- •Задача № 1 мгмсу
- •Задача № 2 мгмсу
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 14
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Больная поступила с жалобами на сильную общую слабость, одышку, отеки верхних и нижних конечностей.
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •44 Задача № 44
- •Задача № 45 мгмсу
- •Задача № 46 мгмсу
- •Задача № 47 мгмсу
- •Задача № 48 мгмсу
- •Задача № 49 мгмсу
- •Задача № 50 мгмсу
Задача № 5
МГМСУ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и ревматологии стоматологического факультета.
Пропедевтика внутренних болезней Курсовой экзамен
Больная А…, 53 лет, страдает сочетанным митральным пороком с преобладанием недостаточности митрального клапана . Состоит на учете у ревматолога.
После удаления зуба на следующий день стала отмечать фебрильную лихорадку (t38-39 С),которая сопровождалась ознобами.
По назначению врача из поликлиники 10 дней лечилась амоксиклавом и жаропонижающими средствами. Однако, самочувствие не улучшилось , сохранялась высокая лихорадка , в связи с чем госпитализована.
ОБЬЕКТИВНО: состояние средней тяжести, бледна, отмечается пульсация сосудов шеи , пастозность голеней и стоп. При аускультации легких отмечается жесткое дыхание, хрипы не выслушивается.
Сердце увеличено влево до передней подмышечной линии. верхушечный толчок пальпируется в VI межреберье, разлитой. На верхушке сердца I тон ослаблен , систолический шум, проводящийся в подмышечную область. На аорте и в точке Боткина выслушивается диастолический шум. Пульс 100 ударов в минуту, скорый, ритмичный, правильный. Печень увеличена до 1,5 см, пальпируется край селезенки.
Лабораторные данные
Клинический анализ крови - См. отдельно анализ
Клинический анализ мочи - См. отдельно анализ
Представьте синдромный диагноз.
Какие методы исследования целесообразно провести у данного больного для окончательной постановки диагноза ?
Какие изменения следует ожидать на ЭКГ, при ЭХО- кардиографическом исследовании ?
Тактика стоматолога к этой больной?
Какова причина возникновения этого заболевания у данного пациента?
Задача № 6
МГМСУ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и ревматологии стоматологического факультета.
Пропедевтика внутренних болезней Курсовой экзамен
Больной 41 год, поступил в клинику со следующими жалобами: кашель, скудным отделением слизисто-гнойной мокроты, колющие боли в левой половине, усиливающиеся при дыхании; повышение температуры тела до 37,8 град.С, общую слабость, потливость.
Анамнестически: около недели назад перенес простудное заболевание. Лечился амбулаторно с незначительным эффектом. Появление вышеперечисленных жалоб послужило поводом для госпитализации.
Объективно: состояние ближе к удовлетворительному. Кожные покровы влажные, температура тела 37,8 град.С.
Органы дыхания: левая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание слева в нижнем отделе ослаблено.
Перкуссия: справа – звук легочный, слева укорочение звука в нижнем отделе. ЧД = 18 в мин.
Аускультация: слева в нижнем отделе грудной клетки ослабленное везикулярное дыхание.
Тоны сердца: ритм правильный, ЧСС = 88 в мин., АД = 140/95 мм рт.ст.
Живот при поверхностной и глубокой скользящей пальпации мягкий, безболезненный.
Печень и селезенка не увеличены.
R-грамма: неравномерное понижение прозрачности легочной ткани в нижних сегментах нижней доли левого легкого.
Анализы крови и мокроты прилагаются.
Представьте синдромный диагноз.
Какие перкуторные и физикальные данные свидетельствуют за выставленный Вами диагноз?
Какие R-логические данные характерны для выставленного Вами диагноза?
Какие изменения в общеклиническом анализе крови подтверждают Ваш диагноз?
Какие изменения в анализе мокроты подтверждают Ваш диагноз?