- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •1.Актуальность темы
- •2. Цель занятия
- •3. Задачи
- •Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)
- •4. Рекомендуемая литература по теме занятия
- •5. Вопросы для самоподготовки:
- •Количественная характеристика степени выраженности пареза
- •I. Лечение положением (физиологические укладки).
- •II. Кинезотерапия.
- •III. Массаж.
- •IV. Психотерапия.
- •V. Физиотерапия.
- •VI. Нетрадиционная терапия.
- •VII. Эрготерапия.
- •VIII. Трудотерапия.
- •IX. Логопедическая коррекция.
- •X. Медикаментозная терапия.
- •XI. Школа пациента и родственников.
- •Медицинская реабилитация
- •II этап - лечебно-реабилитационный
- •III этап реабилитационно-профилактический
- •II. Массаж.
- •III. Физиотерапия.
- •IV. Нетрадиционная терапия.
- •V. Медикаментозный аспект
- •I этап - лечебный.
- •II этап - лечебно-реабилитационный
II. Массаж.
Массаж –– это комплекс приемов механического воздействия на организм человека с целью развития, укрепления и восстановления его функций, лечения и профилактики заболеваний. Действие массажа обусловлено тремя факторами: нервно-рефлекторным, гуморальным и механическим.
Массаж в остром периоде не применяется. Лишь щадящие приемы легкого поглаживания и растирания, которые по мере стихания боли заменяют более интенсивными. При выраженном болевом синдроме - точечный массаж.
Мануальная терапия проводится с большой осторожностью (пости-
зометрическая релаксация мышц).
Массаж на II этапе: классический, сегментарный, точечный, восточный.
Для коррекции мышечных и связочно-суставных осложнений, неоптимально формирующегося стереотипа применяется мануальная терапия.
Тракционное лечение - сухое и подводное вытяжение при рефлекторных нарушениях на стадии стихающего обострения.
III. Физиотерапия.
Физические факторы в восстановительной терапии пациентов с вертеброгенной патологией занимают основополагающее место.
В программе лечебных воздействий в первую очередь ставится задача снять болевой синдром, на фоне исчезновения или уменьшения которого быстрее наступают релаксация мышц, восстановление двигательных нарушений, регионального кровообращения, микроциркуляции и адаптационно-трофических функций организма.
этап - лечебный.
импульсные токи (ДДТ, СМТ, флюктуирующие токи)
магнитотерапия (ПеМП, ПМП)
дарсонвализация
лазеротерапия или магитолазеротерапия
УФО в эритемных дозах
УЗ, чрескожная нейроэлектростимуляция, криотерапия.
этап – лечебно-реабилитационный.
магнитотерапия (ПеМП, ПМП)
дарсонвализация
электрические и электромагнитные поля высокой, ультравысокой и сверхвысокой частоты (индуктотермия, электрическое поле УВЧ, СМВ, ДМВ)
УЗ по методике фонофореза (анальгин, баралгин, гидрокортизон, ана- стезиновая мазь, троксевазин, эуфиллин, компламин)
импульсные токи низкой частоты (ДДТ, СМТ, электросон)
электрофорез лекарственных препаратов (новокаин, димедрол, дионин, димексид, лекарственные смеси) при сосудистом компоненте (но- шпа, эуфиллин, компламин, гепарин)
природные физические факторы (лечебная грязь, сульфидные, углекислые, хлоридно-натриевые, кислородные, скипидарные, йодо-бромные ванны, климатотерапия, воздушные ванны).
В период регресса болевого синдрома, в стадии неполной и полной ремиссии патологического процесса, когда преобладают симптомы выпадения, используют гальванизацию и лекарственный электрофорез.
При стойких мышечных атрофиях, утрате рефлексов и чувствительности применяют электродиагностику, затем проводят электростимуляцию
IV. Нетрадиционная терапия.
Среди нетрадиционных методов воздействия у пациентов применяется ГБО. Она используется с целью устранения отека в области компремированного корешка грыжей межпозвонкового диска, гипоксии и улучшения гемодинамики.
ИРТ осуществляется путем воздействия на акупунктурные точки, которые имеют тесную функциональную связь с различными тканями, органами и биологическими системами. В рецептах используют акупунктурные точки в области пораженного региона позвоночника и нервного корешка, точки общего действия, аурикулярные.