Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
106
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
54.27 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

КУРС ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № от 2014

Заведующая кафедрой:

Н.Ф. Бакалец

ТЕМА: Третичный период сифилиса. Клинические проявления, диагностика. Поражения внутренних органов при сифилисе. Врожденный сифилис. Лабораторная диагностика. Лечение сифилиса.

Учебно-методическая разработка для преподавателей по дерматовенерологии

Медико-диагностический факультет

3 курс

Автор: ассистент курса

Е.А. Филипенко-Каханчук

Гомель, 2014

Данная методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены: I. Научно-методическое обоснование темы. II. Цель занятия. III. Задачи (знать, уметь, практические навыки). IV. План проведения практического занятия. V. Методическое обеспечение занятия. VI. Литература.

I. Научно-методическое обоснование темы

В следствие роста скрытых форм сифилиса (за счёт позднего выявления, ухудшения социально-экономических условий жизни населения, широкого приёма антибиотиков), поздних форм сифилиса отмечается увеличение частоты встречаемости врождённого сифилиса. Сифилитические поражения внутренних органов, особенно ранние висцеропатии, клинически не специфичные и могут имитировать клинику поражений внутренних органов несифилитической природы (миокардита, пневмонии, гепатита), что необходимо учитывать врачу при диагностике данной патологии. Особую важность данной темы доказывает тот факт, что всё чаще отмечаются поражения нервной системы сифилитической природы, которая наблюдается уже в конце первичного периода и, в ряде случаев, особенно при поздних формах сифилиса, могут привести к инвалидизации и, даже, летальному исходу.

II Цель практического занятия

Научить студентов методике обследования венерологического больного, деонтологии в отношении данных больных, изучить этиопатогенез, эпидемиологию сифилиса, клинические проявления третичного периода сифилиса, врождённого сифилиса, скрытого сифилиса, научить студентов проведению лабораторной диагностике и трактовке результатов лабораторных исследований, изучить со студентами принципы лечения сифилиса.

III. Задачи

  1. Изучить современную классификацию врождённого сифилиса.

  2. Изучить клинические проявления третичного периода сифилиса, врождённого, висцерального сифилиса и нейросифилиса.

  3. Научить студентов диагностике скрытого сифилиса.

  4. Обсудить виды и принципы лечения, осложнения терапии.

  5. Обсудить критерии излеченности и критерии снятия больного с диспансерного учёта.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

  1. Клинические проявления третичного периода сифилиса, врождённого сифилиса и нейросифилиса.

  2. Диагностику и дифференциальную диагностику данных заболеваний.

  3. Виды и принципы противосифилитического лечения.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. На основании данных анамнеза, клиники, лабораторных данных выставлять развёрнутый клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

2. Распознавать клинику третичного периода сифилиса и врождённого сифилиса.

3. Оценивать реакцию Яриша – Гексгеймера.

5.Составлять индивидуальную схему лечения больного различными формами сифилиса, знать способы профилактики и купирования противосифилитической терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

    1. Курация больных с третичным периодом сифилиса, врождённым сифилисом, скрытым сифилисом.

    2. Взятие материала и проведение исследования для обнаружения бледной трепонемы

Методика проведения занятия (общие методические указания):

В ходе проведения практического занятия проводится теоретическое обсуждение вопросов темы (особенно следует обратить внимание на трудности диагностики скрытого сифилиса, на клинические проявления висцерального сифилиса и нейросифилиса, особо обсудить виды и принципы противосифилитического лечения, возможные осложнения и методику их купирования, отдельно обсудить критерии снятия больного с диспансерного учёта), демонстрация больных с различными формами сифилиса и наглядных пособий (атласов, таблиц, слайдов, плакатов и т.д.) с их пояснением. Основным методом контроля подготовленности студентов является устный опрос с корректирующими комментариями преподавателя и проведение тестового контроля на данной теме.

IV. План проведения практического занятия (6 часов)

п/п

Наименование этапов занятия

Время

1

Организационно-вводная часть

10 минут

2

Контроль знаний

60 минут

3

Перерыв

10 минут

4

Курация больных по теме (совместно с преподавателем) и теоретическое объяснение вопросов по теме, вызвавших затруднение

20 минут

5

Самостоятельная работа студентов с учебно-методическими пособиями (таблицы, атласы, методические разработки кафедры), выписывание рецептов

20 минут

6

Подведение итогов занятия, объяснение домашнего задания

10 минут

Продолжительность занятия

130 минут

Вопросы по теме:

  1. Клинические проявления третичного периода сифилиса, врождённого сифилиса, скрытого сифилиса.

  2. Виды противосифилитического лечения (специфическое, пробное, профилактическое, превентивное).

  3. Дифференциальная диагностика третичного периода сифилиса, врождённого сифилиса.

  4. Принципы лечения, лекарственные препараты, используемые при лечении сифилиса (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, иммуномодуляторы).

  5. Принципы выписывания рецептов.

V. Методическое обеспечение занятий

  • Ситуационные задачи.

  • Тестовый контроль.

  • Плакаты.

  • Слайды

Базисные разделы для повторения:

  1. Морфология бледной трепонемы.

  2. Лабораторные показатели спинномозговой жидкости в норме.

  3. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи.

  4. Фармакология лекарственных препаратов (пенициллинов, макролитов, цефалоспоринов, иммуномодуляторов).

VI. Рекомендуемая литература.

Основная

  1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

  2. Инструкция по лечению и профилактике сифилиса. – М.,2002.

  3. Лукьянов, А.М. Сифилис нервной системы./ А.М. Лукьянов //Учебно-методическое пособие. - М., 2003.

  4. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

  5. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

  6. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

Дополнительная

  1. Адаскевич, В.П. Инфекции, передаваемые половым путем./В.П. Адаскевич // – Нижний Новгород: Издательство НГМА, Москва: Медицинская книга, 2001.

  2. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

  3. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина., 1989.

Соседние файлы в папке Для преподавателей