- •Текст взят с психологического сайта http://www.Myword.Ru
- •Раздел 5. Пограничные психические состояния. 76
- •Раздел 4. Возможности практического применения нейропсихологии. 141
- •Часть III. Патопсихология. 155
- •Раздел 1. Методологические основы патопсихологии. 155
- •Раздел 2. Методы патопсихологического исследования. 174
- •Раздел 3. Патопсихологический подход к исследованию нарушений психической деятельности и личности при психических расстройствах. 190
- •Часть I. Теоретические основы клинической психологии. Раздел 1. Введение в клиническую психологию.
- •1.1. Предмет клинической психологии.
- •1.1.1. История возникновения клинической психологии.
- •1.1.2. Задачи и разделы современной клинической психологии.
- •1.2. Работа клинических психологов в воспитательных и образовательных учреждениях.
- •1.2.1. Правовые и организационные аспекты клинико-психологической работы в воспитательных и образовательных учреждениях.
- •Раздел 2. Теория и методология клинической психологии.
- •2.1. Теоретические основания и основные методологические проблемы клинической психологии.
- •2.2. Норма и патология, здоровье и болезнь.
- •2.2.1. Проблема разграничения психологических феноменов и психопатологических симптомов.
- •2.3. Основные этапы и факторы возникновения психических и поведенческих расстройств.
- •Раздел 3. Методология клинико-психологического исследования.
- •3.1. Построение клинико-психологического исследования.
- •Раздел 4. Типология нарушений психической деятельности.
- •4.1. Нарушения ощущений и восприятия.
- •4.2. Нарушения произвольных движений и действий.
- •4.3. Расстройства речи, коммуникативных и учебных навыков.
- •4.4. Нарушения памяти.
- •4.5. Нарушения мышления.
- •4.5.1. Нарушения операционной стороны мышления.
- •4.5.2. Искажение процесса обобщения.
- •4.5.3. Нарушения динамики мышления.
- •4.5.4. Нарушения личностного компонента (нарушения целенаправленности мышления).
- •4.6. Нарушения эмоциональной сферы.
- •4.7. Тревожные расстройства.
- •4.8. Расстройства настроения.
- •4.9. Нарушения сознания.
- •4.9.1. Общенаучная характеристика сознания.
- •4.9.2. Определение сознания в психиатрии.
- •4.9.3. Делириозное помрачение сознания.
- •4.9.4. Онейроидное (сновидное) состояние сознания.
- •4.9.5. Сумеречное состояние сознания.
- •4.9.6. Аментивный синдром (аменция).
- •4.9.7. Коматозное состояние.
- •4.9.8. Деперсонализация.
- •Раздел 5. Пограничные психические состояния.
- •Раздел 6. Расстройства личности.
- •6.1. Классификация личностных расстройств.
- •6.1.1. Эксцентричные расстройства личности (с преобладанием нарушений мышления).
- •6.1.2. Демонстративные расстройства личности (с преобладанием нарушений в эмоциональной сфере).
- •6.1.3. Тревожно-астенические расстройства личности (с преобладанием нарушений волевой сферы).
- •Раздел 7. Психосоматические расстройства.
- •7.1. Концепция «субъективной картины болезни» как психологическая основа соматопсихических расстройств.
- •7.2. Психология инвалидности.
- •Часть II. Основы нейропсихологии. Раздел 1. Мозговые механизмы высших психических функций.
- •1.1. Проблема локализации высших психических функций.
- •1.2. Теоретические основы и практическое значение нейропсихологии.
- •1.3. Структурно-функциональные принципы работы мозга.
- •1.4. Концепция структурно-функциональных блоков мозга а. Р. Лурия.
- •1.5. Синдромный анализ нарушения высших психических функций.
- •Раздел 2. Проблема межполушарной асимметрии мозга и межполушарного взаимодействия.
- •Раздел 3. Основные нейропсихологические симптомы и синдромы.
- •3.1. Сенсорные и гностические зрительные расстройства.
- •3.2. Сенсорные и гностические слуховые расстройства.
- •3.3. Сенсорные и гностические кожно-кинестетические расстройства.
- •3.4. Нарушения речи при локальных поражениях мозга.
- •3.5. Нарушение внимания при локальных поражениях мозга.
- •3.6. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга.
- •3.7. Нарушения движений и действий при локальных поражениях мозга.
- •3.8. Нарушения мышления при локальных поражениях мозга.
- •3.9. Нарушения эмоций при локальных поражениях мозга.
- •Раздел 4. Возможности практического применения нейропсихологии.
- •4.1. Проблема восстановления высших психических функций.
- •4.2. Нейропсихология в школе.
- •4.3. Нарушение и восстановление функций письма, чтения и счета.
- •Приложение 1. Терминологический словарь.
- •Приложение 2. Нейропсихологические методики.
- •Приложение 3. Иллюстративный материал.
- •Часть III. Патопсихология. Раздел 1. Методологические основы патопсихологии.
- •1.1. Патопсихология как составная часть клинической психологии.
- •1.2. Соотношение патопсихологии и психопатологии. Предмет патопсихологии.
- •1.3. Теоретические основы патопсихологии.
- •1.4. Значение патопсихологии для общепсихологической теории.
- •1.5. Задачи патопсихологии в клинике.
- •1.6. Задачи детской патопсихологии.
- •1.7. Возможность применения патопсихологического подхода в деятельности педагога-психолога.
- •1.8. Дизонтогенетический подход к исследованию нарушений психики в детском возрасте.
- •1.8.1. Понятие о психическом дизонтогенезе.
- •1.8.2. Патопсихологические параметры психического дизонтогенеза.
- •1.8.3. Классификация психического дизонтогенеза.
- •Раздел 2. Методы патопсихологического исследования.
- •2.1. Общая характеристика методов патопсихологического исследования.
- •2.2. Принципы патопсихологического экспериментального исследования.
- •2.3. Беседа и наблюдение в структуре патопсихологического эксперимента.
- •2.4. Этапы и технология проведения патопсихологического исследования.
- •2.4.1. Подготовка экспериментального исследования.
- •2.4.2. Проведение экспериментального исследования.
- •2.4.3. Анализ и интерпретация данных экспериментально-психологического исследования.
- •Раздел 3. Патопсихологический подход к исследованию нарушений психической деятельности и личности при психических расстройствах.
- •3.1. Нарушения восприятия.
- •3.1.1. Проблема агнозий в патопсихологии.
- •3.1.2. Псевдоагнозии при деменции.
- •3.1.3. Патопсихологические исследования обманов чувств.
- •3.1.4. Исследование нарушений мотивационного компонента перцептивной деятельности.
- •3.2. Нарушения памяти.
- •3.2.1. Нарушение непосредственной памяти.
- •3.2.2. Нарушения опосредованной памяти.
- •3.2.3. Нарушение динамики мнестической деятельности.
- •3.2.4. Нарушение мотивационного компонента памяти.
- •3.3. Нарушения мышления.
- •3.3.1. Нарушение операциональной стороны мышления.
- •3.3.2. Нарушение мотивационного (личностного) компонента мышления.
- •3.3.3. Нарушение динамики мыслительной деятельности.
- •3.3.4. Нарушение критичности мышления.
- •3.4. Нарушения умственной работоспособности.
- •3.4.1. Общепсихологическая характеристика работоспособности человека.
- •3.4.2. Клинические проявления нарушения умственной работоспособности.
- •3.4.3. Патопсихологический анализ нарушений умственной работоспособности при психических расстройствах.
- •3.5. Нарушения личности.
- •3.5.1. Нарушение опосредованности и иерархии мотивов.
- •3.5.2. Нарушение смыслообразования.
- •3.5.3. Нарушение подконтрольности поведения.
- •3.5.4. Формирование патологических черт личности.
- •Текст взят с психологического сайта http://www.Myword.Ru
3.2.3. Нарушение динамики мнестической деятельности.
В некоторых случая расстройства памяти проявляются не в нарушении отдельных ее процессов, а в нарушении динамики всей мнестической деятельности. В таких случаях память больных носит прерывистый характер, что проявляется в колебаниях продуктивности как процесса запоминания, так и процесса воспроизведения. Больные в течение какого-то времени то хорошо запоминают и воспроизводят материал, то, спустя некоторое время, не могут этого сделать успешно. Нарушения динамической стороны памяти характерны для больных с сосудистой патологией, а также перенесших травмы головного мозга (особенно в отдаленный период ЧМТ).
Такие колебания мнестической деятельности отчетливо выступают при выполнении экспериментальных заданий, например, таких, как проба на запоминание 10 слов (методика А. Р. Лурия). Если у здоровых испытуемых так называемая «кривая запоминания» (графическое изображение количества правильно воспроизведенных слов при нескольких последовательных предъявлениях) имеет восходящий характер и после 3-5 попыток достигает максимума (9-10 слов из 10), то у некоторых больных она приобретает ломаный характер. Такие больные при десятикратном предъявлении материала могут после второй попытки воспроизвести 6—7 слов, после пятой — лишь 3 слова, а после шестой — опять 6—8. В других случаях многократное повторение материала не только не улучшает продуктивность памяти, а наоборот, снижает ее, и тогда кривая запоминания может выглядеть, например, следующим образом: 7—5—3—3—2 слова. Первый вариант, как правило, встречается при сосудистых заболеваниях головного мозга, второй — при черепно-мозговых травмах.
Подобные колебания продуктивности памяти выявляются при запоминании и воспроизведении и более сложного материала (текстов, рассказов). Больные в один момент времени могут подробно, в деталях воспроизводить текст какого-либо рассказа, а через некоторое время оказываются не в состоянии передать более легкий сюжет.
Надо отметить, что нарушения динамической стороны памяти редко встречаются изолированно. У таких больных экспериментально выявляется лабильность всех форм их деятельности, их познавательной и аффективно-эмоциональной сферы. При выполнении любых задач (интеллектуальных, сенсомоторных и т. п.), требующих длительного и направленного удержания цели, последовательности операций, часто обнаруживается нестойкость продукции. Часто адекватное выполнение задания прерывается внезапно наступающими колебания эффективной сферы больных.
Таким образом, нарушение динамики мнестической деятельности проявляется в сочетании с прерывистостью всех психических процессов больных и в сущности является не нарушением памяти в узком смысле слова, а индикатором неустойчивости умственной работоспособности больных в целом, ее истощаемости.
На то, что нарушение динамики мнестической деятельности является частным случаем нарушения умственной работоспособности, указывает возможность ее улучшения при применении средств опосредования. Например, в повседневной жизни такие больные используют различные мнемотехнические средства («заметочки», «узелки на память»). В психологическом эксперименте возможность применения опосредования также повышает продуктивность памяти (показатели непосредственной памяти у таких больных, как правило, ниже показателей опосредованной памяти).
Однако в некоторых случаях операция опосредования (например, метод пиктограмм) приводила не к улучшению, а, как ни парадоксально, к ухудшению результатов воспроизведения. Б. В. Зейгарник объясняет этот факт тем, что у больных возникала чрезмерная тенденция к опосредованию, больные были чрезмерно озабочены нахождением условного обозначения, поэтому прилагали слишком много усилий к поиску наиболее точного рисунка. В результате больные воспроизводили слова лишь приблизительно, процесс воспроизведения становился недифференцированным. В этой ситуации усилия, прилагаемые больными для операции опосредования, приводили к еще большей истощаемости и без того ослабленного состояния активности коры мозга больных.
Нарушения динамики мнестической деятельности могут быть связаны также с аффективно-эмоциональной неустойчивостью или эффективной захваченностью больных. Аффективная дезорганизация больных, часто встречающаяся при органических заболевания мозга различного генеза, может проявляться в забывчивости, неточности усвоения, переработки и воспроизведения материала. Эффективная захваченность больных, чрезмерная ориентация на обязательный успех деятельности также может приводить к забыванию намерений, недифференцированному восприятию и удержанию материала.