(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической

физиологии

Утверждено на заседании кафедры

протокол № 7 от 30.08.2014

Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.

доцент_____________Т.С. Угольник

Нарушение кислотно-основного, водно-электролитного и минерального обменов

Учебно-методическая разработка для студентов

Гомель 2014

Составитель ассистент Манаенкова И.В.

Нарушение кислотно-основного, водно-электролитного и минерального обменов

1. Актуальность темы: Кислотно-основное состояние (КОС) является интегральным показателем состояния обменных процессов организма и меняется при патологических состояниях, как способ реакции организма на наличие метаболического стресса. Важно знать что, причиной многих осложнений, в том числе летальных исходов являются нераспознанные и не устраненные нарушения водно-солевого обмена. Эти нарушения сопровождают и усугубляют многие тяжелые заболевания. В клинической практике экстремальных состояний организма, особенно в реанимации и ургентной хирургии, особую значимость имеют знания о нарушениях водно-электролитного обмена внутренней среды организма. Знания в этой области необходимы для восстановления и поддержания на постоянном, стандартном уровне параметров основных физико-химических констант жидких сред организма, в особенности показателей состава и объема крови, а тем самым и других жидкостей внутренней среды.

2. Цель занятия: Знать основные причины и механизмы нарушений КОС, основные механизмы нарушений обмена воды, электролитов и минеральных веществ в организме.

3. Задачи:

1. Усвоить основные понятия темы, знать основные механизмы нарушений КОС и водно-электролитного обмена.

2. Изучить механизмы компенсации и методы устранения нарушений концентрации ионов Na⁺,Cl^-,K⁺, Са²⁺,Mg²⁺,P⁺.

3. Принципы и методы терапии отеков.

4. Основные учебные вопросы (план):

1. Нарушения кислотно-основного состояния (КОС): принципы классификации, причины, механизмы развития, проявления.

2. Компенсаторные реакции при острых и хронических нарушениях КОС.

3. Методы диагностики различных видов нарушений КОС, принципы их коррекции. Изменения показателей КОС в организме при различных видах ацидоза и алкалоза.

4. Расстройства водного обмена. Виды гипогидратации и гипергидратации организма: причины, механизмы развития.

5. Отеки: принципы классификации, патогенетические факторы. Механизмы развития и проявления сердечных, почечных, воспалительных, аллергических, голодных отеков.

6. Нарушения электролитного обмена (нарушение содержания и соотношения калия, натрия, кальция, магния, микроэлементов): основные причины и механизмы развития. Расстройства обмена веществ и физиологических функций при электролитном дисбалансе.

7. Принципы диагностики типовых нарушений водно-электролитного обмена

При подготовке к теме повторить следующие вопросы:

Анаэробный гликолиз, пути утилизации недоокисленных продуктов обмена. Буферные системы, классификация, механизмы действия (курс общей и биоорганической химии)

Почечные механизмы поддержания постоянства КОС (курс нормальной физиологии)

5. Вспомогательные материалы по теме