Картографування та аналіз смертності в Україні 2015 / alcohol-situation-2013

Український медичний та моніторинговий центр з алкоголю та наркотиків МОЗ України

ЗРІЗ АЛКОГОЛЬНОЇ СИТУАЦІЇ

В УКРАЇНІ 2013

(дані 2012 року)

2013

1

2

1. Вживання алкоголю серед загального населення та серед молоді

До 2013 року цільові дослідження щодо поширеності вживання алкоголю серед загального населення не проводились. Дослідження серед шкільної молоді стосовно вживання психоактивних речовин проводяться на регулярній основі за підтримки Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) в Україні. Останні міжнародні дослідження проводились в 2010 та 2011 роках відповідно до міжнародних термінів проведення.

Вживання алкоголю на душу населення

За розрахунками українських експертів рівень вживання алкоголю на душу населення в Україні становить 10,9-11,5 літрів. Це приблизно такий же рівень споживання як у Великій Британії та Італії. Такий рівень споживання Всесвітня Організація Охорони Здоров'я відносить до так званої, «середньої – середньо-високої групи». Лідерами в цьому питанні в Європі є Угорщина, Шотландія та Росія, де за різними оцінками споживається від 16 до 22 л чистого алкоголю на душу населення.

Рівень вживання міцних алкогольних напоїв в 2010-2011 роках оцінюється у 7 літрів чистого алкоголю на душу населення, пива - 60 літрів, вина – 7 літрів [Krasovsky K.].

Мультиіндикаторне кластерне обстеження домогосподарств1

У 2012 році було проведене дослідження серед домогосподарств України становища дітей, жінок та чоловіків в Україні. Попередні обстеження проводились у 2000 та 2005-2006 роках.

Для обстеження використовувалися 4 типи запитальників: 1) запитальник домогосподарства для збирання інформації щодо всіх його членів, які фактично проживають в домогосподарстві, про саме домогосподарство та помешкання; 2) запитальник для жінок, за яким були опитані усі жінки у віці 15-49 років, які проживали в домогосподарстві; 3) запитальник про дітей у віці до 5 років, за яким опікувалася мати кожної дитини у віці до 5 років, яка проживала в домогосподарстві, або особа, яка здійснювала догляд за дитиною; 4) запитальник для чоловіків, за яким були опитані чоловіки у віковій групі 15-49 років з кожного другого домогосподарства в кластері.

Для проведення МІКС-2012 побудовано імовірнісну стратифіковану двоступеневу вибірку. Стратифікацію здійснено за географічними регіонами, а в межах регіонів — за Всього відібрано 12459 домогосподарств для участі у обстеженні, у 11321 проведено опитування, коефіцієнт відповіді для домогосподарств становив 95,4%. Взяти участь у обстеженні погодились і надали повні відповіді на запитання інтерв’юерів 8006 жінок та 3620 чоловіків, крім цього 4379 запитальників було заповнено на дітей у віці до 5 років. Загальні коефіцієнти відповідей, розраховані для інтерв’ю серед жінок та чоловіків у віці 15–49 років дорівнюють 92,7% та 90,2% відповідно, для дітей у віці до 5 років — 94,9%.

За результатами опитування, 48,5% жінок репродуктивного віку (15-49 років) повідомили, що вживали алкоголь (хоча б одну порцію) упродовж останніх 30 днів. Це менше, ніж за даними МДОУ2007, згідно з якими 62,4% жінок вживали алкоголь хоча б раз за минулий місяць.

Лише 9,3% жінок повідомили, що ніколи не випили жодної порції алкоголю. Цей показник помітно відрізняється за типом поселення: у сільській місцевості він удвічі вищий, ніж у міських поселеннях (13,7% проти 7,8%). Перша спроба алкоголю серед жінок в Україні відбувається зазвичай у віці до 20 років, у тому числі 5,2% вперше спробували алкоголь до досягнення 15 років.

Поширеність вживання алкоголю упродовж останнього місяця та вік початку вживання алкоголю незначно відрізняються за типом поселення. Натомість простежується значна диференціація показників у регіональному розрізі. Зокрема, найнижчий рівень вживання ал-

1 Від англ. Multiple Indicator Cluster Survey — це міжнародна програма зі збору даних щодо становища дітей та жінок у світі, розроблена Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ) у 1990-х рр. і реалізується у співпраці з урядами держав світу. Дослідження проведено у 2012 році за участі Державної служби статистики, Представництва Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) та Агенції США з міжнародного розвитку та Швейцарської агенції розвитку та співробітництва.

3

коголю за останній місяць спостерігається у Південному та Східному регіонах, де відповідні показники становлять 41,9% і 44%.

Для Західного регіону характерна найбільш рання перша спроба алкоголю, що поєднується із найвищою часткою тих жінок, які жодного разу не вживали алкогольних напоїв. Центральний регіон відзначається максимальним рівнем поширеності вживання алкоголю за останній місяць (61%) і водночас досить низьким показником тих, хто вперше випив хоча б одну порцію алкоголю у віці до 15 років (2,7%).

«Європейське опитування учнівської молоді щодо вживання алкоголю та наркотичних речовин» (ESPAD)

Україна продовжує брати участь в дослідженні ESPAD7. Опитування 2011 р. проведено у 414 навчальних закладах, репрезентує вікову групу підлітків 15–17 років, які навчаються у загальноосвітніх школах (9–11 класи), професійно-технічних навчальних закладах (1-3 курси після базової середньої освіти та 1 курс на базі повної середньої освіти), вищих навчальних закладах І–ІІ рівня акредитації (1-3 курси після базової середньої освіти та 1 курс на базі повної середньої освіти) та ІІІ–ІV рівня акредитації (1 курс). Загальна кількість опитаних визначеної вікової групи складає 7702 учнів/студентів, з них до масиву даних включено відповіді 7512 респондентів (серед яких – 4157 дівчат та 3355 хлопців).8

Результати дослідження показують, що кількість молодих людей у віці 15–17 років, які вживали алкогольні напої хоча б раз протягом життя, сягає 86,6% (серед хлопців – 85,8%, серед дівчат – 87,2%). Більшою мірою вживання алкогольних напоїв поширене у містах, ніж у сільській місцевості.

Рівень поширеності вживання алкогольних напоїв протягом останніх 12 місяців серед 15–17- річних підлітків складає 78,1%. Про вживання алкоголю повідомила більша частка серед дівчат – 79,6% проти 76,2% – серед хлопців.

Про вживання алкогольних напоїв протягом останніх 30 днів зазначили 56,3% респондентів (різниця за статтю не значна – 56,5% серед дівчат та 55,9% серед хлопців). В основному учні вживали алкоголь 1–2 рази протягом останнього місяця – про це зазначили 26,2% респондентів. 13,6% учнів повідомили, що вживали алкоголь 3–5 разів. Практично однакові частки і хлопців, і

2 Північ – м. Київ, Київська, Житомирська, Сумська, Чернігівська області.

3 Захід – Івано-Франківська, Хмельницька, Чернівецька, Львівська, Рівненська, Тернопільська, Волинська, Закарпатська області.

4 Центр – Черкаська, Полтавська, Кіровоградська, Вінницька області.

5 Схід – Дніпропетровська, Донецька, Запорізька, Луганська, Харківська області.

6 Південь – Автономна республіка Крим, м. Севастополь, Одеська, Миколаївська, Херсонська області.

7 www.espad.org

8 Більше інформації на сайті: www.uisr.org.ua. Український інститут соціальних досліджень.

4

дівчат повідомили про вживання алкоголю 3–5 разів протягом місяця – 13,6% та 13,5% відповідно. Більша частка хлопців, ніж дівчат, вживали алкоголь шість та більше разів за останні 30 днів (19,3% та 14,2% відповідно). Частота вживання серед сільської учнівської молоді є меншою, ніж серед міської.

Види алкогольних напоїв, які вживали респонденти

Найбільш поширеними алкогольними напоями, які вживала 15–17-річна учнівська молодь за останні 30 днів, для хлопців є пиво (57,3%), а для дівчат – слабоалкогольні напої промислового виробництва (48,7%). Вино за останній місяць вживали майже 40%, шампанське та міцні алкогольні напої – більше ніж п’ята частина підлітків (21,8% та 22,4% відповідно).

Найбільш розповсюдженим алкогольним напоєм, який вживала 15–17-річна учнівська молодь за останні 30 днів у будь-якому розважальному закладі, є пиво – його вживали 45,4% хлопців та 30,9% дівчат. На другому місці за популярністю йдуть слабоалкогольні напої промислового виробництва – їх вживали 28,8% хлопців та 35,9% дівчат. Отже у хлопців найбільш популярний напій – це пиво, а у дівчат – слабоалкогольні напої. Вино за останній місяць у місцях проведення вільного часу та розважання вживала п’ята частина учнівської молоді (19,8%), шампанське – кожний восьмий (12,6%). Міцні алкогольні напої вживали 13,7% опитаних.

Вік початку вживання алкогольних напоїв

За отриманими в результаті дослідження даними виявилося, що перша спроба будь-яких алкогольних напоїв відбувається у віці 13 років або раніше. 47,8% учнів/студентів у віці 13 років або раніше перший раз в житті вживали пиво (54,5% хлопців та 42,4% дівчат); 51,5% учнів/студентів перший раз вживали шампанське (хлопців – 53,7%, дівчат – 49,7%), 41,7% – слабоалкогольні напої (хлопців – 44,4% та дівчат – 39,5%), 14% – міцні алкогольні напої (хлопців – 18% і дівчат – 10,8% ). Кожна дванадцята дитина (8,5%) у віці 13 років або раніше вже відчувала стан «напитися».

Вживання 5-ти та більше порцій алкоголю поспіль під час однієї випивки

Протягом останніх 30 днів 30,8% учнів повідомили, що вживали 5 чи більше порцій алкогольних напоїв. У 14,9% хлопців та 14,0% дівчат це траплялось тільки раз протягом останнього місяця, 2 рази – у 9,5% хлопців та 6,2% дівчат, 3–5 разів у 7,3% хлопців та 3,8% дівчат. Серед всіх опитаних 3,4% учнів шість та більше разів за останні 30 днів вживали 5 та більше порцій алкоголю. Серед хлопців цей показник в 2,5 рази більший (5,3%), ніж серед дівчат (1,9%). Часте вживання значної кількості алкоголю більш характерне для учнів ПТНЗ.

Наслідки вживання алкоголю: уявні та реальні

Дослідження дає можливість оцінити уявлення підлітків щодо наслідків вживання алкоголю на суспільному та індивідуальному рівнях. За відповідями учнів/студентів усвідомлення шкоди від зловживання алкоголем у різних сферах суспільного та особистого життя є досить високим.

Зловживання алкоголем дуже сильно впливає на стан злочинності. Так вважають 76,7% респондентів. Знову ж таки серед дівчат більша частка підтвердила це, ніж серед хлопців (80,2% проти 72,4% відповідно). Негативний вплив на сімейні проблеми та проблеми в стосунках відзначили 80,6% та 76,9% учнів відповідно. Більша кількість дівчат, ніж хлопців, обрали ствердні відповіді на ці запитання. Переважна більшість учнівської молоді вважає, що зловживання алкоголем впливає на появу проблем зі здоров’ям, – 81,2%. Великої різниці у відповідях між учнями різних класів та курсів стосовно цього питання немає. Фінансові проблеми через зловживання алкоголем вважають менш реальною проблемою, ніж появу інших соціальних та особистісних проблем, 75,5% респондентів. Знову ж таких, які відповіли ствердно на запропоноване питання, більше серед дівчат, ніж серед хлопців (78,8% та 71,4% відповідно).

На запитання щодо ризику, на який наражаються люди, які випивають майже щодня 4–5 порцій алкоголю, відповіді розподілились так: як великий ризик оцінюють 73,1% респондентів. Причому частка тих, хто так оцінює ризик, серед дівчат більша, ніж серед хлопців (79% проти 65,9% відповідно).

Результати дослідження показують, що більше половини учнівської молоді (54%) відзначили, що відчувають розслабленість, 49,6% – радість та 49,8% – відчуватимуть себе більш товариськими та дружелюбними. Вживання алкоголю пов’язують з хорошим проведенням часу, тобто

5

розвагами, 59,5% респондентів. Більше 40 відсотків (43,3%) вважають, що забудуть про свої проблеми. Позбавитися своїх проблем за допомогою вживання алкоголю найбільше сподіваються студенти цих же ІІ, ІІІ курсів ВНЗ І–ІІ рівнів акредитації (після 9 кл.) – 53,3%.

Статеві відносини без презерватива сталися через вживання алкоголю з 8,1% опитаних. 5,8%

– наступного дня шкодували про статевий зв’язок через вживання алкоголю. 16,1% – потрапляли у бійку через вживання алкоголю, а 2,4% – стали жертвами пограбування або крадіжки. Проблеми з міліцією мали 6% респондентів за останні 12 місяців через вживання алкоголю. Проблеми з батьками та проблеми з друзями – найбільш поширені наслідки вживання алкоголю. Про це зазначили відповідно 15% та 16,9% учнівської молоді. Погана успішність у навчанні – ще один з відчутних наслідків вживання алкоголю для учнів/студентів. Про це повідомили 14,5% опитаних. Причому найбільша частка таких виявилась серед учнів ІІ, ІІІ курсів ПТНЗ (після 9 кл.) – 19,4%. Про проблеми в навчанні через вживання алкоголю повідомили майже однакова кількість серед хлопців та дівчат (15,8% та 15,4% відповідно). Практично в 1,5 рази частіше хлопці за останні 12 місяців ставали жертвами крадіжки або пограбування через вживання алкоголю. Про це повідомили 3,2% хлопців та 1,8% дівчат.

Аналіз рівня поширеності вживання будь-яких алкогольних напоїв учнівською молоддю 15–16 років у динаміці 1995-2011 роки

Аналіз розповсюдженості вживання будь-яких алкогольних напоїв учнівською молоддю 15– 16 років у динаміці за останні п’ятнадцять років свідчить, що у 2007 році спостерігався пік поширеності, коли більше 90% вказали на досвід спроби алкоголю.

Рисунок 1. Відсоток учнів, які вживали будь-які алкогольні напої хоча б раз у житті, %.

Дані останньої хвилі опитування 2011 р. зафіксували хоч і не велике, але статистично значуще зниження цього показника. І цей показник 2011 р. є найнижчим за весь час проведення дослідження. Незначна перевага залучення дівчат до вживання алкоголю у відсотковому вимірі не є статистично значущою, але красномовно наголошує, що дівчата не відстають від хлопців у набутті досвіду вживання алкоголю.

Середній рівень вживання алкоголю протягом останніх 12 місяців досить високий за цей період часу. Серед дівчат він більш високий, ніж серед хлопців, і перевищував 80% за період 1995– 2007 рр. Останні отримані дані 2011р. показують зниження цього показника на статистично значущому рівні від 83% до 76% серед всіх учнів. З 1995 р. по 2007 р. відбувалося поступове зростання питомої ваги підлітків, які вживали алкогольні напої протягом останніх 30 днів: з 55% до 61%. Звертає увагу, що у 1995 р. та 1999 р. питома вага дівчат була більшою, ніж питома вага хлопців. З 2007 р. по 2011 р. відбулося суттєве зменшення частки учнівської молоді, яка вживала алкоголь протягом останніх 30 днів: з 61% до 52% серед представників обох статей. Вимір вживання міцних напоїв учнівською молоддю 15–16 років протягом останніх 30 днів демонструє сталу тенденцію щодо зменшення популярності таких напоїв більше ніж в 2 рази серед хлопців (з 51% у 1995 р. до 23% у 2011 р.) та в 3 рази серед дівчат (з 48% у 1995 р. до 16% у 2011 р.).

Вживання пива значно збільшилось з 1995 р. по 1999 р. У подальшому тенденція зростання популярності цього напою зберігалася до 2007р. А дані 2011 р. свідчать про зменшення рівня

6

вживання пива і серед хлопців, і серед дівчат. Як показують результати, серед хлопців вживання пива є більш поширеним.

Таким чином, загальна тенденція щодо поширення вживання алкогольних напоїв за період дослідження (1995 – 1999 – 2003 – 2007 – 2011 роки) дозволяє стверджувати, що пік вживання прийшовся на період 2003–2007 років. Дані 2011 р. вказують на стабілізацію та незначне зниження за основними показниками, що характеризують поширеність вживання алкогольних напоїв серед учнівської молоді 15–16 років [Бондар Т. В, Галич Ю. П.].

Порівняння між країнами, учасницями ESPAD

Результати дослідження, викладені в міжнародному звіті, показують, що в середньому між країнами, учасниками ESPAD, 87% учнів вживали алкогольні напої хоча би раз в житті. Найвищий рівень розповсюдженості вживання алкоголю – в Чехії (95%). Інші країни з порівняно нижчим рівнем вживання алкогольних напоїв (нижче 80%) – Чорногорія, Норвегія, Португалія, Румунія та Швеція. Україна перебуває в середньо - високій групі країн щодо розповсюдженості вживання алкоголю протягом життя серед учнів – 89%, поряд з Бельгією (89%), Болгарією (87%), Італією (87%), Польщею (87%).

За останні 12 місяців в середньому по країнах ESPAD алкогольні напої вживали 79% учнів. Найбільше – в Чехії (93%), найменше – в Ісландії (43%). Україна перебуває в групі з середнім рівнем споживання алкоголю за останні 12 місяців – 79%, поряд з Італією (79%), Польщею (78%), Сербією (77%) та Кіпром (82%).

В середньому 57% учнів серед усіх країн ESPAD вживали алкоголь за останні 30 днів перед опитуванням. На Кіпрі, в Чехії, Данії, Німеччині та Греції рівень розповсюдженості високий і складає 70% або більше. Порівняно найнижчий рівень вживання спостерігається в Ісландії (17%), та США – 27% (не брали участь в опитуванні). Всі Скандинавські країни, за виключенням Данії, мають порівняно низький рівень вживання алкоголю за останні 30 днів – нижче 50%. В Україні рівень вживання складає 54%.

Загалом по всім трьом параметрам (вживання алкогольних напоїв протягом життя, протягом 12 місяців та за останні 30 днів) Україна перебуває в групі країн з середнім рівнем вживання алкоголю, тобто близько до середнього показника по всім країнам, які брали участь в дослідженні [Hibell B., Guttormsson U., Ahlstrom S.].

«Здорова поведінка дітей шкільного віку» (HBSC)

Дослідження поведінки дітей шкільного віку (HBSC)9, що запроваджене більш ніж у 35 країнах Європи та Північної Америки, проводиться в Україні за підтримки Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) та ВООЗ. На сьогодні в Україні проведено три хвилі опитувань (2002, 2006, 2010 роки). В 2010 році до проведення дослідження були залучені 6535 респондентів віком 11, 13 та 15 років. При опитуванні використовувався міжнародний інструментарій проекту HBSC, для адаптування якого до умов України було проведено спеціальне пілотування.

Серед респондентів HBSC в Україні - учні 6-х, 8-х і 10-х класів загальноосвітніх шкіл, першокурсники професійно-технічних училищ (на базі 9-річної освіти) та першокурсники вищих навчальних закладів (ВНЗ) І-ІІ рівнів акредитації. Метод отримання інформації – самозаповнення формалізованого запитальника у навчальних аудиторіях з використанням індивідуального конверту для кожного опитуваного.

Результати дослідження показують, що найбільш розповсюдженими алкогольними напоями, які вживають діти та молодь, є пиво, шампанське та слабоалкогольні напої серед вікових груп 11-17 років10. Про вживання цих алкогольних напоїв зазначили 53%, 50% та 45% респондентів відповідно. Про вживання міцних алкогольних напоїв повідомили 24% учнів, самогону та інших алкогольних напоїв домашнього приготування – 10%, та інших алкогольних напоїв – 34% всіх респондентів. Підвищення рівня споживання міцних алкогольних напоїв відбувається починаючи з 15 річного віку, коли про вживання зазначили 34% учнів, до 17 річного віку - 68% студентів, які навчаються в ВНЗ 3-4 рівня акредитації.

9 HBSC - The Health Behaviour School-aged Children study; www.hbsc.org

10 В Україні дослідження проводить Український інститут соціальних досліджень імені О. Яременка. www.uisr.com.uf

7

Дані щодо гендерних відмінностей в споживанні алкогольних напоїв показують, що як хлопці, так і дівчата споживають алкоголь, але хлопці починають вживати алкогольні напої в більш ранньому віці та п'ють частіше, ніж дівчата. З віком така тенденція нівелюється і вже починаючи з віку 13 років (8 клас), частота споживання алкогольних напоїв знаходиться приблизно на одному рівні (рисунок 2).

Рисунок 2. Вживання алкогольних напоїв за останні 30 днів серед хлопців та дівчат, %.

Найбільш вживаним алкогольним напоєм серед учнів 6 класів є шампанське – його вживали 31% учнів. 29% учнів вживали пиво та 21% - вино. Серед учнів 8 класів найбільш популярні є пиво – 48%, вино – 39,5, слабоалкогольні напої – 45% та шампанське – 47,5%. Для учнів 10-11 класів найбільш поширеним є пиво, вино та шампанське: 66,5%, 65% та 58% відповідно. Споживання пива серед учнів ПТНЗ, ВНЗ I-II та III-IV рівнів акредитації знаходиться на одному рівні і складає 78%, 76% та 76% відповідно. Міцні алкогольні напої найбільше вживають в групі учнів ВНЗ III-IV рівня акредитації – 58%.

Вищенаведені дані показують не тільки алкогольні уподобання учнів, а й рівень не вживання алкогольних напоїв. З віком відсоток учнів, які не вживають алкогольні напої стрімко знижується. Якщо серед учнів 6 класів 71% ніколи не вживали пиво, то вже в восьмому класі цей показник складає тільки 52%. Найменший відсоток – 22% - серед учнів ПТНЗ, які ніколи не вживають пиво. 42% учнів ВНЗ III-IV рівня акредитації ніколи не вживали міцних алкогольних напоїв (рисунок 3).

Рисунок 3. Відсоток учнів, які не вживали алкогольні напої, %.

Щоденно вживають пиво в середньому 3% учнів, 1% - міцні напої, 2%- слабоалкогольні напої. Вживання вина в середньому відбувається раз на місяць або рідше, ніж раз на місяць. Про

8

це повідомили 13,5% та 29% учнів відповідно. Вживання міцних напоїв рідше, ніж раз на місяць зазначили 13% учнів (рисунок 4).

Рисунок 4. Частота вживання алкогольних напоїв серед всіх опитаних учнів, %.

Найбільш часто щоденне вживання алкогольних напоїв зазначили учні ПТНЗ – 8% повідомили про вживання пива та 2% - про міцні алкогольні напої. Один раз на тиждень вживають пиво 18% учнів та 12% - слабоалкогольні напої, 3% - міцні напої. Найбільший відсоток учнів, які в даний час вживають пиво раз на тиждень виявились учні ПТНЗ, ВНЗ І-ІІ та 3-4 рівнів акредитації. Про це зазначили 36%, 35% та 34,5% респондентів відповідно. Найбільше 40% – учнів 10-11 класів, які вживають вино рідше, ніж раз на місяць. Найбільший відсоток (16,5%) учнів ВНЗ III-IV рівнів акредитації зазначили, що вживають міцні алкогольні напої один раз на місяць.

Перша спроба вживання алкогольних напоїв для 15% респондентів відбулась у віці 11 років і менше. При чому цей відсоток найвищий (29%) серед учнів 6-х класів загальноосвітніх шкіл. Найбільш активним віком першої спроби алкогольних напоїв є вік з 13 до 15 років. Самим активним віком першої спроби для учнів 8 класів є вік 13 років, про що повідомили 22% учнів. Для учнів 10-11 класів – цей вік виявився 14 років, як зазначили 20,5% респондентів. 26% учнів ПТНЗ зазначили вік першої спроби - 15 років, як і 24% студентів ВНЗ І-ІІ рівня акредитації та 21% - ІІІ-IV рівня акредитації. І взагалі вік 15 років є найбільш ризиковим як з точки зору першої спроби вживання алкогольних напоїв, так і з першим випадком напиватися доп'яна. 21% учнів 10-11 класів, 22% учнів ПТНЗ, 19% студентів ВНЗ І-ІІ рівня акредитації та 15,5% студентів ВНЗ III-IV рівня акредитації зазначили цей вік, коли вони вперше були п'яними.

Результати дослідження показують не тільки високий рівень споживання алкогольних напоїв серед дітей та молоді, а й те, що багато дітей та підлітків потрапляють в ризикові ситуації для здоров'я, саме через вживання алкогольних напоїв (наприклад, бійки, травми). Так, серед всіх учнів, які вживали міцні алкогольні напої 1 раз на тиждень протягом останніх 12 місяців до 4 раз в бійки потрапляли 59,4% учнів. Та вже серед тих, хто вживав міцні алкогольні напої рідше, ніж раз на місяць, в бійки попадали 44,4% учнів. Якщо подивитись на отримані травми, то при вживанні міцних напоїв 1 раз на тиждень, травми отримували 42,2% учнів, а при вживанні рідше, ніж 1 раз на тиждень травми отримували 32,6% учнів протягом останніх 12 місяців [Балакірєва О. М., Бондар Т. В., Артюх О. Р. та ін.].

Порівняння між країнами, учасницями HBSC

В середньому в усіх країнах, які брали участь у дослідженні, серед 11-річних учнів принаймні 1 раз на тиждень пиво вживали 3% хлопців та 1% дівчат (2% в середньому). Найбільше - 11% серед хлопців та 3% серед дівчат (7% в середньому) – мешкають у Вірменії. В Україні в середньому 6% 11 річних учнів вживали пиво хоча би раз на тиждень. В Чехії в середньому 5% 11 – річних вживали пиво раз на тиждень (7% хлопців та 4% дівчат). В середньому 1% одинадцятирічних вживали пиво

9

хоча би раз на тиждень у 19 країнах, інші 7 країн зафіксували практично нульовий показник такого вживання.

Серед учнів 13 років, найбільше – 14% учнів – вживали пиво принаймні 1 раз на тиждень в Чехії, Україні – 11%, Румунії – 9%. Найменше – у Швеції, Португалії, Фінляндії – по 1%. В середньому по всім країнам серед 13 річних вживали пиво принаймні 1 раз на тиждень 4% респондентів.

Серед п’ятнадцятирічних учнів в середньому 13% вживали пиво принаймні раз на тиждень. Серед яких найбільше – 30% - в Чехії, 29% - в Україні, по 20% - в Австрії, Хорватії та Греції. Найменше вживали в таких країнах, як Фінляндія (5%), Ісландія (5%), Гренландія (5%), Швеція (4%).

Міцні алкоголь напої в середньому раз на тиждень вживали 1% одинадцятирічних учнів. Серед яких найбільше – у Вірменії (4%), Румунії (3%), Україні, Данії та Хорватії – по 2%. Серед п’ятнадцятирічних учнів в середньому по всім країнам 8% учнів вживали міцні алкогольні напої принаймні раз на тиждень. В Греції – найвищий показник, який складає 19%, Австрії та Іспанії – по 16%, Шотландії – 14%. Україна перебуває в групі країн с середнім рівнем споживання міцних напоїв 13 річними учнями принаймні раз на тиждень – 7% поряд з Францією, Естонією, Ірландією та Бельгією, Латвією та США – по 6%. Найменше в цій віковій категорії вживають міцні напої – в Нідерландах, Фінляндії - по 2% [Currie C et al.].

2. Профілактичні дії

Відсутність в країні чіткої налагодженої системи збору та оцінки наявності і охоплення послугами з профілактики11 алкогольних проблем, недостатній рівень координації зусиль в даній сфері між державними інституціями та громадськими організаціями, недостатній рівень висвітлення у ЗМІ даної проблематики унеможливлює повноцінний аналіз ситуації з впровадженням профілактичних програм в країні.

В Україні обмеження шкідливого впливу споживання алкогольних напоїв здійснюється шляхом реалізації правових (законодавчих), економічних, медичних та адміністративних заходів [Закон України, 1995]. Серед них зазначається пропаганда здорового способу життя; включення до загальноосвітніх програм та професійних освітніх програм усіх навчальних закладів України положень про шкідливий вплив споживання алкогольних напоїв тощо.

Універсальна профілактика

Протиалкогольна профілактика проводиться серед учнів середніх та старших класів загальноосвітніх закладів в рамках програм з формування здорового способу життя та профілактики шкідливих звичок.

В 2012 році в Автономній Республіці Крим пройшла апробація інформаційнопросвітницької протиалкогольної програми «Сімейна розмова», в якій взяли участь 1 391 учень 7-х класів із 85-ти кримських шкіл. «Сімейна розмова» проводилася під час класних годин у вигляді творчих завдань та рольових ігор. Кожен учасник проекту отримав «Сімейний щоденник» для сімейної розмови - це своєрідний засіб профілактики від проблем, а також підказка для дитини «Що таке алкоголь і чому його не варто вживати в підлітковому віці?». Сценарії занять Програми побудовані в інтерактивній формі. З метою розвитку в учнів особистісного захисту та формування критичного мислення щодо вживання психоактивних речовин та наслідків їх вживання, уроки представлені у вигляді дослідження тематичної інформації, на яких учні вчаться розрізняти факти від міфів щодо наслідків вживання алкоголю (фізичні, психічні, соціальні), оцінюють інформацію, порівнюють її із наявними знаннями, роблять висновки. Особливістю цієї програми є анкети для самооцінки та домашні завдання. Учням надається можливість обговорити важливі питання про здоров’я та наслідки вживання психоактивних речовин зі своїми батьками, розвіяти міфи та встановити факти. Тематичний блок Програми для батьків базується на теорії про наявність соціальних та особистісних факторів захисту і ризику щодо появи алкогольних проблем у дітей. За допомогою спеціальних анкет для самооцінки увага батьків акцентується саме на тих особливих

11Профілактика – втручання чи комплекс втручань (технологій), спрямованих на уникнення або значне зменшення ризику отримання чи подальшого розвитку шкідливих для фізичного та психічного здоров’я особистості наслідків.

10