Повідомлення

В ________________________ о ____год.___хв. надійшло сповіщення про

(найменування підрозділу)

пожежу. О ____ год _____ хв. Бойовий розрахунок прибув до місця виклику

за адресою: ______________________________________.

(адреса об’єкту за якою прибув бойовий розрахунок)

По зовнішнім ознакам та за результатами проведеного огляду Вашого об’єкту ознак пожежі не виявлено.

О ___ год. ____хв. зафіксовано факт хибного виклику.

Начальник чергової варти ____________ ___________

(підпис) (П І Б)

Форма Ж.8

Акт встановлення факту хибного спрацювання спз

________________________________

(направляється керівнику (власнику)

_______________________________

об’єкта, на якому виникло хибне

_______________________________

спрацювання пожежної автоматики)

1.Найменування та місцезнаходження підприємства____________________________________________

2. Дата спрацювання пожежної автоматики:_________________________________________

3. Назва приміщень, що захищаються ____________________________________________________

4. Тип СПЗ: ______________________________________________________________________

5. Кількість сповіщувачів або зрошувачів, що спрацювали_______________________

6. Організація, що змонтувала систему_______________________________________________________

( вказується назва організації, номер ліцензії, наявність проекту та експертного висновку, рік введення системи до експлуатування)

7. Технічне обслуговування ________________________________________________________________________

( обслуговується ( вказується назва організації, номер ліцензії та номер договору на технічне _________________________________________________________________________

обслуговування) чи не обслуговується)

8. Ймовірна причина хибного спрацювання ___________________________________________________________

9. Кількість особового складу та пожежної техніки, задіяної при виїзді, кількість витраченого часу_______________________________________________________

10. Хто прибув з організації, що відповідає за проведення ТО, час прибуття, висновки обслуговуючої організації_______________________________________

___________________________________________________________

Представник замовника _______________ ________________

Представник пульта

пожежного спостерігання ______________ ________________

"___" ____________ 20 ___ р.

Примітка:

цей акт складається у трьох примірниках, які мають однакову юридичну силу та залишається у кожної із сторін.

Форма Ж.9