ВЭМ / Новая папка / 8

Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях, основные принципы организации системы ЛЭМ. Этап медицинской эвакуации: определение, принципиальная схема развертывания.

ЛЭО является наиболее важной частью системы медицинского обеспечения и представляет собой комплекс своевременных, последовательно проводимых преемственных мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в очагах поражения и на этапах медицинской эвакуации

всочетании с их вывозом в лечебные учреждения для последующего лечения и реабилитации.

Сущность ЛЭО заключается в разделении медицинской помощи пораженному населению на ее отдельные виды, которые оказываются пораженным на этапах медицинской эвакуации. В основу системы ЛЭО, принятой

вМС ГО, положены следующие основные принципы военно-медицинской доктрины:

а) максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу массовых санитарных потерь, маневр ее силами и средствами, объемом медицинской помощи; б) отдание приоритета проведению неотложных мероприятий медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

в) единое понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хирургической и терапевтической работы на всех этапах медицинской эвакуации; г) преемственность и последовательность в оказании медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации;

д) необходимость ведения краткой и четкой медицинской документации, фиксирующей время, место, вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий.

Силы и средства МС ГО (ОПМ, сохранившиеся в очаге лечебные учреждения, ББ), развернутые на путях эвакуации для приема и сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки к эвакуации получили название этапа медицинской эвакуации (ЭМЭ).

Каждый этап медицинской эвакуации предназначен для оказания установленного для него определенного вида медицинской помощи (первый этап – первой врачебной помощи, второй этап – специализированной медицинской помощи). С учетом этого он комплектуется врачебным составом определенной квалификации и оснащается соответствующим табельным медицинским имуществом. Для оказания первой медицинской помощи не требуется развертывания функциональных отделений на местности, т. е. развертывания этапа медицинской эвакуации.

Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности в развертывании и организации работы. Однако, в его составе обычно развертываются функциональные отделения на первом этапе или лечебные учреждения на втором этапе медицинской эвакуации, предназначенные для:

§приема и медицинской сортировки поступающих пораженных (сортировочно-эвакуационное отделение, приемное отделение, приемное отделение или учреждение типа ГБ или СЭГ);

§проведения санитарной обработки (отделение или площадка санитарной обработки);

§временного размещения инфекционных больных или больных с подозрением на инфекционное заболевание, а также больных в состоянии психомоторного возбуждения (инфекционный и психоневрологический изоляторы);

§оказания медицинской помощи пораженным (перевязочные, противошоковые, отделения неотложной помощи, процедурные и др.);

§временной госпитализации натранспортабельных (в ОМП) или лечения пораженных до окончательного исхода (госпитальное отделение, амбулаторно-поликлиническое отделение больниц МС ГО для легкопораженных);

§размещения пораженных, подлежащих дальнейшей эвакуации (эвакуационное отделение);

§приготовления или выдачи в функциональные подразделения лекарственных средств, перевязочных материалов и др.

Кроме того, развертывают отделения обслуживания (хозяйственное отделение, лечебно-диагностические и др.)Наиболее сложным ЭМЭ является ББ, где каждая больница МС ГО обслуживает определенную или даже несколько категорий пораженных, т. е. выполняет только небольшую часть задач, решаемых в целом ББ как единым этапом медицинской эвакуации, обеспечивающим оказание специализированной медицинской помощи. Исходя из этого, больницы МС ГО имеют свои особенности развертывания, а каждая больница не является самостоятельным ЭМЭ.

Транспортировка пораженных и больных транспортом по автомобильным, железнодорожным, авиационным и речным путям с развернутыми на них этапами медицинской эвакуации носит название путей медицинской эвакуации.

Полоса местности с путями эвакуации пораженных и больных из ОПМ сетью развернутых лечебных учреждений, в которых осуществляется оказание специализированной медицинской помощи пораженным и больным и их лечение, составляет лечебно-эвакуационное направление (ЛЭН).

Оно начинается из района (районов) города и заканчивается границами области (края, республики). На каждом ЛЭН обеспечивается оказание трех видов медицинской помощи (первой медицинской, первой врачебной и специализированной) и развертывание двух этапов МЭ. Вот почему система оказания медицинской помощи и лечения населения, пострадавшего от ОМП, получила название двухэтапная

система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных.

В пределах границ ЛЭН завершается оказание пораженным полного объема медицинской помощи и лечение до окончательного исхода.