kozha_mdf / Медико-диагностический факультет / Дерматовенерология / 3 курс / Учебно-методические разработки / Для преподавателей / Тема № 11 Коллагенозы и васкулиты 3 к МДФ для препод

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

КУРС ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № от 2014

Заведующая кафедрой:

Н.Ф. Бакалец

Тема: Коллагенозы и васкулиты. Красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. Глубокие и поверхностные васкулиты.

Учебно-методическая разработка для преподавателей по дерматовенерологии

Медико-диагностический факультет

3 курс

Автор: ассистент кафедры

С.А. Сохар

Гомель, 2014

Данная методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены: I. Научно-методическое обоснование темы. II. Цель занятия. III. Задачи (знать, уметь, практические навыки). IV. План проведения практического занятия. V. Методическое обеспечение занятия. VI. Литература.

I. Научно-методическое обоснование темы

Данные заболевания относятся к группе аутоиммунных поражений кожи, тесно связаны патогенетически с такими заболеваниями, как системная красная волчанка, системная склеродермия, что подразумевает необходимость комплексного обследования таких больных с целью выявления патологии внутренних органов (почек, сердца, лёгких и т.д.). Данные заболевания являются хроническими рецидивирующими дерматозами, такие больные подлежат пожизненному диспансерному наблюдению. Заболевания встречаются с различной частотой в разных странах, но в последнее время особенно часто встречается склеродермия с системными поражениями, второе по частоте заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани. Данные заболевания могут провоцировать физические (травмы), химические (медикаменты), иммунные (прививки, вакцины) факторы. Дерматомиозит считается редким заболеванием, однако, весьма тяжёлым. Возможен паронеопластический дерматомиозит. Все вышеизложенное доказывает актуальность данной темы.

II. Цель занятия:

Ознакомить студентов с этиопатогенезом красной волчанки, склеродермии, дерматомиозитом, научить принципам диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний соединительной ткани, изучить принципы лечения и диспансерного наблюдения, профилактике рецидивов указанных заболеваний.

III. Задачи

1. Изучить этиопатогенез красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

2. Научить студентов диагностике и дифференциальной диагностике изучаемых на практическом занятии красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита с другими дерматозами и между собой.

3. Изучить со студентами клинические проявления различных форм красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

4. Научить студентов трактовать лабораторные данные при данной патологии (общий анализ крови, биохимический анализ крови, обследование LE-клетки, АНФ и т.д.).

5. Изучить принципы лечения, профилактики и диспансеризации красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Механизм аутоиммунного воспаления.

2. Классификацию красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

3. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи.

4. Клинические проявления красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

5. Основные принципы общего и местного лечения и профилактики данных заболеваний (глюкокортикоиды, цитостатики, антималярийные препараты).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Механизм аутоиммунного воспаления.

2. Классификацию красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

3. Первичные и вторичные элементы кожной сыпи.

4. Клинические проявления красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

5. Основные принципы общего и местного лечения и профилактики данных заболеваний (глюкокортикоиды, цитостатики, антималярийные препараты).

Методика проведения занятия (общие методические указания):

В ходе проведения практического занятия проводится теоретическое обсуждение вопросов темы (особенно следует обратить внимание на теории этиопатогенеза аутоиммунных заболеваний кожи, указать на разнообразие клинических форм данных заболеваний и научить студентов дифференциальной диагностике, обсудить различные схемы и методики лечения указанных препаратов: глюкокортикоидами, цитостатиками, антималярийными препаратами, изучить фотозащитные средства, применяемые для профилактики рецидивов красной волчанки), демонстрация больных с различными формами коллагенозов и наглядных пособий (атласов, таблиц, слайдов, плакатов и т.д.) с их пояснением. Основным методом контроля подготовленности студентов является устный опрос с корректирующими комментариями преподавателя и проведение тестового контроля на данной теме.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Курация больных

2. Интерпретация лабораторных методов исследования.

IV. План проведения практического занятия

№ п/п	Наименование этапов занятия	Время
1	Организационно-вводная часть	10 минут
2	Контроль знаний	60 минут
3	Перерыв	10 минут
4	Курация больных по теме (совместно с преподавателем) и теоретическое объяснение вопросов по теме, вызвавших затруднение	20 минут
5	Самостоятельная работа студентов с учебно-методическими пособиями (таблицы, атласы, методические разработки кафедры), выписывание рецептов	20 минут
6	Подведение итогов занятия, объяснение домашнего задания	10 минут
	Продолжительность занятия	135 минут

Вопросы по данной теме:

1. Этиопатогенез красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

2. Классификация красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

3. Клинические проявления дискоидной красной волчанки, центробежной эритемы Биетта, диссеминированной красной волчанки, глубокой красной волчанки. Клинику очаговой склеродермии: линейной, болезни белых пятен, бляшечной, поверхностной и атрофодермии. Клинику дерматомиозита. Дифференциальный диагноз коллагенозов между собой и другими сходными клинически дерматозами.

4. Методы лабораторной диагностики красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

5. Принципы общего и местного лечения красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита.

Базисные разделы для повторения:

1. Гистология кожи и ее придатков.

2. Патофизиология аутоиммунного воспаления.

3. Фармакология глюкокортикоидов, цитостатиков, антималярийных препаратов.

4. Принципы выписывания рецептов.

V. Методическое обеспечение занятий:

1. Ситуационные задачи.

2. Тестовый контроль.

3. Наглядные пособия.

VI. Литература по теме занятия

Основная

1. Владимиров, В.В. Кожные и венерические болезни./ В.В. Владимиров, Б.И. Зудин //(атлас). - М., 1982.

2. Скрипкин, Ю.К. Кожные и венерические болезни. / Ю.К.Скрипкин //Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – М. «Триада – Х», 1999.

3. Сосновский, В. Т. Дерматологический справочник. / В.Т. Сосновский, Н.З. Яговдик //– М., 1992.

4. Адаскевич, В.П. Кожные и венерические болезни / В.П. Адаскевич, В.М. Козин. – 2000. – 528 с.

Дополнительная

1. Адаскевич, В.П. Неотложные состояния в дерматологии. / В.П. Адаскевич // – СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2000.

2. Фицпатрик, Т. Атлас-справочник. Дерматология. /Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М Полано, Д. Сюрмонд // Пер. с англ. Мак-Гроу – Хилл – «Практика», 1999.

3. Беренбейн, Б.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. /Б.А. Беренбей, А.А. Студницин и др.// – М.: Медицина., 1989.