18. Порядок действия инструкции

18.1. Настоящая инструкция вступает в действие с момента ее утверждения.

18.2. Ни одна инфекционная больница (отделение) не могут организовываться и содержаться при несоответствии их с настоящей инструкцией.

18.3. В настоящей инструкции не предусмотрены особенности санитарно- противоэпидемического режима при особо опасных инфекционных заболеваниях, при которых следует руководствоваться соответствующими нормативными документами Минздравсоцразвития РФ.

18.4. Настоящая инструкция предусматривает специальные мероприятия, направленные на охрану труда персонала лечебно - профилактических учреждений инфекционного профиля (больниц, отделений) и не включает общие вопросы организации труда, обязательные для всех работников лечебно - профилактических учреждений.

18.5. Ответственность за выполнение настоящей инструкции возлагается на руководителей учреждений, отделений и других участков работы.

18.6. Контроль за выполнением настоящей инструкции возлагается на местные органы здравоохранения, органы Государственного санитарного надзора и местные профсоюзные организации и техническую инспекцию труда.

Помимо упомянутых выше по тексту документов, дополнительно следует руководствоваться следующими документами:

«Инструктивно - методическими указаниями по гигиеническим вопросам проектирования и эксплуатации инфекционных больниц и отделений», утвержденными Минздравом СССР 5.12.1980 г. № 10-11/84;

«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований СанПин 2.6.1.1192-03», утвержденные посатновлением Главного государственного санитарного врача РФ Г.Г. Онищенко 18.02.2003 № 8.

«Правилами устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов)», утвержденными Минздравом СССР и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 30 сентября 1970 г.;

«Правилами устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико - диагностических лабораториях лечебно - профилактических учреждений Министерства здравоохранения СССР», утвержденными Минздравом СССР и ЦК профсоюза медицинских работников 30 сентября 1970 г.;

(В бактериологических и вирусологических лабораториях инфекционных больниц или в указанных лабораториях, обслуживающих инфекционные отделения больниц, руководствуются «Правилами устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно - эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», утвержденными Минздравом СССР 20 октября 1981 г. № 2455-81 и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 20 октября 1981 г. №58);

«Правилами по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов, патогистологических и судебно - медицинских учреждений, институтов и учебных заведений», утвержденными Минздравом СССР 20 марта 1964 г.№ 468-64 и постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников 24 апреля 1964 г.;

«Правилами техники безопасности и производственной санитарии в кухнях и столовых учреждений и предприятий системы Министерства здравоохранения СССР», утвержденными Минздравом СССР и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 8 июля 1959 г.;

«Правилами техники безопасности и производственной санитарии для прачечных учреждений и предприятий здравоохранения», утвержденными Минздравом СССР 9 апреля 1959 г. и Президиумом ЦК профсоюза медицинских работников 10 апреля 1959 г.;

«Правилами эксплуатации и требованиями безопасности при работе на паровых стерилизаторах» с изменениями.

«Инструкцией по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях системы Минздрава СССР», согласованной с ЦК профсоюза медицинских работников и утвержденной Минздравом СССР 12 января 1973 г.;

Инструкциями и методическими указаниями по проведению текущей и заключительной дезинфекции при различных инфекциях, а также по вопросам стерилизации, утвержденными Минздравом СССР;

Приказом Министерства здравоохранения РФ от29 апреля 1997г. № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения РФ».

Приложение №3

Режимы обеззараживания изделий медицинсконго назначения

№ п/п	Наименование Объектов	Дезинфицирующий Агент	Режим Дезинфекции		Примечание
			концентра- ция раствора	экспо зиция, мин.
1.	Отоларингологические и другие инструменты ля осмотра	а) Кипячение		30	В воде
		б) «Тройной раствор»	2% раствор формалина 0,3 % раствор фенола 1,5 % раствор двууглекислой соды	45	Погружение в раствор с последующим промыванием водой
2.	Пипетки глазные, стеклянные палочки для закладывания мазей	Кипячение		30	В воде
		Водяной пар 111 град. С. +/- 2 град. С. под давлением р=0,5 кгс./кв.см.		20	Дезинфекция в стандартных биксах или двух слоях пергаментной бумаги
3.	Зеркала (зубные, гортанные, носоглоточные)	Перекись водорода	3 %	80	Погружение в раствор с последующим промыванием водой
4.	Шпатели металлические	Кипячение		15	В воде
5.	Щетки для мытья рук, мочалки	Кипячение Водяной пар 111 град. С. +/- 2 град. С. Под давлением р=0,5 кгс./кв.см.		20	Дезинфекция в стандартных биксах или в пергаментной бумаге
6.	Машинки для стрижки	Спирт этиловый	70 град.	15	Погружение в раствор
		«Тройной раствор»		45
7.	Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор	Кипячение		15	В воде
		«Тройной раствор»		45	Погружение в раствор с последующим промыванием водой
8.	Медицинские термометры	Хлорамин	2 % 0,5 %	5 30	Погружение в раствор
9.	Наконечники для клизм (стеклянные, пластмассовые)	Кипячение (кроме пластмасовых)	2% раствор питьевой соды (бикарбоната натрия)	15	Собирают и оставляют на 30 мин. В посуде с 1% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина при кишечных инфекциях или 3% раствором хлорамина при гепатитах, затем промывают горячей водой с мылом или в 2 % растворе соды и споласкивают водой. Чистые наконечники хранят в закрытой посуде с этикеткой «чистые»
10	Ксилородные маски, рожки для кислородных подушек	Перекись водорода	3 %		Двукратное протирание
		Этиловый спирт	70 град.
11.	Медицинские прибора, аппараты, оборудование с лакокорасочным, гальваническим или полимерным покрытием	Хлорамин с 0,5% моющего средства	0,75 %		Двукратное протирание
		Хлорамин	1 %
		Перекись водорода с 0,5% моющего средства	3 %
		Дезоксон -1	0,2% (по надуксусной кислоте)
		Дезоксон -1 с 0,5% моющего средства	0,1% (по надуксусной кислоте)
		Сульфохлорантин	0,2

Приложение № 4

Приготовление рабочих растворов дезинфектантов