Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы на экз.билеты по военке.doc
Скачиваний:
73
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
250.37 Кб
Скачать

1. Химическое оружие вероятного противника, классификация ов.

Химическое оружие – это средства боевого применения, поражающие свойства

которых основаны на токсическом воздействии на организм человека отравляющих

веществ и белковых токсинов. В качестве ХО могут использоваться ботулинический

токсин и стафилококковый энтеротоксин.

По фзл-у действию на организм различают ОВ:

А) нейро-паралитического действия – зарин, зоман, ви-икс

Б) кожно-нарывного действия – технический иприт, перегнанный иприт, азотистый

иприт, рецептуры иприта

В) удушающего действия – фосген

Г) общетоксического действия – синильная кислота, хлорциан

Д) психохимического действия – би-зет

Е) раздражающего действия – си-эр, си-ар, адамсит, хлорацетофенон

По быстроте наступления поражающего действия:

А) быстродействующие (нет скрытого периода) – зарин, зоман, синильная к-та,

хлорциан, си-эр, си-эс

Б) медленнодействующие – ви-икс, би-зет, перегнанный иприт, фосген

По продолжительности поражающего действия ОВ смертельного действия разделяют

на:

А) стойкин отравляющие вещ-а (часы сутки) – ви-икс, перегнанный иприт, зоман

Б) нестойкие (несколько десятков минут) – синильная к-та, фосген

2. Особенности организации медицинской помощи в очаге землетрясения.

Организация оказания мед помощи при землетрясениях – система этапного лечения

с эвакуацией в специализированные учреждения, способные оказать полноценную

помощь.ПМП оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом

спасательных формирований.

Санитарные потери при землетрясениях формируются практически одномоментно, в

связи с этим максимальный объем помощи пораженным возникает сразу после

землетрясения. В начальный период (неск. Часов) оказание ПМП пораженным и

эвакуация из очага носит стихийный характер, в этот период она оказывается в

порядке само- и взаимопомощи. При наиболее тяжелых по медико-санитарным

последствиям землетрясениях возможности существующих в зоне землетрясения или

вблизи от него мед учреждений может оказаться недостаточно.

Лечебно-эвакуационные мероприятия организуются и выполняются силами и

средствами объектовых, местных и территориальных уровней ВСМК, территория и

объекты кот оказались в зоне землетрясения.

3. Ситуационная задача.

РП. Прибыл из очага химического нападения в тяжелом состоянии. Периодические

клонико-тонические судороги. Сознание помрачено. Дыхание с хрипами,

слышимыми на расстоянии. Зрачки узкие. Кожа влажная. Цианоз. Изо рта выделяется

слизь. Пульс 76 уд/мин., аритмичный, легко сжимаем. АД – 100/55 мм рт. ст.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских

мероприятий.

1) Поражение СДЯВ фосфором.

2) РП – отделение частичной санобработки - приемно-сортировочное – госпитальное

отделение – эвакуационное отделение

3) Эвакуация в токсико-терапевтический госпиталь во 2-ю очередь в положении с

полусидя на автотранспорте, при возможности ж/д транспорте

Экзаменационный билет № 15

1. СДЯВ, классификация, основные представители.

Сильнодействующие ядовитые вещества – токсические химические вещества,

применяемые в народно-хозяйственных целях и способные при их утечке из

поврежденных или разрушенных хранилищ оказывать токсическое поражающее

действие на организм человека через заражения воздуха, почвы, воды.

Классификация Прентиша по основному синдрому:

1 – с преимущественным удушающим действием

а) с выраженным прижигающим эффектом ( азотная к-та, хлор, фосфор, пятифтористая

сера)

б) со слабым прижигающим эффектом (фосген, хлорид серы)

в) облад-е нейротоксическим эфф-м ( аммиак, гидразин)

2 – с преимущественным общетоксическим действием

А) яды крови:

- яды гемоглобина ( оксид углерода анилин)

- гемолитики (мышьяковый водород)

Б) тканевые яды:

- ингибиторы ферментов дыхательной цепи (синильная к-та, сероводород)

- разобщители тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования (производные

фенола)

- истощающие запасы биосубстратов для тканевого дыхания (хлорэтанол)

В) нейротоксические яды – действующие на генерацию, проведение и передачу

нервного импульса (фосфорорганические соединения, сероуглерод, метафос)

Г) метаболические яды:

- алкилирующие агенты (бромметил, хлорметил, йодметил)

- индукторы ферментных систем (галогенированные углероды)

2. МТХ очага землетрясения.

3. Ситуационная задача.

РП. Женщина 35 лет. Пришла самостоятельно через 4 часа после ядерного взрыва. На

нижней челюсти повязка, пропитанная кровью. Заражение одежды РВ – 500 мр/ч.

ПСО. Говорить не может. Написала, что жалуется на сильные боли в нижней челюсти с

обеих сторон, головную боль, тошноту, рвоту и расстройство стула. Возбуждена.

Температура тела 38`С. Пульс 100 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 105/50

мм рт. ст. После снятия повязки с нижней челюсти – в области угла нижней челюсти

справа – рана размером 3х2 см. Открывать и закрывать рот не может. Прикус нарушен.

По показаниям ИД-II, облучение 350 рад.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

1)КРП: острая лучевая б-нь средней степени тяжести (2ст), повреждение нижней

челюсти справа, рана в области угла нижней челюсти справа 3х2см, обильно не

кровоточит.

2) РП – отделение частичной спецобработки – приемно-сортировочное – перевязочная

для легкораненых во 2-ю очередь – эвакуационное отделение

3) эвакуация в многопрофильную б-цу во 2-ю очередь в положении сидя автотранспортом

Экзаменационный билет № 16

1. Определение и общая характеристика очагов химического поражения,

вызываемых применениям ОВ; структура санитарных потерь.

Очаг химического поражения – это территория, на которой в результате воздействия

химического оружия произошли массовые поражения людей, с/х животных и

растений. Размер и характер очага зависит от вида ОВ, способа его применения,

метеорологической обстановки, вида местности, характера застройки. Различают

ОХП, возникающие при применении иприта, зорина, фосгена и тд. Определение

потерь населения и личного состава сил ГО в районе применения ХО вероятного

противника осуществляют по критерию математического ожидания относительно

доли людей, получивших поражения не ниже средних.

2. ОПМ, его организация и возможности по оказанию медицинской помощи.

Отряд первой медицинской помощи – предназначен для оказания первой

врачебной помощи на границе/в очагах массовых сан потерь. 146 ч, 8 врачей, в

структуре 8 отделений:

-приемно-сортировочное

-операционно-перевязочное (2шт)

-госпитальное

-частичной санобработки

-эвакуационное

-лабораторное

-аптека

-хозяйственное

За 12 часов 530 пораженных

3. Ситуационная задача.

РП. Беременная женщина 26 лет. Доставлена автобусом с жалобами на схваткообразные

боли внизу живота. Повязка на правом плече. На лице и шее ожоги.

ПСО. Жалобы на схваткообразные боли внизу живота (через 2-3 мин. по 40-45 сек.),

переходящие в потуги, боль в правом плече, жжение кожи лица и шеи. Пульс 100 уд/мин.,

удовлетворительного наполнения. АД 125/75 мм рт. ст. Размеры матки соответствуют

доношенной беременности. Сердцебиение плода прослушивается, 140 уд/мин. Воды

отошли час назад. На лице и шее резко гиперемированная кожа, сорванные пузырьки.

Повязка на правом плече пропитана кровью, движения в плечевом суставе не

ограничены.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

1) Первый период родов. Рана правого плеча, обильно не кровоточит. Ожоги 1-2

степени лица и шеи.

2) Приемно-сортировочное – эвакуационное

3) Эвакуация в первую очередь в многопрофильную больницу в положении лежа

автотранспортом.

Экзаменационный билет № 17

1. Организация, цели и задачи медицинской разведки в очаге массового поражения.

2. Особенности организации медицинской помощи при авариях на АЭС.

Виды аварий:

- локальная

-местная

-общая

- проектные и запроектные

Характеристика зон рад поражения:

- зона м (радиационной опасности)

- зона а (умеренного загрязнения)

- зона б (сильного загрязнения)

- зона в (опасного загрязнения)

- зона г (чрезвычайно опасного загрязнения) возникает при выбросе 50%

отработанного материала

Факторы радиационной опасности:

- внешнее ?-излучение от радионуклидов в воздухе, исходящее от радиоактивного

облака. Облучение всего тела

- внутреннее облучения из воздуха, воды, пищи. Облучение отдельных тканей

организма

- контактное облучение

Фазы протекания аварии:

- рання фаза – от начала аварии до прекращения выброса РВ в атмосферу и

окончания формирования радиоактивного следа. Несколько часов – суток

- средняя фаза – от момента окончания формирования рад. следа до принятия мер

защиты населения. Несколько дней до года

- поздняя фаза – длится прекращения необходимости в выполнении защитных мер.

Защитные мероприятия: укрытие, защита органов дыхания и кожи, йодная

профилактика, эвакуация(на ранней фазе), ограничение потребления загрязненной

пищи и воды, переселение или эвакуация(на поздней фазе)

Соматические (о и хр лучевая б-нь) и стохастические или вероятные(опухоли,

генетические нарушения, болезни крови, ранне старение организма)эффекты