Ситуационная задача 2

У больной 80 лет, с ожирением III степени и страдающей сахарным диабетом, отмечаются гипергликемия и глюкозурия, проявления макроангиопатии и микроангиопатии, признаки недостаточности кровообращения, печеночной и почечной недостаточности.

1. Характерное поражение печени у такой больной

1) стеатоз

2) жировая дистрофия

3) гиалиноз

4) гиалиново-капельная дистрофия

5) атрофия

2. Микроскопически выявляемые изменения гепатоцитов

1) жировая дистрофия

2) «гликогенные» ядра

3) снижение содержания гликогена в цитоплазме

4) гиалиново-капельная дистрофия

5) накопление холестерина и его эфиров

3. Характерное поражение сердца у такой больной с ожирением и сахарным диабетом

1) жировая дистрофия миокарда

2) ожирение сердца

3) «тигровое» сердца

4) гиалиноз клапанов

5) микро- и макроангиопатия

4. Микроскопические изменения миокарда при сердечной недостаточности

1) жировая дистрофия кардиомиоцитов по ходу венозных сосудов

2) жировая дистрофия кардиомиоцитов по ходу артериальных сосудов

3) жировая дистрофия кардиомиоцитов под эпикардом

4) жировая дистрофия кардиомиоцитов правого желудочка

5) жировая дистрофия кардиомиоцитов предсердий

5. Нарушение обмена каких веществ лежит в основе атеросклероза

1) холестерина

2) холестерина и его эфиров

3) нейтральных жиров

4) жиров и белков

5) углеводов

6. Микроскопические изменения эпителия почечных канальцев при глюкозурии.

1) гиалиново-капельная дистрофия в эпителии проксимальных извитых канальцев

2) накопление гликогена в эпителии дистальных извитых канальцев

3) жировая дистрофия эпителия извитых канальцев

4) некроз эпителия канальцев

5) атрофия эпителия канальцев

Ситуационная задача 3

Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Изменения створок митрального клапана сердца, обнаруженные на вскрытии как проявление ревматического порока

1) атеросклероз

2) склероз и гиалиноз

3) склероз

4) атрофия

5) жировая дистрофия

2. Какие изменения предшествовали финальным изменениям створок митрального клапана

1) мукоидное набухание

2) фибриноидный некроз

3) фибриноидное набухание

4) жировая дистрофия

5) гиалиноз

3. Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации порока сердца

1) атрофия

2) гиалиноз

3) склероз

4) жировая дистрофия

5) атеросклероз

4. Какие клапаны сердца преимущественно поражаются при ревматизме

1) митральный и аортальный

2) аортальный

3) трехстворчатый

4) трехстворчатый и митральный

5) нет преимущественного поражения того или иного клапана

5. При каких заболеваниях также может развиться склероз и гиалиноз клапанов сердца.

1) инфекционный (септический) эндокардит

2) артериальная гипертензия

3) атеросклеротический порок сердца

4) ревматоидный артрит

5) системная красная волчанка

Ситуационная задача 4

У больной 50 лет, повара по профессии, масса тела при росте 165 см составляет 98 кг. Фигура пропорциональна. Больная жалуется на одышку даже в покое. Живот увеличен в объеме.

1. У тучной больной живот увеличен за счет разрастания жировой клетчатки

1) только подкожной

2) только в сальнике и брыжейке

3) только в сальнике

4) подкожной, и в сальнике, и в брыжейке

5) в ткани печени и поджелудочной железы

2. Наиболее вероятный вид ожирения у больной

1) эндокринный

2) обменно-алиментарный

3) нейрогенный (церебральный)

4) наследственный

5) трофоневротический

3. Врач, помимо ожирения, определил у больной признаки асцита, который возник в связи с

1) патологией печени

2) левожелудочковой сердечной недостаточностью

3) правожелудочковой сердечной недостаточностью

4) патологией почек

5) патологией легких

4. Причина патологического процесса, вызвавшего развитие асцита

1) бурая атрофия миокарда

2) ожирение сердца

3) кахексия

4) жировая дистрофия миокарда

5) порок сердца

5. При этом происходит

1) накопление липидов в кардиомиоцитах

2) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в эпикарде

3) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в миокарде по ходу сосудов

4) атрофия липоцитов в миокарде

5) развитие порока сердца

6. У больной возможно развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу

1) уремия

2) разрыв правого желудочка сердца

3) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

4) инфекционные осложнения

5) сепсис