- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- • Коллектив авторов, 2006
- •Введение
- •Теоретические основы противоэпидемических мероприятий Общая характеристика противоэпидемических мероприятий
- •Мероприятия, направленные на источник инфекции
- •Мероприятия, направленные на механизм передачи
- •Характеристика отдельных групп мероприятий по разрыву механизмов передачи Санитарно-гигиенические мероприятия
- •Дезинфекция
- •Дезинсекция
- •Мероприятия, направленные на изменение восприимчивости организма человека
- •Общие противоэпидемические мероприятия
- •Дополнительные варианты группировки противоэпидемических мероприятий
- •Критерии выбора противоэпидемических мероприятий
- •Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий
- •Противоэпидемические средства
- •Эпидемиологическое обследование очага Общая характеристика эпидемического очага
- •Методика эпидемиологического обследования очага
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний шигеллезы (дизентерия)
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах дизентерии
- •Брюшной тиф
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах брюшного тифа и паратифов
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах холеры
- •Схемы применения антибактериальных препаратов для экстренной профилактики холеры
- •Эшерихиозы
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах эшерихиозов
- •Ботулизм
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах ботулизма
- •Вирусный гепатит а
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита а
- •Вирусный гепатит е
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита е
- •Ротавирусная инфекция
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах ротавирусной инфекции
- •Энтеровирусные инфекции
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах энтеровирусных инфекций
- •Дифтерия
- •Скарлатина
- •Менингококковая инфекция
- •Туберкулез
- •Эпидемический паротит
- •Краснуха
- •Ветряная оспа
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах цитомегаловирусной инфекции
- •Сыпной тиф
- •Вирусный гепатит в
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах вирусного гепатита в (d, c)
- •Вирусный гепатит d
- •Вирусный гепатит с
- •Синдром приобретенного иммунодефицита (вич-инфекция)
- •Столбняк
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах столбняка
- •Сальмонеллезы
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах сальмонеллезов
- •Кишечный иерсиниоз
- •Псевдотуберкулез
- •Туляремия
- •Бруцеллез
- •Сибирская язва
- •Противоэпидемические мероприятия – таблица 32.
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах чумы
- •Лептоспироз
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах лептоспироза
- •Клещевой энцефалит
- •Болезнь лайма
- •Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- •Бешенство
- •Приложения
Мероприятия, направленные на механизм передачи
Механизм передачи – это эволюционно сложившийся процесс перемещения возбудителя из источника инфекции в восприимчивый организм, который обеспечивает сохранение возбудителя как биологического вида в природе.
С учетом того, что механизм передачи является процессом, связывающим источник инфекции с восприимчивыми лицами, основная цель мероприятий данного направления состоит в разрыве механизмов передачи.
Аэрозольный механизм передачинаиболее радикально разрывается с помощью мер, направленных на своевременную и тщательную изоляцию больных. Определенное значение в прерывании этого механизма передачи имеет обеззараживание воздуха (использование бактерицидных ламп), а также применение ватно-марлевых повязок для защиты органов дыхания.
Прерывание фекально-орального механизма передачидостигается рациональным проведением санитарно-гигиенических мероприятий, дезинфекции, а при наличии насекомых (мух) – дезинсекции.
Контактный механизм передачивозбудителей инфекционных болезней прерывается мероприятиями санитарно-гигиенического характера, а также дезинфекционными мерами. В тех случаях, когда передача возбудителя осуществляется прямым контактом, большое значение в ее предупреждении приобретает соблюдение правил личной гигиены.
В прерывании трансмиссивного механизма передачиважнейшее значение имеет уничтожение кровососущих членистоногих – переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний.
Характеристика отдельных групп мероприятий по разрыву механизмов передачи Санитарно-гигиенические мероприятия
Для разрыва всех механизмов передачи важное значение имеет проведение санитарно-гигиенических мероприятий. Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий предполагает неукоснительное соблюдение требований, изложенных в санитарных нормах и правилах для предприятий пищевой промышленности и общественного питания, объектов водоснабжения, дошкольных и школьных учреждений, служб коммунального хозяйства. Эта группа мероприятий включает:
соблюдение правил и сроков производства, хранения и реализации продуктов питания, их полуфабрикатов, готовых блюд;
соблюдение требований к мытью кухонной и столовой посуды;
обеспечение населения доброкачественной питьевой водой;
охрану водоемов и водоисточников от загрязнения;
санитарную очистку территории и благоустройство населенных мест;
соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в детских, подростковых и лечебно-профилактических учреждениях.
Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены и, прежде всего тщательное мытье рук. Руки необходимо мыть после прихода домой, перед едой, а также перед каждым приготовлением и раздачей пищи, после уборки в квартире, чистки обуви, посещения туалета. Обязательным является мытье продуктов, употребляемых в пищу сырыми (овощей, фруктов, зелени). Тщательное мытье их под проточной водой (в зелени – каждого листа) нужно обязательно завершить ошпариванием кипятком. Во время покупки, перевозки и хранения необходимо избегать соприкосновения сырых продуктов (молочных, мясных, овощей) с готовыми (хлебом, сыром, колбасой). Все скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить в холодильнике. Готовую пищу нельзя хранить при комнатной температуре более 1-2 ч. Оставшуюся пищу на другой день перед подачей к столу нужно прокипятить или прожарить, не рекомендуется смешивать свежеприготовленную пищу с оставшейся с предыдущего дня. Кухонный инвентарь (мясорубки, ножи, посуду) после обработки сырых продуктов необходимо тщательно мыть и ошпаривать кипятком.
Обеспечение условий для соблюдения правил личной гигиены, гигиены одежды и жилища (наличие бань, горячего водоснабжения, соблюдение порядка заселения в общежития и т.д.) вносит существенный вклад в предупреждение педикулеза и, следовательно, в прерывание трансмиссивного механизма передачи.
Важное значение имеют мероприятия, направленные на предупреждение загрязнений атмосферного воздуха химическими веществами, следует регулярно проветривать жилые и общественные помещения, но не допускать сквозняков.