- •Тема № 35
- •Вопросы для самоподготовки
- •Задание для самоподготовки
- •5. Структура занятия
- •6. Литература
- •Оснащение занятия
- •Образец задачи по расследованию случая профотравления.
- •Формы документов, которые используют при расследовании случаев профессиональных заболеваний или отравлений
- •2.1. Экстренное извещение об остром профессиональном заболевании (отравлении)
- •Журнал учета профессиональных заболеваний (отравлений)
- •2.3. Карта учета профессионального заболевания (отравления)
- •Акт о несчастном случае Составлен ___________________ 200__ года промышленно-санитарным врачом __________________________ района _____________ области __________________
- •8. Предложенные мероприятия и сроки выполнения
- •Госсаннадзор _________________________ Завком ____________________________
Акт о несчастном случае Составлен ___________________ 200__ года промышленно-санитарным врачом __________________________ района _____________ области __________________
При расследовании присутствует: ___________________________________________
Название предприятия, учреждения или хозяйства ___________________________
Его адрес ______________________________________________________________
Название цеха, отделения, мастерской _____________________________________
Дата происшествия _______________________ 200 ___ года
Обстоятельства, при которых оно произошло
Причины ______________________________________________________________
Список пострадавших:
№ п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Возраст |
Стаж работы |
Предыдущая работа |
Диагноз |
Последствия профессионального отравления |
Примечание | |
в данном цехе |
на данной работе |
Остался на работе, освобожден от работы, отправлен в больницу | ||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Предложенные мероприятия и сроки выполнения
Подписи участников обследования:
Госсаннадзор _________________________ Завком ____________________________
Врач здравпункта ______________________ Администрация ____________________
Копия акта вручена представителю администрации:
Подпись ответственного лица _______________________________________________
Отметка инспектора о последующем направлении акта _________________________