- •Введение в
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Основные нейромедиаторы ЦНС
- •Точки фармакологического воздействия на синаптическую трансмиссию
- •Нейротропные средства центрального действия
- •Психотропные средства
- •Избирательность действия нейротропных средств
- •Противосудорожные
- •Основные проявления эпилепсии
- •Патогенетический механизм эпилептизации нейронов
- •Направленность действия противоэпилептических средств
- •Классификация
- •Противопаркинсонические
- •Основные проявления паркинсонизма
- •Строение экстрапирамидной системы головного мозга
- •Координация базальных ганглиев
- •Патогенез паркинсонизма
- •Изменения координации базальных ганглиев при болезни Паркинсона
- •Направленность действия антипаркинсонических средств
- •Классификация
Психотропные средства
(влияют на психические функции, эмоции и поведение)
С угнетающим эффектом:
нейролептики, транквилизаторы, снотворные,
седативные, этанол
Со стимулирующим эффектом:
психостимуляторы, ноотропы
Антидепрессанты и соли лития
11
Избирательность действия
нейротропных средств
Центральные нейротропные средства неизбирательного действия:
- угнетающие ЦНС: средства для наркоза, этанол, алифатические снотворные, седативные
- стимулирующие ЦНС: метилксантины
Центральные нейротропные средства избирательного действия:
противосудорожные, противопаркинсонические, наркотические анальгетики, средства, подавляющие аппетит, противорвотные, психостимуляторы, антидепрессанты, средства для лечения маний, антипсихотические, транквилизаторы
12
Противосудорожные
средства
(противоэпилептические)
13
Основные проявления
эпилепсии
Генерализованные припадки
Большие судорожные припадки (grand mal)
Малые припадки (petit mal)
Абсансы
Акинетические Миоклонические пароксизмы Гипертонические приступы
Парциальные эпилептические приступы
Джексоновская эпилепсия Психомоторные приступы Миоклонус-эпилепсия
Эпилептический статус
14
Патогенетический механизм
эпилептизации нейронов
локальные нарушения ГАМК-ергического тормозного контроля в данной популяции нейронов
возрастание синаптической «бомбардировки» нейронов
снижение порогов возбудимости нейронов
увеличение содержания внеклеточного К+ и усиление входа Са2+ в клетку, изменение активности Na+ , K+-АТФ-азы
усиление перекисного окисления липидов нейрональных мембран
15
Направленность действия противоэпилептических средств
облегчение ГАМК-зависимой (ингибиторной)
передачи
подавление возбуждающей (обычно глутаматергической передачи)
модификация ионных токов
16
Классификация
противоэпилептических средств по механизму
действия1. Средства, блокирующие Na+ каналы
Дифенин, Карбамазепин,/Ламотриджин, Вальпроат Na – частично/
2.Средства, блокирующие Са2+ каналы Т-типа
Этосуксимид, Триметин, Вальпроат Na
3.Средства, активирующие ГАМК-ергическую систему
Фенобарбитал, Бензодиазепины, Вальпроат Na, Тиагабин, Вигабатрин
4.Средства, подавляющие центральные эффекты возбуждающих аминокислот (глутамата и аспартата) Ламотриджин
17
Противопаркинсонические
средства
18
Основные проявления
паркинсонизма
Ригидность (резко повышенный тонус мышц)
Тремор (постоянное непроизвольное дрожание
пальцев и кистей рук, в последующем – головы)
Гипокинезия (скованность движений)
Психические нарушения (замедленный темп
течения психических процессов)
19
Строение экстрапирамидной
системы головного мозга
20
