Н.М.Жариков, Ю.Г.Тюльпин
ПСИХИАТРИЯ
ЖАРИКОВ Николай Михайлович
Член-корреспондент РАМН, профессор кафедры психиатрии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова. Широко известен в России и за рубежом своими работами в области эпидемиологии психических заболеваний. Научный руководитель 14 докторских и 36 кандидатских диссертаций, лауреат премии им. С.С.Корсакова. С 1971 по 1999 г. — заведующий кафедрой психиатрии. Многие годы возглавляет межвузовские методические комиссии по совершенствованию преподавания психиатрии в нашей стране. Главный редактор программ по психиатрии для медицинских вузов 1983, 1990, 1996 гг. Автор 160 печатных работ, соавтор 2 руководств для врачей и 3 учебников
.
тюльпин
Юрий Геннадьевич
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова. В кандидатской диссертации, защищенной в 1989 г., исследовал клинические и психологические аспекты алкоголизма. В последние годы активно занимается разработкой новых методик преподавания психиатрии, в том числе с применением компьютерной техники. Соавтор государственных программ по психиатрии и наркологии для лечебного, медико- профилактического, педиатрического факультетов, а также для факультетов высшего сестринского образования и для постдипломной подготовки психиатров. Автор 23 публикаций, соавтор 2 учебников для студентов и врачей постдипломного обучения
.Учебная литература
Москва
Медицина' 2002
Н.М.Жариков, Ю.Г.Тюльпин
ПСИХИАТРИЯ
Допущен Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для студентов медицинских вузовУДК 616.89(075.8) ББК 56.1 Ж34
Рецензент зав. кафедрой психиатрии РУДН доктор мед. наук профессор МЛ.Цивилъко
Федеральная программа книгоиздания России
Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г.
Т34 Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — 544 с. - ISBN 5-225-04189-2
Новый учебник по психиатрии для медицинских вузов создан в соответствии с последней международной классификацией МКБ-10. Изложены также важнейшие исторические сведения и традиционные положения российской психиатрической школы. Подробно освещены важнейшие разделы психиатрии: общая психопатология, основные психические заболевания, методы терапии и реабилитации, социальные и правовые вопросы психиатрии. Новым является выделение отдельных глав, посвященных описанию соматических симптомов психических заболеваний, особенностей психических расстройств в детском возрасте и ургентных состояний в психиатрии. Подробно представлены принципы применения психофармакологических средств. Большое внимание уделено психологии общения врача и больного. Учебник может быть также использован как пособие для постдипломного обучения.
Для психиатров и врачей других специальностей.
ББК 56.1
ISBN 5-225-04189-2 © Н.М.Жариков, Ю.Г.Тюльпин,
2000
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.ОГЛАВЛЕНИЕ
ПСИХИАТРИЯ 1
Н.М.Жариков, Ю.Г.Тюльпин 5
ПСИХИАТРИЯ 5
Bleuler Е. Руководство по психиатрии: Пер. с нем. — Репринтное издание, 1993.Часть II ОБЩАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ 93
Глава 3. Общая семиотика 94
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 94
3.1. Психопатологические симптомы 94
3.2. Психопатологические синдромы 96
3.3. Понятие расстройств невротического и психотического уровня 97
3.4. Понятие продуктивной и негативной симптоматики 99
3.5. Понятие регистров психических расстройств 100
Глава 4. РАССТРОЙСТВА ОЩУЩЕНИЙ И ВОСПРИЯТИЯ 111
4.1. Расстройства ощущений 113
4.2. Обманы восприятия 121
4.2.1. Иллюзии 121
4.2.2. Галлюцинации 125
4.3. Психосенсорные расстройства (расстройства сенсорного синтеза) 139
4.4. Дереализация и деперсонализация 140
4.5. Синдром галлюциноза 142
Глава 5. РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ 143
5.1. Расстройства ассоциативного процесса 144
5.2. Патология суждений и умозаключений 149
5.2.1. Бред 149
5.2.2. Сверхценные идеи 156
5.2.3. Навязчивые идеи 157
5.3. Синдромы нарушения мышления 158
Глава 6. МНЕСТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА 164
6.1. Дисмнезии 165
6.2. Парамнезии 167
6.3. Корсаковский амнестический синдром 168
Глава 7. НАРУШЕНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА 170
7.1. Синдромы недоразвития интеллекта 172
7.2. Синдромы снижения интеллекта 174
Глава 8. РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИОНАЛЬНО- ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ 178
8.1. Симптомы эмоциональных расстройств 181
8.2. Симптомы расстройств воли и влечений 185
Глава 9. РАССТРОЙСТВА ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ 198
9.2. Другие сопровождающиеся возбуждением синдромы 202
9.3. Другие сопровождающиеся ступором синдромы 204
Глава 10. НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ 206
10.1. Синдромы снижения уровня сознания 209
10.2. Синдромы помрачения сознания 210
10.2.1. Делирий 210
10.2.2. Аменция 212
10.2.3. Онейроидное (сновидное) помрачение сознания 213
10.2.4. Сумеречное помрачение сознания 215
Глава 11. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА 217
11.1. Эпилептиформные пароксизмы 217
11.2. Приступы тревоги с соматовегетативной симптоматикой 222
11.3. Истерические припадки 224
Глава 12. СОМАТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И НАРУШЕНИЯ 226
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ 226
12.1. Расстройства приема пищи 227
12.2. Расстройства сна 228
12.3. Боли 230
12.4. Расстройства сексуальных функций 232
12.5. Понятие ипохондрии 233
12.6. Маскированная депрессия 234
12.7. Истерические конверсионные расстройства 235
12.8. Астенический синдром 236
13.1. Акцентуированные личности 242
13.2. Патологическое развитие личности 247
13.3. Изменение личности 249
13.3.1. Шизофренический дефект 249
13.3.2. Органический дефект 252
Глава 14. КЛАССИФИКАЦИЯ 254
ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 254
14.1. Основные подходы к систематике психических расстройств 254
14.2. Принципы построения нозологической классификации 256
14.3. Основные положения МКБ-10 259
15.1. Психофармакотерапия 264
15.1.1. Нейролептические (антипсихотические) средства 265
15.1.2. Антидепрессанты 270
15.1.3. Транквилизаторы (анксиолитики) 274
15.1.4.Психостимуляторы 277
15.1.5.Ноотропы 277
15.1.8. Лекарственное лечение бессонницы 281
15.2. Методы нелекарственной биологической терапии 284
15.3. Психотерапия 287