Демонстрация биопсийной лаборатории

Ознакомление с вырезкой и фиксацией операционного и биопсийного материала, проводкой и заливкой кусочков ткани в парафин, изготовлением гистологических препаратов на криостате (срочные, интраоперационные биопсии) и микротоме (плановые биопсии). Окраска и заключение гистологических препаратов. Гистологические окраски и гистохимические реакции, иммуноморфологические реакции, морфометрия.

Демонстрация патологоанатомического вскрытия

Ознакомление с историей болезни, методикой патологоанатомического вскрытия. Признаки наступления смерти. Макроскопическое патологоанатомическое исследование (внешний осмотр, эвисцерация органов, исследование их изменений). Последующие патологоанатомические исследования взятого на вскрытии материала. Формулировка патологоанатомического диагноза и оформление медицинского свидетельства о смерти.

Тестовые задания к занятию 1

1. Выберите один правильный ответ.

Биопсийный материал для гистологического исследования

присылают патологоанатому в

1. формалине

2. физиологическом растворе

3. изотоническом растворе

4. замороженным виде

5. глутаральдегиде

2. Выберите один правильный ответ.

При окраске гистологического препарата гематоксилином и эозином

базофильные структуры в тканях

1. коллагеновые волокна

2. ядра клеток

3. эритроциты

4. ретикулярные волокна

5. цитоплазма клеток

3. Выберите один правильный ответ.

Окраска пикрофуксином по ван Гизону элективно (избирательно)

выявляет

1. секретирующий слизь эпителий

2. нервные волокна

3. макрофаги соединительной ткани

4. гладкомышечные клетки

5. коллагеновые волокна соединительной ткани

4. Выберите один правильный ответ.

Диагностическую ценность иммуногистохимического

(иммуноморфологического) метода определяет

1. дешевизна реактивов, простота и доступность метода

2. использование только депарафинированных срезов и высокая чувствительность

3. использование только замороженных срезов и высокая чувствительность

4. использование флюорохрома и неспецифическое свечение

5. высокая чувствительность

5. Выберите один правильный ответ.

Проточная цитометрия для анализа содержания ДНК позволяет определить

1. наличие патогенов

2. наличие вирусов

3. количество делящихся и покоящихся клеток

4. количество делящихся клеток

5. количество покоящихся клеток

6. Выберите один правильный ответ.

Метод гибридизации in situ применяется для

1. идентификации вирусной и иной ДНК

2. диагностики рака

3. диагностики воспаления

4. диагностики тромбоза

5. диагностики некроза

7. Найдите пятый лишний.

Этапы развития патологической анатомии

1. патологическая анатомия живого человека

2. макроскопический

3. микроскопический

4. ультрамикроскопический

5. патологической анатомии органов и тканей

8. Выберите один правильный ответ.

Основоположник клеточной («целлюлярной») патологии

1. Рудольф Вирхов

2. Карл Рокитанский

3. Джованни Морганьи

4. Жан Крювелье

5. Клавдий Гален

9. Выберите один правильный ответ.

Основоположник гуморальной патологии

1. Рудольф Вирхов

2. Карл Рокитанский

3. Джованни Морганьи

4. Фредерик Рюиш

5. Жан Крювелье

10. Выберите один правильный ответ.

Основатель кафедры патологической анатомии МГМСУ

1. А.И. Абрикосов

2. И.В. Давыдовский

3. Ю.М. Лазовский

4. Б.И. Мигунов

5. В.Т. Талалаев

11. Выберите один правильный ответ.

Первая прозектура в России была основана

1. Петром I в военном госпитале в Лефортове в Москве

2. Петром I в Военно-Медицинской Академии в Санкт-Петербурге

3. А.И.Абрикосовым в Московском государственном университете

4. Петром I в Санкт-Петербургском университете

5. Н.И. Пироговым в Военно-Медицинской Академии в Санкт-Петербурге

12. Выберите один правильный ответ.

Рудольф Вирхов — автор классического труда

1. "Гуморальная патология"

2. "Патологическая анатомия"

3. "Целлюлярная патология"

4. "Танатогенез"

5. "Патологическая анатомия и патологическая физиология"

13. Выберите один правильный ответ.

Биопсия — это

1. любое гистологическое исследование тканей

2. вариант патологоанатомического вскрытия

3. иммуноморфологическое исследование тканей

4. прижизненное патологоанатомическое исследование

5. вид цитологического исследования

14. Найдите пятый лишний.

Трупные (посмертные) изменения

1. охлаждение

2. синюшные пятна

3. окоченение мышц

4. апоптоз

5. аутолиз

15. Найдите пятый лишний.

Методы, используемые при патологоанатомическом исследовании

1. гистологический

2. иммуноморфологический

3. гистохимический

4. электронномикроскопический

5. ультрасонографический

16. Выберите один правильный ответ.

Этиология — это

1. причины смерти

2. причины и условия развития болезни

3. механизм умирания

4. структурные основы патогенеза

5. механизм возникновения и развития болезней

17. Выберите один правильный ответ.

Патогенез — это

1. причины смерти

2. причины и условия развития болезни

3. механизм умирания

4. изменчивость болезней

5. механизм возникновения и развития болезней

18. Выберите один правильный ответ.

Морфогенез — это

1. причины смерти

2. причины и условия развития болезни

3. механизм умирания

4. структурные основы патогенеза

5. механизм возникновения и развития болезней

19. Выберите один правильный ответ.

Танатогенез — это

1. причины смерти

2. причины и условия развития болезни

3. механизм умирания

4. структурные основы патогенеза

5. механизм возникновения и развития болезней

20. Выберите один правильный ответ.

Патоморфоз — это

1. причины смерти

2. изменения клинико-морфологической картины болезней

3. механизм умирания

4. структурные основы патогенеза

5. механизм возникновения и развития болезней

21. Выберите один правильный ответ.

Минимальный процент расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов в разных клиниках

1. 1-2%

2. 5-7%

3. 10-15%

4. 16-20%

5. 25-30%

22. Найдите пятый лишний.

Уровни изучения патологических процессов в патологической анатомии

1. органный

2. тканевой

3. субклеточный

4. генетический и молекулярный

5. анатомический

23. Найдите пятый лишний.

Методы молекулярной патологии (молекулярной биологии) в патологической анатомии

1. флуоресцентной insituгибридизации

2. полимеразная цепная реакция

3. молекулярно-генетический

4. гистохимический

5. гибридизации insitu

24. Найдите пятый лишний.

Виды морфометрического метода исследования в патологической анатомии

1. цито(фото)метрическое

2. гисто(фото)метрическое

3. плоидометрическое

4. метод проточной цитофотометрии

5. иммуноморфологическое

25. Найдите пятый лишний.

Объектами исследований в патологической анатомии служат

1. операционный и биопсийный материал

2. материал, получаемый при вскрытии трупов

3. цитологический материал

4. белковый состав сыворотки крови

5. экспериментальный материал и клеточные культуры

26. Выберите один правильный ответ

Морфология — это комплекс наук, изучающий

1. клеточное строение организма

2. строение организма человека

3. форму и строение различных объектов

4. структуру органов, клеток и тканей

5. патологические изменения органов и тканей

27. Выберите один правильный ответ

Патология — это наука о

1. морфологических изменениях органов и тканей при болезнях

2. функционально-морфологических изменениях органов при болезнях

3. закономерностях возникновения, течения и исхода болезней

4. структурных изменениях органов и тканей при болезнях

5. причинах развития заболеваний

28. Найдите пятый лишний

Для изготовления гистологического препарата, кусочек ткани (биоптат), присланный в патологоанатомическое отделение и фиксированный в формалине

1. дофиксируется в глутаральдегиде

2. обезвоживается

3. заливается в парафин и режется на микротоме

4. полученный срез помещается на специальное предметное стекло и окрашивается

5. обезвоживается и заключается под покровное стекло

29. Найдите пятый лишний

Для иммуноморфологического исследования,кусочек ткани (биопсия), присланный в патологоанатомическое отделение и фиксированный в формалине

1. обезвоживается, заливается в парафин и режется на микротоме

2. полученный срез помещается на специальное предметное стекло и инкубируется с первичными антителами

3. окрашивается специальной антисывороткой

4. инкубируется с вторичными антителами и визулизирующей системой

5. после докраски ядер и обезвоживания заключается под покровное стекло

30.Найдите пятый лишний

Значение патологоанатомических вскрытий для здравоохранения

1. контроль качества лечебно-диагностического процесса

2. получение эпидемиологических данных о заболеваемости

3. обеспечение медицинского образования

4. выявление действия новых лекарственных препаратов, медицинских диагностических и лечебных манипуляций, экологических и географических факторов.

5. углублении знаний о заболеваниях, их течении, стадиях, патоморфозе, выявлении их новых форм.

Эталоны ответов к тестовым заданиям занятия 1

1—1, 2—2, 3—5, 4—5, 5—3, 6—1, 7—5, 8—1, 9—2, 10—3, 11—1, 12—3, 13—4, 14—4, 15—5, 16—2, 17—5, 18—4, 19—3, 20—2, 21—3, 22—5, 23—4, 24—5, 25—4, 26—3, 27—3, 28—1, 29— 3, 30—2.

Занятие 2

Повреждение и гибель клеток и тканей.

Некроз. Апоптоз

Вопросы для подготовки к занятию

1. Определение дистрофии (чаще обратимого) и некроза (необратимого) как видов повреждения клеток и тканей.

2. Определение, этиология, патогенез, стадии некроза, функциональные и морфологические проявления, исходы. Патогенез, функциональные и морфологические проявления, исходы ишемического повреждения.

3. Патологоанатомические методы диагностики некроза.

4. Определение, этиология, патогенез, стадии апоптоза, функциональные и морфологические проявления, роль в патологии.

Оснащение занятия

Макропрепараты

1. Инфаркт миокарда — описать,

2. Ишемический инфаркт головного мозга — описать,

3. Ишемический инфаркт почки — демонстрация,

4. Гангрена стопы — описать,

5. Казеозный (творожистый) некроз лимфатического узла при туберкулезе — демонстрация,

6. Жировой, ферментный некроз (стеатонекроз) поджелудочной железы при панкреонекрозе — демонстрация.

Микропрепараты

1. № 288. Исчезновение гликогена из мышечных волокон в зоне ишемии миокарда (ШИК реакция, или PAS-реакция) — демонстрация,

2. № 102. Баллонная дистрофия гепатоцитов (окраска гематоксилином и эозином) — описать,

3. № 1. Казеозный (творожистый) некроз лимфатического узла при туберкулезе (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация,

4. № 134. Некроз эпителия извитых канальцев почки — некротический нефроз (острый тубулонекроз) (окраска гематоксилином и эозином) — описать,

5. № 4. Некроз и апоптоз лимфоцитов фолликулов селезенки при возвратном тифе (окраска гематоксилином и эозином) — рисовать,

6. № 169. Апоптозные тельца (тельца Каунсильмена) при вирусном гепатите (окраска гематоксилином и эозином) — демонстрация.