ВЭМ / Новая папка / 76

76. Особенности токсического действия природных алкилирующих соединений раздражающего действия (капсаицин и его аналоги, резинифератоксин и др.).

Профилактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

Среди природных соединений, обладающих алкилирующими свойствами

ираздражающим действием, следует выделить капсаицин и его аналоги. Капсаицин — действующее начало красного перца, придающее ему жгучий вкус. Капсаицин — твердое вещество, нерастворимое в воде, хорошо растворимо в органических растворителях и растворах щелочей. Гидролитически устойчиво. Его выделяют из перца или получают синтетическим путем. Обладает выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, верхних дыхательных путей и кожи. Непереносимая концентрация — 0,004 мг/л при экспозиции 1—2 мин. Синтетические аналоги капсаицина — ванилиламиды энантовой кислоты также обладают раздражающим действием.

Под названием "перцовый газ" в США, Англии и других странах он используется как компонент изделий для полицейских целей в виде гранат

ибаллончиков.

Профилактика поражений, оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации.

Предупредить поражение можно своевременным использованием средств защиты органов дыхания и глаз (противогаз). При возникновении поражения необходимо удалить частицы раздражающих веществ путем полоскания рта и носоглотки (а при необходимости лица и рук) водой или 2 % раствором натрия гидрокарбоната. При поражении глаз для удаления частиц раздражающих веществ, необходимо промыть глаза водой из фляги; тереть глаза нельзя, так как при этом усиливается раздражение и легко внедряется инфекция. Для устранения рефлекторных нарушений прибегают к ингаляции фицилина. Обычно этих мер оказывается достаточно для устранения симптомов поражения раздражающими веществами. При тяжелых формах поражения, в том числе и при действии Си-Эс, необходимо применение симптоматических средств: при мучительном кашле — кодеина, при головных и невралгических болях — амидопирина, анальгина, при крайне сильном раздражении дыхательных путей

— обезболивающих (промедол и пантопон). При симптомах резорбции показано применение 5% раствора унитиола пo обычной схеме.

Медицинская сортировкапораженных раздражающими веществами проводится с выделением следующих групп:

пораженных, нуждающихся в неотложной помощи(выраженный болевой синцом, расстройство дыхания, общерезорбтивные явления, блефароспазм), которым медицинская помощь оказывается в первую очередь; пораженных, медицинская помощь которым может бытьотсрочена(умеренно выраженные признаки поражения верхних дыхательных путей или глаз); Первая помощьвключает:

в очаге поражения: надевание противогаза;

вдыхание фицилина или противодымной смеси (раздавленную ампулу заложить

в подмасочное пространство противогаза);

вне очага поражения:

обильное промывание глаз водой из фляги, полоскание полости рта, носоглотки; при раздражении дыхательных путей — ингаляцию фицилина.

Доврачебная помощьоказывается только при резком и длительном раздражении. Онавключает следующие мероприятия:

повторную ингаляцию фицилина или противодымной смеси; обильное промывание глаз, полости рта и носоглотки, обмывание кожи лица и рук 2% раствором натрия гидрокарбоната;

при сильной рези в глазах — введение за веко глазной лекарственной пленки с дикаином; при подозрении на попадание раздражающих веществ в желудок — беззондовое

промывание желудка.

Первая врачебная помощьпредусматривает:

применение аналгезирующих средств (ингаляция фицилина, местно — глазные капли с 0,5% раствором дикаина, внутрь 0,5 г анальгина); при резком болевом синдроме — 1 мл 2% раствора промедола подкожно;

повторное обильное промывание полости, рта, глаз, кожи лица и рук 2% раствором натрия гидрокарбоната; при эритематозных дерматитах — смазывание кожи 0,5% преднизолоновой мазью;

при тяжелых состояниях (резорбция мышьяка)– инъекция 1 мл кордиамина и 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно; при подозрении на попадание раздражающих веществ в желудок – зондовое

промывание желудка водой или 0,02% раствором калия перманганата с последующим введением внутрь 10—20 мл 5% раствора унитиола. Квалифицированная медицинская помощьоказывается при тяжелых поражениях. Она включает:

применение анальгетиков (2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно или 1 мл 2% раствора промедола подкожно);

назначение противозудных средств (2 мл 1% paствора димедрола внутримышечно), обтирание пораженных участков кожи 1% раствором ментола и димедрола; при сохраняющемся поражении глаз — применение глазных капель с 0,5%

раствором дикаина;