шпоры патанатомия животных / 49.Морфологическая характеристика поражений кровенсоных сосудов невоспалительного и воспалительного характра

Морфологическая характеристика поражений кровеноных сосудов невоспалительного и воспалительного характра.

Поражение кровеносных и лимфатических сосудов невоспалительного характера.

Из дистрофических процессов в стенках сосудов встречается мукоидное и фибриноидное набухание, гиалиноз, амилоидоз, жировая дистрофия, аневризма, флебоэктазия, лимфангиоэктазия, разрыв сосудов.

Жировая дистрофия характеризуется отложением липидов в стенку артерии, вследствие чего развивается атеросклероз, переходящий в артериосклероз. В основе атеросклероза лежат два процесса: атероматоз и склероз. Атероматоз - это процесс отложения жировых веществ в интиму артерии. У человека откладывается преимущественно холестерин, у животных - нейтральный жир. Ожиревшие клетки интимы подвергаются некрозу, образуется кашицеобразная масса (греч. theros кашица). С течением времени вокруг омертвевших масс разрастается соединительная ткань, которая подвергается гиалиноэу. Так образуется атерома (атеросклеротиче-ская бляшка) в виде очагового и диффузного возвышения внутренней оболочки в просвет сосуда. У человека поверхностная часть атеромы часто разрывается, кашицеобразная масса вымывается кровью, образуется атеросклеротическая язва.

У животных атеросклероз протекает более доброкачественно; склеротический процесс преобладает над атероматозным, поражается чаще аорта. Причина атеросклероза у животных не ясна. Полагают, что это связано с нарушением белково-жирового обмене в условиях переболевания хроническими болезнями.

Артериосклероз - утолщение и уплотнение стенки артерии, возникающие при исходе различных патологических процессов (гиалиноз, воспаление, атеросклероз, отложение извести). Следовательно, атеросклероз является разновидностью артериосклероза.

Аневризма - ограниченное расширение артериального сосуда кольцевидной, мешковидной или веретенообразной формы. Стенка аневризмы состоит из всех трех или одной, двух оболочек, т. е. одна или две оболочки могут быть разорванными. В полости расширенной части артерии наряду с жидкой кровью выявляется тромботическая масса.

Аневризмы образуются при деструктивных изменениях стенок артериального сосуда (дистрофия, атеросклероз, воспаление, атрофия).

У лошадей аневризмы с тромбозом брыжеечной артерии и аорты часто возникают вследствие повреждения интимы личинками деляфондий. Исход аневризмы выражается организацией тромботической массы и утолщением стенки или разрывом сосуда.

Флебоэктазия (варикс) - ограниченное расширение вены в виде узловатого выпячивания сосудистой стенки и образования тромба в просвете сосуда. Гистологически обнаруживают атрофию всех трех оболочек венозного сосуда и раз-рост соединительной ткани (ложная гипертрофия).

Варикозное расширение вен возникает при длительном затрудненном оттоке крови различной этиологии. У коров отмечают варикозное расширение вен молочной железы; у лошадей - вен носовой перегородки, мошонки семенного канатика; у людей вариксы часто возникают на ногах и слизистой оболочке прямой кишки (геморрой).

Стенки варикозных сосудов могут разрываться, вызывая кровотечение, и осложняться воспалительными процессами. 

Разрыв артерий и вен возможен при контузии, падении животного, травме или вследствие развившихся в сосудах дистрофических, атеросклеротических, воспалительных и атрофических изменений. Нередко разрыву подвергаются аневризмы и вариксы.

Разрыв кровеносных сосудов приводит к кровотечениям, которые могут привести к гибели животного.

Поражение кровеносных и лимфатических сосудов воспалительного характера

Воспаление стенок сосудов называется васкулитом, артерий -артериитом, вен - флебитом, лимфатических сосудов - лимфангитом.

В воспалительный процесс чаще вовлекаются все три оболочки сосуда, реже какая-либо одна (пери-, мезо-, и эндоартериит или флебит).

Причиной воспаления кровеносных и лимфатических сосудов являются травмы, параваскулярная инъекция раздражающих лекарственных веществ и инфекция.

Различают серозное, гнойно-некротическое и продуктивное воспаление сосудов. Чаще происходит переход одной формы воспаления в другую.

Серозное воспаление артерий и вен выражается полнокровием, утолщением стенок вследствие серозно-клеточной инфильтрации, дистрофическими и некротическими изменениями.

Гнойный и гнойно-некротический артериит и флебит проявляется некрозом и гнойной инфильтрацией стенок артерий и вен. Чаще это отмечается при переходе гнойного воспалительного процесса на сосуды из окружающих тканей (абсцесс, флегмона).

Воспаление стенки вены и образование в прослывете тромба называется тромбофлебитом. При септическом рассасывании тромба возможны серьезные осложнения: отторгнутые частицы тромба, содержащие гноеродные бактерии, застревают в капиллярах многих органов, в них образуются метастатические гнойники.

Внешне пораженные кровеносные и лимфатические сосуды утолщены, резко выделяются, стенка их на разрезе студневидного характера. При гнойном воспалении сосудов они выступают в виде узловатых тяжей желтого цвета.

В просвете пораженного лимфатического сосуда - сливко-подобное гнойно-фибринозное содержимое.

Продуктивное воспаление сосудов характеризуется очагово-диффузной пролиферацией клеток эндотелия. При хроническом течении разрастается соединительная ткань.

Поражение сосудов опухолевого характера

Опухоль, построенная по типу кровеносных сосудов, называется гемангиомой, лимфатических - лимфангиомой.

Различают капиллярную, венозную и кавернозную гемангиому.

Капиллярная гвмангиома локализуется в коже, слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, печени. Она имеет вид узла красно-синюшного цвета, поверхность гладкая, бугристая или сосочкового характера. Микроскопически состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом, выстланного несколькими рядами эндотелиальных клеток расположенных на базальной мембране. Строма опухоли рыхлая или плотная, фиброзная.

Венозная гвмангиома имеет вид узла, состоит из сосудистых полостей, стенки которых содержат пучки гладких мышц и напоминают вены.

Кавернозная гемангиома встречается в печени, коже, мышцах, желудочно-кишечном тракте и мозге.

Имеет вид красно-синего губчатого узла. Состоит из крупных сосудистых тонкостенных полостей (каверн), выстланных эндотелиальными клетками и заполненных кровью.