Ожиріння.

Оцінка наявності надлишкової ваги та визначення ступеня ожиріння проводиться відповідно до рекомендацій Всесвітньої Організації охорони здоров'я (ВООЗ) на підставі визначення декількох показників:

1. Індекс маси тіла (ІМТ або індекс Кетля) розраховується за формулою: ІМТ = вага (кг) / Зростання (м2) (дивись таблицю 1). Наприклад: маса тіла людини = 80 кг, зріст - 1,8 м. ІМТ = 80 кг / (1,8 '1,8) м2 = 80 кг / 3,24 м2 = 24,69 кг / м2. Індекс маси тіла в межах 18,5-24,9 означає, що у людини нормальна вага. Оцініть Ваш ІМТ, він = ___ кг / м2, що соответствует___;

Таблиця 1. Класифікація ступеня ожиріння (ВООЗ):

ІМТ Ступінь вираженості Оцінка

ІМТ18,5 - 24,9 Норма Нормальна вага

25,0 - 29,9 1-я ступінь ожиріння. Надмірна маса тіла

30,0 - 39,9 2-я ступінь ожиріння Ожиріння

Більш 40,0 3-я ступінь ожиріння Виражене ожиріння

2. Нормальна маса тіла дорослої людини може бути визначена за допомогою формули Вroca: нормальна вага (в кілограмах) = ріст (у сантиметрах) - 100 ± 5%. Виразність відхилення від нормальної ваги розраховують за допомогою індексу Вroca: вага тіла (в кілограмах) / нормальний розрахунковий вага (в кілограмах) × 100 - 100. Індекс Вroca більше 10 розцінюється як надмірна вага, а більше 20 кваліфікується як ожиріння. Ваш розрахунковий вагу за формулою Broca ____ кг. Ваш індекс Broca ____.

3. Окружність талії (ОТ) є показником відкладення жирової тканини в області живота у людини. Окружність талії вимірюють у положенні стоячи, посередині відстані між нижніми ребрами (реберної дугою) і клубовими гребенями. В ідеалі цей показник не повинен перевищувати 94 у чоловіків і 80 сантиметрів - у жінок (дивися таблицю 2). При абдомінальної-вісцеральному ожирінні (яблоковідном типі, коли у людини збільшується ризик розвитку цукрового діабету II типу і серцево-судинних захворювань) цей показник становить більше 102 сантиметрів у чоловіків і більше 88 сантиметрів у жінок.

Таблиця 2. Значення величини окружності талії у чоловіків і жінок:

Стать Норма Тривожна зона Необхідна консультація спеціаліста

Чоловіки <94 см 94 - 101 см ≥ 102 см

Жінки <80 см 80 - 87 см ≥ 88 см

4. Ставлення окружності талії до окружності стегон (ОТ / ОС). Якщо у людини є абдомінальної-вісцеральні ожиріння, у нього визначаються значеннях відношення ОТ / ОС більше 0,85 у жінок і більше 1,0 у чоловіків (Stern et al., 1995). Наприклад: окружність талії у жінки 60 сантиметрів, а окружність стегон 70 сантиметрів. Ставлення ОТ / ОС буде = 60 см / 70 см = 0,85. У даній жінки є нормальне значення цього показника, у неї немає ожиріння.

Визначення кісткового віку.

 Ступінь осифікації епіфізарних зон зростання є важливим критерієм в діагностиці карликовості і прогнозі кінцевого росту. Для дефіциту СТГ характерне значне відставання кісткового віку від паспортного (більше 2 років).

Для визначення кісткового віку використовують методи Гроліха і Пайла або Таннера і Уайтхаус. Найбільш популярний перший метод, заснований на порівняльній оцінці рентгенограм зап'ясткового суглоба зі стандартами Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist (Greulich WW, Pyle SI, 2nd Ed., Stanford University Press, 1959). Показники швидкості росту і кісткового віку є одним з диференційно-діагностичних ознак гіпофізарної карликовості і конституціональної затримки росту і статевого розвитку.