Ситуационные задачи

Инструкция к задачам. Оцените ситуацию и впишите в бланк или ( при работе с компьютером) укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.

Ситуационная задача 1

Больной 14 лет, поставлен диагноз фибросаркомы мягких тканей бедра, подтвержденный морфологически. Проведена операция удаления опухоли с последующей рентгено- и химиотерапией. В течение года развился рецидив опухоли с распространенными метастазами.

1. Вид опухоли бедра

1) доброкачественная

2) пограничная

3) инвазивная

4) местнодеструирующая

5) злокачественная

2. Гистогенетический тип опухоли

1)эпителиальная органонеспецифическая

2. мезенхимальная

3) из меланинобразующей ткани.

4) тератома

5) гемобластоз

3. Назовите гистогенетический онкомаркер данной опухоли.

1) пикрофуксин

2) орсеин

3) р 53

4) виментин

5) меланин

4. Характерны макроскопические и микроскопические признаки

1) опухоль мкроскопически напоминает «рыбье мясо»

2) состоит из полиморфных клеток с ядерным полиморфизмом

3) большое количество фигур патологических митозов

4) очаги желто-коричневого цвета, некроза и кровоизлияния

5) прорастает окружающие ткани

5. Преимущественный тип метастазирования

1) лимфогенный

2) периневральный

3) гематогенный

4) ликворогенный

5) контактный

Ситуационная задача 2

Больной 25 лет, имеющий рыжий цвет волос, после интенсивной инсоляции во время командировки в Австралию обнаружил рост и воспалительную реакцию вокруг невуса на правой голени. При биопсии поставлен диагноз нодулярной меланомы толщиной 3 мм, опухоль удалена с прилежащими тканями, проведен курс иммунотерапии.

1. Гистогенетический тип опухоли

1)эпителиальная органоспецифическая

2) мезенхимальная

3) из меланинобразующей ткани.

4) тератома

5) гемобластоз

2. Назовите возможные локализации меланомы

1) кожа

2) слизистые оболочки полости рта

3) сосудистая оболочка глаза

4) мягкие мозговые оболочки

5) слизистая оболочка половых органов

3. Прогноз меланомы определяется

1) стадией опухоли

2) локализацией

3) уровнем инвазии

4) толщиной опухоли

5) наличием изъязвления по поверхности

4. Какой пигмент является маркером гистогенетической принадлежности опухоли?

1) гемосидерин

2) гемомеланин

3) порфирин

4) меланин

5) ферритин

5. Факторы риска развития меланомы

1) инсоляция

2) невус кожи открытых частей тела

3) травматизация опухоли

4) рыжий цвет волос

5) нравномерное окрашивание невуса

Ситуационная задача 3

Больная 45 лет, неоднократно госпитализировалась в неврологическую клинику по поводу повторных внутримозговых кровоизлияний в левой височно-теменной области. Больная погибла от отека головного мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после очередного внутримозгового кровоизлияния. После аутопсии поставлен диагноз мультиформной глиобластомы головного мозга с кровоизлиянием в ткань опухоли.

1. Вид опухоли головного мозга

1) доброкачественная

2) пограничная

3) инвазивная

4) местнодеструирующая

5) злокачественная

2. Гистогенетический тип опухоли

1)эпителиальная органоспецифическая

2) мезенхимальная

3) из меланинобразующей ткани.

4) тератома

5) нейроэктодермальная

3. Возможные пути метастазирования

1) периневральный

2) контактный

3) лимфогенный

4) ликворогенный

5) имплантационный

4. Где будут локализоваться метастазы

1) лимфатические узлы

2) печень

3) надпочечники

4) головной мозг

5) легкие

5. С какими другими глиальными опухолями следует проводить

дифференциальный диагноз при гистологическом исследовании?

1. астроцитома

2. аденокарцинома

3. шваннома

4. олигодендроглиома

5. менингиома