Метод гигиенического анализа меню-раскладки

Можно рекомендовать следующий объем выборки меню-раскладки: для характеристики питания в целом за предшествующий год - не менее, чем за 72-80 дней; для характеристики питания по сезонам - за 20 - 30 дней каждого сезона (зимне-весеннего и летне-осеннего). Чтобы избежать случайных дней и полнее оценить разнообразие рационов по дням, желательно подвергнуть анализу меню-раскладки за несколько дней подряд (7 дней в каждом месяце) или через равные промежутки времени (через 1-2 дня).

Ценность обследования значительно повышается, если статистическая обработка меню-раскладки сопровождается химическим исследованием рациона. Методика отбора проб готовых блюд и методы исследования химического состава и энергоценности рациона изложены в многочисленных руководствах по гигиене питания.

Важное значение для гигиенической оценки и коррекции фактического питания имеет исследование суточных энергозатрат организма. Существует ряд методов определения общих энергозатрат: прямой, непрямой энергометрии и его разновидности (респираторной энергометрии, хронометражно - табличный, алиментарной энергометрии). Методами прямой и респираторной энергометрии пользуются редко, так как для их применения требуется сложная аппаратура. Хронометражно-табличный метод прост, общедоступен, однако недостаточно достоверен.

Метод алиментарной энергометрии

Метод основан на пропорциональной зависимости массы тела от расхода энергии и энергетической ценности потребляемой пищи. Здоровый человек находится в состоянии энергетического баланса, при котором вся расходуемая энергия восполнится за счёт энергетических веществ, поступающих с пищей. Это уравновешивание обеспечивается системами физиологической регуляции и проявляется в поддержании относительно постоянной массы тела. Следовательно, если масса тела сохраняется в течении более или менее продолжительных отрезков времени (10-15 суток), то калорийность съеденной пищи соответствует общим энерготратам организма. Специальными исследованиями установлено, что каждый килограмм прибавки (потери) массы тела эквивалентен в среднем 6800 ккал избыточно (недостаточно) потребляемой пищи. Обследуемых ежедневно в течение 10-15 дней утром, натощак, без одежды, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешивают. Параллельно учитывают энергетическую ценность съедаемой в эти дни пищи.

При оценке питания следует пользоваться рекомендуемыми физиологическими нормами питания. Содержащиеся в них величины носят групповой

характер и относятся к группам лиц с одинаковыми характеристтиками: пол, возраст, масса тела, размеры энерготрат. Практика показала условность связи энергозатрат с определением профессиональной принадлежности. В связи с этим потребовалось введение объективного физиологического критерия, каким является соотношение общих энергозатрат на все виды жизнедеятельности с величиной основного обмена. Полученный коэффициент физической активности формирует группу с одинаковыми энерготратами, куда могут быть отнесены различные профессии и непрофессиональные виды деятельности.

АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ХРОНОМЕТРАЖНО - ТАБЛИЧНЫМ МЕТОДОМ.

---------------------------------------------------------------------------------------------

Хронометраж времени различных видов индивидуальной деятельности за одни сутки.

-------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------

Составление хронограммы дня.

------------------------------ ------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Вычисление энергозатрат при различных видах деятельности и за сутки в целом.

------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------------------------

Вычисление величины неучтенного расхода энергии (5 % от общих энерготрат на различные виды деятельности).

------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------

Вычисление расхода энергии на специфически – динамическое действие пищи (10 % от основного обмена ).

----------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------

Вычисление суточных энергетических потребностей и потребности в отдельных пищевых веществах (устанавливается по данным физиологических норм ).

--------------------------------------------------------------------------------------------

--------------------------------------------------------------------------------------------

Определение энергоценности и нутриентного состава суточного рациона с учетом естественных потерь основных пищевых веществ, витаминов и минеральных веществ

---------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------

Анализ и оценка полученных данных объединенной сводной таблицей

----------------------------------------------------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------

Объяснение результатов, выводы и обоснованные рекомендации по энергоценности и нутриентному составу рациона питания

--------------------------------------------------------------------------------------------