Лечение паразитарной инвазии

Антипаразитарная терапия:

1. фуразолидон 5мг/кг/сут в 4приёма в течении 7-10 сут.

2. метронидазол 15 мг/кг/сут ( не более 750 мг/сут) в 3 приёма в течении 5-10 сут.

3. мепакрин 6-9 мг/кг/сут ( не более 300 мг/сут) в 3 приема в течении 5-7 сут.

Профилактика заключается в проведении санитарно-гигиенических мероприятий.

8.Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз — Enterobius vermicularis (острица) является самой распространенной у детей глистной инвазией. Яйца паразитов передаются через руки, одежду, домашнюю пыль. Половозрелые самки выползают в ночное время на кожу промежности, где откладывают яйца.

Диагностика

Самый достоверный симптом — зуд в области промежности. Зуд настолько интенсивный, что вызывает бессонницу, беспокойство, гиперреактивность и ночное недержание мочи.

Яйца гельминта можно выявить прижатием клеящейся целлофановой ленты ( либо ватных тампонов, смоченных 50% раствором глицерина) к области промежности. Исследование проводят утром сразу после пробуждения, затем проводят микроскопию. Однократный анализ выявляет около 50% зараженных, трехкратный — до 90%.

Лечение энтеробиоза у детей

Если заболевание диагностировано у одного члена семьи, то лечат его одного. В случае рецидива или двух и более зараженных терапию назначают всем членам семьи. Лечение проводится по одной из приведенных ниже схем.

• Мебендазол 100 мг однократно. Через 2 недели прием повторить. Назначается детям старше 2 лет.

• Пирантел 10-20 мг/кг (не более 1 г) однократно. Через 2 недели прием повторить.

Профилактика

Мытье рук и уход за ногтями. Своевременная смена постельного и нижнего белья, а также утренний туалет области заднего прохода.

78.Профилактика туберкулеза.Основной профилактикой туберкулёза на сегодняшний день является вакцинаБЦЖ (BCG). В соответствии с «Национальным календарём профилактических прививок» прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3—7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательнойреакции Мантуи отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях, всем взрослым необходимо проходить флюорографическоеобследование в поликлинике не реже 1 раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска»). Также при резком изменении реакции Манту по сравнению с предыдущей (т. н. «вираже»),фтизиатромможет быть предложено провести профилактическую химиотерапию несколькими препаратами, как правило, в комплексе сгепатопротекторамиивитаминами группы B.

.

79.Сахарный диабет.Классификация.Клиника.Диагностика.Лечение.Профилактика

Са́харный диабе́т  — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.^[1][2] Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки

Клинические формы диабета

1. Инсулинзависимый диабет (диабет I типа)

вирусиндуцированный или классический (тип IA)

аутоиммунный (тип IB)

медленнопрогрессирующий

2. Инсулиннезависимый диабет (диабет II типа)

у лиц с нормальной массой тела

у лиц с ожирением

у лиц молодого возраста – MODY тип

3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

фиброкалькулезный панкреатический диабет

панкреатический диабет, вызванный белковой

недостаточностью

4. Другие формы сахарного диабета (вторичный, или симптоматический, сахарный диабет):

а) эндокринного генеза (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома и др.)

б) заболевания поджелудочной железы (опухоль, воспаление, резекция, гемохроматоз и др.)

в) заболевания, вызванные более редкими причинами (прием различных лекарственных препаратов, врожденные генетические синдромы, наличие аномальных инсулинов, нарушения функций рецепторов к инсулину и др.)

5. Диабет беременных

А. Степень тяжести диабета

1. Легкая (I)

2. Средняя (II)

3. Тяжелая (III)

Б. Состояние компенсации

1. Компенсация

2. Субкомпенсация

3. Декомпенсация

В. Осложнения лечения

1. Инсулинотерапия – местная аллергическая реакция, анафилактический шок, липоатрофия

2. Пероральные сахароснижающие препараты – аллергические реакции, тошнота, нарушение функции желудочно-кишечного тракта и др.

Г. Острые осложнения диабета (часто как результат неадекватной терапии)

а) кетоацидотическая кома

б) гиперосмолярная кома

в) лактатацидотическая кома

г) гипогликемическая кома

Д. Поздние осложнения диабета

1. Микроангиопатия (ретинопатия, нефропатия)

2. Макроангиопатия (инфаркт миокарда, инсульт, гангрена ног)

3. Нейропатия

Ж. Поражения других органов и систем – энтеропатия, гепатопатия, катаракта, остеоартропатия, дермопатия и др.