Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
8
Добавлен:
05.02.2016
Размер:
98.3 Кб
Скачать

Додаток 23

до Порядку обліку платників податків і зборів

Форма № 10-ОПП 

Лицьовий бік

"____"____________20__ року № _________ _________________________________________

(найменування органу, до якого подається повідомлення)

_________________________________________

(місцезнаходження)

ПОВІДОМЛЕННЯ про грошові зобов'язання та податковий борг

У зв'язку з____________________________________________________________________

(причина)

платника податків

Податковий номер або серія та номер паспорта*

____________________________________________________________________________________

(повне найменування або прізвище, ім'я, по батькові для фізичної особи)

____________________________________________________________________________________

(місцезнаходження (місце проживання))

____________________________________________________________________________________

(найменування органу державної податкової служби)

повідомляє, що платник податків має такі суми грошових зобов’язань та/або податкового боргу (грн).

1. Податковий борг - вимога органу державної податкової служби щодо сплати платежів, контроль за справлянням яких здійснюють органи державної податкової служби

№ з/п

Вид податку

Усього 

У тому числі

податковий борг за платежами, що контролюються органами державної податкової служби

у тому числі

залишок несплаченої пені та проценти за користування розстроченням (відстроченням) грошових зобов'язань (податкового боргу)

штрафні (фінансові) санкції

Усього 

__________

* Серія та номер паспорта зазначаються лише для фізичних осіб – платників податків, які через свої релігійні переконання відмовилися від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і мають відмітку у паспорті.

2

Продовження додатка 23

Зворотний бік

2. Грошові зобов’язання, щодо яких проводиться адміністративне або судове оскарження

№ з/п

Вид податку

Усього 

У тому числі

за основним платежем 

за штрафними (фінансовими) санкціями 

Усього 

3. Не сплачено до бюджету податку з доходів фізичних осіб із сум доходів, нарахованих (виплачених) найманим працівникам

____________________________________________________________________________________

Керівник (заступник керівника)

органу державної податкової служби

_____________ (підпис)

М.П.

_______________ (прізвище, ініціали) 

Візи керівників структурних підрозділів органу державної податкової служби

(проставляються тільки на примірнику, що залишається в органі державної податкової служби)

Керівник підрозділу, який здійснює заходи щодо погашення податкового боргу

_____________ (підпис)

_______________ (прізвище, ініціали) 

Керівник підрозділу, який здійснював документальну перевірку

_____________ (підпис)

_______________ (прізвище, ініціали) 

Керівник підрозділу, який здійснює облік податків і зборів

_____________ (підпис)

_______________ (прізвище, ініціали) 

Соседние файлы в папке PORJADOK