- •По вопросам приобретения книги обращайтесь в Издательство нгма по адресу:
- •603002, Нижний Новгород, а/я 22
- •Глава I
- •14 15
- •Симптомы нарушения эмоций
- •Расстройства самосознания
- •Нарушение ориентировки
- •26 27
- •Навязчивые состояния
- •34 35
- •37 36
- •Иллюзии
- •38 39
- •Галлюцинации
- •43 42
- •Сверхценные идеи
- •60 61
- •64 65
- •66 67
- •76 77
- •79 78
- •82 83
- •85 84
- •Расстройства памяти
- •87 86
- •Эффекторные нарушения Расстройства моторики
- •92 93
- •Расстройства внимания
- •Расстройства влечений
- •Расстройства речи
- •Расстройства сна
- •Библиография
- •Навязчивые состояния
- •Иллюзии и галлюцинации
- •Сверхценные идеи
- •Расстройства памяти
- •Расстройства внимания
- •Глава II
- •Невротические синдромы
- •Психопатические синдромы
- •Аффективные синдромы
- •146 147
- •Растерянность
- •156 157
- •Галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •163 162
- •166 167
- •171 170
- •176 177
- •Синдромы двигательных расстройств
- •199 198
- •215 Абсансы (малые припадки)
- •Двигательные фокальные припадки
- •218 219
- •Сенсорные фокальные припадки
- •Висцеро-вегетативные припадки
- •Реактивная лабильность
- •Амнестические расстройства
- •Библиография История учения о синдромах
- •Невротические синдромы
- •Психопатические синдромы
- •Аффективные синдромы
- •251 Растерянность
- •Галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •Синдром Катара
- •Синдромы двигательных расстройств
- •254 Кататонический синдром
- •Гебефренический синдром
- •Delirium acutum
- •Припадки
- •Эпилептиформный синдром
- •Психоорганический синдром
- •Корсаковский синдром
- •257 Псевдопаралитический синдром
- •Лобный синдром
- •Глава III
- •Пищеварительная система
- •Кожные покровы. Аллергия
- •Библиография
- •Глава IV
- •287 286
- •294 295
- •Психиатрическая история болезни
- •Глава V.
- •307 „
- •Глава VI
- •361 360
- •364 365
- •377 376
- •386 387
- •Врачебная тайна
- •Библиография
- •408 409
- •410 411
- •421 420
- •140010 Г.Люберцы Московской обл., Октябрьский пр-т, 403.
Глава V.
ДИАГНОСТИКА В ПСИХИАТРИИ
"Qui bene diagnoscit — bene curat". С.П.Боткин.
Диагностика — раздел клинической медицины, изучающий методы исследования больного с целью распознавания болезни. Термин "диаг- ностика" включает также весь процесс изучения больного и рассужде- ний врача. "Диагностика, как часть клинической дисциплины, состоит из трех отделов:
1) врачебной диагностической техники, изучающей методы иссле- дования больного;
2) семиологии, определяющей диагностическое значение и механиз- мы симптомов болезни;
3) методики диагноза, изучающей особенности мышления для пра- вильного распознавания заболевания".*
Разделение диагностики на отделы оправдано в дидактических це- лях. Однако на практике все они вовлекаются в диагностический про- цесс одновременно, так как являются взаимосвязанными. Только сте- пень этого вовлечения отделов на разных этапах диагностики различ- на. Особенности семиотики психических болезней определяют методы их исследования. В свою очередь особенности мышления врача зави- сят от предмета познания, которым является семиотика психических болезней. Конечной целью процесса диагностики является нозологичес- кий диагноз — врачебное заключение о сущности заболевания и состоя- ния больного, выраженное в терминах современной медицинской науки.
В деятельности врача любой клинической дисциплины, в том числе и в психиатрии, нозологический диагноз совершенно необходим. Одна- ко в вопросе нозологической диагностики психиатрия занимает особое место. Этот факт объясняется тем, что психиатрические диагнозы во мно- гих случаях оказываются ненадежными. Не только в пределах разных стран, но и среди психиатров одной страны у одних и тех же больных диагностируются различные психические болезни. Так диагноз шизофре-
305