ВЭМ / Новая папка / 52

52. Средства и методы профилактики острых лучевых поражений. Радиопротекторы. Показатели защитной эффективности радиопротекторов. Механизмы радиозащитного действия. Краткая характеристика и порядок применения радиопротекторов

Радиопротекторами называют медикаментозные препараты или составленные на их основе рецептуры, которые при введении в организм перед его облучением, оказывают высокое защитное действие. Под радиозащитным средством понимают радиопротектор, представленный в соответствующей, пригодной для массового практического использования, лекарственной форме.В частности, помимо того, что

такие радиопротекторы в рекомендуемых дозах должны обладать достаточно высокой противолучевой эффективностью как от гамма-, так и от нейтронного излучения, они должны:

-быть активными при воздействии не только больших, но и низких мощностей доз

-быть совместимыми с другими медицинскими средствами защиты и не снижать лечебных свойств лекарственных препаратов

-иметь удобную для массового применения лекарственную форму;

-изготавливаться из доступного и дешевого сырья и быть технологичными в производстве;

-иметь срок хранения не менее 2-3 лет.

В то же время радиопротекторы не должны:

-вызывать развитие каких – либо выраженных или побочных реакций;

-снижать физическую и умственную работоспособность;

-влиять на координацию движений, навыки и остроту зрения;

-нарушать иммунитет, создаваемый табельными вакцинами.

Основные механизмы действия радиопротекторов:

-конкуренция за свободные и окисленные радикалы (угнетение перекисного окисления липидов);

-увеличение тиоловых соединений и дисульфидов в крови;

-адсорбция поглощенной энергии на себя;

-угнетение процессов обмена, т.е. создание гипоксии;

-ускорение выведения токсичных продуктов;

-купирование вторичного ультрафиолетового облучения в тканях.

Эффективность радиопротекторов оценивается величиной ФУД.

ФУД – фактор уменьшения дозы – величина, характеризующая уменьшение биологического эффекта адсорбированной дозы при приеме препарата относительно прогнозируемой (например, при ФУД=1,5 – при адсорбированной дозе 600 рад, биологический эффект будет соотносим с воздействием ионизирующих излучений в дозе 450 рад без приема радиопротектора).

А. Радиопротектор экстренного действия:

ПРЕПАРАТ Б-190Механизм действия: создает гипоксический эффект, поддерживаемый в течение 1 часа.Форма выпуска: таблетки по 150 мг. в блистре.Применение: за 10-15 мин. до входа в РЗМ или при угрозе вероятного применения противником ядерного оружия принять 3 таблетки

Б. Радиопротектор кратковременного действия:

ЦИСТАМИН – препарат РС-1; мощный восстановитель, «перехватывает» поглощенную энергию, взаимодействует с самими окислителями, при взаимодействии с белками образует дисульфиды (благодаря наличию SH-группы) и энергия ионизирующих излучений тратится на разрыв этих связей, оставляя неповрежденными дисульфидные группы белков; Фармакодинамика: у человека основное количество цистамина после приема его внутрь всасывается уже через 30 мин., а спустя 1 час в желудочном содержимом определяется лишь небольшая его часть Следовательно, оптимальным

сроком применения цистамина для человека является время за 40-60 мин. до действия ионизирующего излучения.

В. Радиопротектор пролонгированного действия РДД-77 (диэтилстильбэстрол).Механизм действия: угнетает гемопоэз, оказывает цитостатическое действие на клетки костного мозга, уменьшает продукцию эритропоэтина в почках, изменяет активность гипофизадреналовой системы по механизму обратной связи.Форма выпуска: таблетки по 25 мг активного вещества в блистре.Применение: по 1 таблетке за 1-2 дня до предполагаемого облучения. Защитный эффект сохраняется в течение 1-2 недель.