Лекции РБ / Правонарушения медицинских работников

Правонарушения медицинских работников.

Правонарушения – уголовно наказуемые и уголовно ненаказуемые.

Уголовно наказуемые правонарушения медицинских работников – преступления.

Преступление – это предусмотренное УК РБ общественно опасное деяние (действие или бездействие), причиненное умышлено или неосторожно, которое причинило значительный вред государственным, гражданским интересам или охраняемым законом правам и интересам граждан.

Уголовно ненаказуемые правонарушения медицинских работников – проступки.

Проступки – правонарушения, которые принесли менее значительный вред, чем преступления. Совершение проступков влечет за собой административную и дисциплинарную ответственность.

Административные проступки – покушение на гражданский или общественный порядок, или на установленный порядок управления.

Например: нарушение паспортного режима, порядка управления медицинским учреждением и т.п.

Дисциплинарные проступки – противоправные нарушения трудовой дисциплины.

Например: прогул, опоздание на работу и т.д.

Общественно-правовые проступки – невыполнение обязанностей, которые предусмотрены Гражданским Кодексом, Жилищно-Коммунальным Кодексом, а также причинение вреда здоровью и имуществу граждан.

Ответственность за общественно-правовые проступки наступает в виде денежной компенсации.

Совершение преступления по неосторожности

Преступление признается совершенным по неосторожности, если лицо, его совершившее, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своего действия или бездействия, но легкомысленно расчитывало на их предотвращение либо не предвидело возможности наступления таких последствий, хотя должно было и могло их предотвратить. (Ст.9 УК РБ).

Убийство по неосторожности (Ст.104 УК РБ).

Неосторожное тяжкое или менее тяжкое телесное повреждение (Ст.112 УК РБ).

Совершение преступления умышленно

Преступление признается совершенным умышленно, если лицо, его совершившее, сознавало общественно опасный характер своего действия или бездействия, предвидело его общественно опасные последствия и желало их или сознательно допускало наступление этих последствий. (Ст.8 УК РБ).

Умышленное тяжкое телесное повреждение (Ст.106 УК РБ).

Умышленное менее тяжкое телесное повреждение (Ст.107 УК РБ).

Умышленное легкое телесное повреждение (Ст.110 УК РБ).

Незаконное производство аборта (Ст.114 УК РБ).

Аборт считается незаконным, если выполнен врачом не имеющим специальной подготовки, вне больницы, или в больнице, но без надлежащего оформления документации, при сроке беременности свыше 12 недель без соответствующих медицинских или социальных показаний.

Исключение составляют обстоятельства крайней необходимости, т.е. проведение операции аборта по жизненным показаниям.

Оставление в опасности (Ст.125 УК РБ).

Неоказание помощи больному (Ст.126 УК РБ)

Указанные преступления носят умышленный характер, проявляются в бездеятельности медицинского работника: неявке к больному по вызову, неоказание помощи больному в случае травмы, или болезни в общественных местах или лечебном учреждении и т.п.

Уважительными причинами неоказания медицинской помощи могут быть болезнь или травма самого медицинского работника; оказание в это время помощи другому больному, который имел в этом потребность; невозможность вступить в физический контакт с больным (отсутствие транспорта и т.п.).

Ссылка на некомпетентность медицинского работника уважительной причиной не является.

Незаконное врачевание (Ст.216 УК РБ).

Нарушение правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями (Ст.217 УК РБ).

Статья подразумевает действующие правила и инструкции, направленные на предотвращение массовых отравлений или эпидемий.

К их числу относятся:

Правила контроля за водоснабжением и качеством продовольственных продуктов.

Правила по обеспечению санитарного состояния общественных мест, транспорта и промышленных предприятий.

Правила профилактической дезинфекции мест общественного пользования и истребления разносчиков инфекций.

Правила проведения профилактических прививок.

Правила выявления больных и бациллоносителей.

Правила обязательной регистрации инфекционных заболеваний, изоляции и госпитализации больных.

Правила санитарной охраны границ и т.д.

Незаконное изготовление, сбыт, приобретение, хранение, перевозка или пересылка сильнодействующих и ядовитых веществ (Ст. 219 УК РБ).

Незаконное изготовление, сбыт, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических веществ (Ст. 219¹ УК РБ).

Хищение наркотических веществ (Ст. 219² УК РБ).

Незаконное изготовление, сбыт, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических веществ без цели сбыта (Ст. 219⁵ УК РБ).

Нарушение правил производства, приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки наркотических веществ (Ст. 219⁶З УК РБ).

Под наркотическими веществами Закон понимает вещества, которые оказывают либо одурманивающее действие, либо вызывают эйфорию, либо способны в ряде случаев повлечь пристрастие к этим веществам (наркоманию), либо вызвать тяжелые душевные или иные заболевания. Психотропные вещества постановлением Пленума Верховного Суда относят к наркотическим.

Для наступления уголовной ответственности не имеют значения сроки хранения наркотических или психотропных средств, способы их приобретения, переработки, а также формы сбыта: продажа, дарение, дача взаймы и т.д.

Злоупотребление властью или служебным положением (Ст.166 УК РБ)

Использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенные нарушения прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемым законом интересов общества или государства.

Должностными лицами в медицинских учреждениях являются сотрудники постоянно, временно или по специальному полномочию выполняющие организационно-распорядительные или административные функции.

Например: определение нетрудоспособности, инвалидности, вопросов о госпитализации и т.п.

Злоупотребление служебным положением, как правило, сопровождается получением взятки, вымогательством и т.п., что составляет дополнительный состав преступления.

Превышение власти или служебных полномочий (Ст.167 УК РБ).

Совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушения прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемым законом интересов общества или государства. Превышение служебных полномочий применительно к деятельности медицинского работника обычно проявляется в типичных формах:

Действия, входящие в компетенцию вышестоящего должностного лица.

Действия, могущие совершаться только коллегиально.

Действия, которые неправомочны для любого должностного лица.

Например: проведение незаконных медицинских экспериментов на людях, проведение медицинских вмешательств без добровольного согласия гражданина.

Халатность (Ст.168 УК РБ).

Неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного отношения к службе, если это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемым законом интересов общества или государства.

Должностное лицо отвечает за халатность только в том случае, когда у его имелась реальная возможность действовать надлежащим образом, а оно пренебрегло ею. Халатность в медицинской деятельности прямо или косвенно связанна с причинением вреда здоровью граждан. Поэтому халатность, допущенная медицинскими работниками, может быть дополнительно квалифицированна как преступление против жизни и здоровья .

Получение взятки (Ст.169 УК РБ).

Получение незаконного вознаграждения от граждан за выполнение работ, связанных с обслуживанием населения. (Ст. 156¹ УК РБ).

Должностной подлог (Ст.171 УК РБ).

Внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, а равно внесение в указанные документы исправлений, искажающих их действительное содержание, если эти действия совершенны в корыстных целях или из-за другой заинтересованности.

Заведомо ложное показание (Ст.177 УК РБ).

Отказ или уклонение свидетеля или потерпевшего от дачи показаний, или эксперта от дачи заключения (Ст.178 УК РБ).

Понуждение свидетеля или потерпевшего к даче ложных показаний, или эксперта к даче ложного заключения либо подкуп этих лиц (Ст.179 УК РБ).

Разглашение данных предварительного следствия или дознания (Ст.180 УК РБ).

Не является преступлением несчастный случай (невиновное причинение вреда, казус, несчастный случай в медицине). Деяние признается совершенным невиновно, если совершившее его лицо не сознавало общественной опасности своего деяния, не предвидело его общественно опасных последствий и по обстоятельствам дела не должно или не могло их предвидеть.

Врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача в его рассуждениях и действиях, если при этом не допущенно элементов халатности.