шпоры патанатомия животных / 34.Морфологическая характеритика глубоких дерматитов
..docМорфологическая характеристика глубоких дерматитов.
Дерматиты — воспалительные заболевания кожного покрова, возникающие в ответ на воздействие раздражителей внешней среды.
Различают дерматиты: но преобладанию фаз воспаления — преимущественно альтеративные, экссудативные и проли-феративные; по локализации — поверхностные и глубокие; по течению процесса — острые и хронические; по клинико-морфологическим проявлениям — травматический, бородавчатый, гнойный, экземный и экзантемнын.
Травматический-дерматит возникает при различныхповреждениях кожи, сопровождающихся некрозом тканей(травма, ушибы, воздействия высокой и низкой температуры,лучистой энергии, кислот, щелочей; нарушение кровообращения, спазм, сдавление, тромбоз сосудов и др.). При травмах, ушибах, колотых, резаных и рваных ранах кожа вокругних в состоянии воспалительного отека, покрыта струпьями,а при осложнении бактериальной инфекцией гноятся.
Участки пролежней зачастую отслаиваются по демаркационной линии воспаления. Ожоговая травма в I степени характеризуется выраженной воспалительной гиперемией кровеносных сосудов, II степени — появлением воспалительного отека и везикул. При ожогах, и обморожениях III степени, а также от воздействия кислот и щелочей в тканях возникает некроз, который приобретает гнойно-демаркационный характер. Иногда острый травматический дерматит переходит в хроническую форму и заканчивается склерозом. Кожа в данном участке утолщена, плотная, сухая, малоподвижная со складками и трещинами.
Бородавчатый (веррукозный) дерматит - хроническое пролиферативное воспаление, характеризующееся образованием бородавчатых выростов в коже. Заболевают преимущественно лошади, реже крупный рогатый скот. Развитиебородавчатого дерматита начинается с возникновения застойного отека кожи путовой области одной или обеих тазовыхконечностей, реже грудных. В последующем развиваются гиперпластические и склеротические процессы с вяло протекающим гнойным воспалением.
Эпидермальный слой разрушается, обнажаются гипертрофированные сосочки размером с просяное зерно и горошину, которые выступают за края кожного дефекта в виде бородавок. Некоторые из них покрыты серовато-грязной массой, состоящей из отторгнутых эпидермальных клеток, гноя, пота и загрязнений. Другие сосочки выстланы массивным многослой-
ным плоским ороговевающим эпителием. Со временем эти бородавки в процессе роста сливаются между собой, образуя массивную бугристую поверхность, и напоминают головку цветной капусты. Причина бородавчатого дерматита окончательно не установлена. Однако известно, что обычно развивается он на фоне мокнущей экземы, хронического гнойного воспаления или застойной гиперемии и лнмфостаза кожи.
Гнойный дерматит. Гнойное воспаление кожи вызывается гноеродными микроорганизами (стафилококки', стрептококки, кишечная палочка, криптококки, актиномицеты и др.). Предрасполагающими факторами являются загрязнение кожи, механическое повреждение кожного покрова, нарушение обмена веществ и хронические гастроэнтериты. Различают поверхностный и глубокий гнойный дерматит.
Глубокий гнойный дерматит протекает в формепиодерматитов, абсцесса и флегмоны. Пнодерматиты подразделяются на фолликулит, фурункул и карбункул.
Фолликулит — гнойничок, образуется вокругустья волосяного, фолликула. Вначале в коже вокруг волосапоявляется покраснение, затем из образующегося инфильтрата формируется серовато-бслый узелок, превращающийсяв гнойничок. После разрушения стенки гнойничка из него выходит гной, который подсыхает, покрывается корочкой. Подкорочкой располагается ярко-красная грануляционная ткань.Воспалительный процесс постепенно затухает или приобретает форму фурункула.
Фурункул (чирей) - гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани дермы.-Развитие фурункула начинается с воспаления устья волосяного фолликула (остеофолликулнта). Вдальнейшем воспалительный процесс распространяется наокружающие ткани, образуется конусовидной формы плотный инфильтрат. По окружности центрального некротического «стержня» развивается гнойное демаркационное воспаление, приводящее к гнойному расплавлению некротическоймассы.
Внешне фурункул имеет вид ограниченной плотной припухлости, величиной с горошину или лесной орех, в центре выявляется желтое пятнышко, а затем гнойничок. Из созревшего фурункула выходит густой желтовато-белый гнойный экссудат, склеивающий волосяной покров. Образовавшаяся язвочка заживает но вторичному натяжению. Наличие отдаленных друг от друга фурункулов на различной стадии ИХ созревания называется фурункулезом.
Карбункул — гнойно-некротическое воспалениевблизи расположенных нескольких волосяных фолликулов исальных желез. Для карбункула характерна обширность воспалительного очага. Внешне он имеет вид диффузного плотного инфильтрата со слившимися гнойниками. При прорывеих образуется язва значительных размеров, дно се покрытогустым гнойным экссудатом зелено-серого цвета. В зоне поражения кожи отмечаются признаки лимфангита, лимфаденита и тромбофлебита. Карбункул может быть источникомразвития сепсиса.
Абсцесс (гнойник, нарыв) : - ограниченная новообразованная полость в коже, заполненная гнойным экссудатом. Макроскопически абсцессы бывают от едва заметногоневооруженным глазом до обширного образования в виде полусферической припухлости. Поверхностно расположенныйгнойник при пальпации флюктуирует. При разрезе его выделяется разного характера гнойный экссудат: стафилококковойэтиологии — гной беловато-желтый, сметанообразной консистенции, иногда с хлопьями фибрина (у крупного рогатогоскота и свиней); стрептококкового происхождения — жидкий,неприятного запаха, серовато-желтого или серовато-бурогоцвета. Кишечная палочка вызывает образование жидкого зеленовато-бурого гнойного экссудата; синегнойная палочка индуцирует густой, .бледно-зеленый или серо-зеленый гной; мико-бактерия туберкулеза вызывает образование жидкого, с белыми хлопьями или творожистой массы; возбудитель бруцеллеза — гнойно-геморрагический экссудат, иногда серо-желтого маслянистого вида.
Под микроскопом в полости абсцесса выявляется гнойный экссудат, состоящий из гнойной сыворотки, гнойных телец; остатки лизированнон ткани. Полость ограничена от окружающих тканей пиогенной оболочкой.
В хронически протекающем абсцессе гной густой, творожистого характера. После вскрытия заживает по типу неполной регенерации. Невскрывшийся гнойник в зависимости от величины, этиологии и реактивности организма подвергается организации или инкапсуляции. В инкапсулированном гнойнике экссудат приобретает вид сухой творожистой массы и иногда подвергается петрификации. В случае .быстрого рассасывания гноя и замедленного образования капсулы абсцесс -превращается в кисту, заполненную тканевой жидкостью.
Флегмона — разлитое острогнойное воспаление рыхлой клетчатки кожи с преобладанием некротических изменений над нагноительными. По происхождению различают первичную и вторичную флегмоны. Источником возникновения первичной флегмоны является инфицированные травмы, раны, открытые переломы костей. Вторичная флегмона — осложненный процесс экземы, экзантем, фурункула, карбункула, абсцесса, гнойного артрита и др.
Развитие флегмоны начинается с воспалительного отека, затем нарастания инфильтрата, некроза ткани и абсцедиро-вания. Макроскопически выявляется диффузная плотная припухлость, кожа натянутая, морщины и складки ее сглажены. В стадии абсцедирования в плотной припухлости отмечаются флюктуирующие возвышения и вскрывшиеся созревшие гнойники.
У крупного рогатого скота, свиней, реже у других животных при попадании в обширные раны анаэробной инфекции в ассоциации со стрептококками и стафилококками развивается газовая флегмона. В зоне раны из-за гангренозного распада тканей и накопления пузырьков газа возникает крипи-тирующая придухлость. В полости раны выявляется мутный пенистый экссудат.