Локализация травм мирного времени

Локализация	Пострадавших по данным стационара	Погибшие по данным суд.мед. экспертизы
Голова Шея Грудь Живот Позвоночник Таз Конечности	32,5 0,7 12,5 4,7 5,9 2,4 41,3	28,7 3,8 55,4 5,3 1,1 1,6 4,1
Всего:	100	100

Сочетанные и множественные поражения чаще осложняются шоком, кровопотерей, гнойной инфекцией и требуют длительного лечения.

Раны обычно бывают рваные с размозжением тканей, загрязненные землей, песком, осколками стекла.

Комбинированные поражения могут быть при любой катастрофе. Но особенно часто они наблюдаются в тех случаях, когда явление, ведущее к катастрофическим последствиям, обладает двумя и более поражающими факторами (взрывы, пожары, радиационные аварии и т.п.). Такие поражения чаще сопровождаются ожоговым шоком, инфекционными осложнениями. Летальность при них значительно выше, чем при изолированных поражениях.

На человека, находящегося в зоне катастрофы, наряду с поражающими факторами, оказывает сильное действие психотравмирующая обстановка, в результате чего могут развиваться различные нарушения психики, от легких психогенных реакций, до стойких нервно-психических заболеваний.

Санитарные потери. Величина и структура санитарных потерь

Последствия катастроф или чрезвычайных ситуаций принято оценивать:

- по числу погибших (в момент возникновения ЧС или до поступления на первый этап медицинской эвакуации) и пропавших без вести – безвозвратные потери;

- по числу пораженных и больных – санитарные потери;

- по числу людей, оставшихся без крова - нарушение условий жизнедеятельности;

- по количеству пострадавших с тяжелыми психическими травмами - формируют санитарные потери;

- по наличию «фона» на данной территории – воздействие на соматических больных.

При ЧС увеличивается количество людей с острыми инфарктами, инсультами, обострениями хронических заболеваний. Эта группа пострадавших также определяет структуру санитарных потерь.

Соотношение между безвозвратными и санитарными потерями варьируется и находится в прямой зависимости от вида ЧС и от своевременной организации аварийно-спасательных работ – особенно важны для оказания помощи в первые сутки!

Структура санитарных потерь на прямую зависит от:

- вида объекта попавшего в ЧС;

- отсутствия помощи в момент начала ЧС;

- запаздывания помощи;

- недостаточной эффективности помощи;

- недостаточного объема помощи;

- неверно выбранной тактики проведения аварийно-спасательных работ.

Структура санитарных потерь определяется по следующим признакам:

- категориям пострадавших (раненые, обожженные, больные и т.д.);

- степени тяжести поражения, заболевания;

- характеру и локализации поражения или заболевания.

Степень тяжести поражения или заболевания:

- крайне тяжелая;

- тяжелая;

- средней степени;

- легкая.

Медико-санитарные последствия ЧС определяются содержанием, объемом и организацией медико-санитарного обеспечения и характеризуются:

- величиной и структурой санитарных потерь;

- нуждаемостью пораженных и больных в различных видах медицинской помощи;

- условиями проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС;

- санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановкой, сложившейся в зоне ЧС;

- нарушением деятельности лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических учреждений;

- нарушением жизнеобеспечения населения в зоне ЧС.

Психосоматические реакции являются универсальным видом повреждения и присутствуют при всех ЧС.