2 Средних медицинских работников и 1 санитара. Если число работающих в смене

меньше, то врач для работы в медицинском пункте может не выделяться. При

числе работающих в смене, превышающем 2500 чел. и приближающемуся к 10

тыс. чел., в состав медицинского пункта включают дополнительно 1 врача-

хирурга, 1 2 средних медицинских работников и 2 - 3 санитаров.

При наличии нескольких рядом расположенных объектов, продолжают

производственную деятельность, в том случае, когда на каждом из них число

работающих не велико, возможно создание единого медицинского пункта.

За медицинским пунктом закрепляется санитарный автомобиль (незави-симо от

числе работающих).

На медицинские пункты возлагаются следующие задачи:

• оказание неотложной медицинской помощи заболевшим или получившим

травму во время работы и их эвакуация (при необходимости) в лечебные

учреждения вне зоны катастрофы или стационары для нетранспортабельных

больных,

• выявление, временная изоляция инфекционных больных;

• санитарно-гигиенический контроль за состоянием территории предприятий

цехов защитных сооружений, а также за водоснабжением и питанием совместно с

центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

• организация работы санитарных дружин и санитарных ___остоз, имеющих

каждой смене, по оказанию первой медицинской помощи (доврачебной,

первой врачебной) пораженным и забо-левшим.

3. Ситуационная задача.

РП. Мужчина 35 лет. Доставлен фиксированным к носилкам санитарной машиной в

сопровождении. Возбужден, порывается бежать, скрыться от несуществующего

преследования, слышит голоса, грозящие его уничтожить. Заражение одежды РВ – 70

мр/час.

ПИ. Пораженный плохо ориентируется в окружающей обстановке, имеет слуховые

галлюцинации, отвечает невидимым собеседникам. Выраженное психомоторное

возбуждение. Бред преследования. Кровоподтеки и припухлость на грудной клетке и

передней брюшной стенке. Пульс 78 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД –

130/90 мм рт. ст. патологии со стороны внутренних органов не выявлено.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских

мероприятий.

КРП: олб 2 степени. Посттравматическое стрессовое расстройство или реактивный

психоз.

1) Обработка

2) Приемно-сортировочное

3) Эвакуационное. В психо-неврологический госпиталь

Экзаменационный билет № 7

1. Классификация и МТХ аварий на АЭС.

Аварии на АЭС делятся на 3 типа:

1. локальная авария - это авария, радиационные последствия которой

ограничиваются одним зданием или сооружением и при которой возможно

облучение персонала и загрязнение здания или сооружения выше уровней,

предусмотренных для нормальной эксплуатации.

2. местная авария - радиационные последствия ограничиваются зданием и

территорией АЭС и при которой возможно облучение персонала и

загрязнение зданий и сооружений, находящихся на территории станции,

выше уровней, установленных для нормальной эксплуатации..

3. общая авария - радиационные последствия распространяются за границу

территории АЭС и приводят к облучению населения и загрязнению окружающей

среды выше установленных уровней.

ПРОЕКТНЫЕ - предвиденные, легко устраняемые ситуации, не со-

провождающиеся сколь-нибудь существенным переоблучением персонала и

населения

ЗАПРОЕКТНЫЕ - тяжелые, могущие привести к полному расплавлению ядерного

топлива, значительному переоблучению персонала, населения и загрязнению

окружающей среды.

В результате радиационной аварии в окружающую среду из поврежденного ЛЭР

выбрасываются РВ а виде раскаленных газов и аэрозолей. Состав радионуклидов

радиоактивного облака включает несколько десятков различных изотопов.

ЗОНА М ( радиационной опасности )

Дозы оолучения клинически не проявляются. Могуг быть изменения в

периферической крови.

ЗОНА А (умеренного загрязнения)

Дозы клинически не проявляются. Могут быть изменения в перифери-ческой

крови. Последствия не исключаются.

ЗОНА Б (сильного загрязнения)

Могут быть острые формы лучевой болезни. Люди должны быть эвакуированы.

ЗОНА Г (чрезв.опасного загрязнения)

Возникает только при полном разрушении станции в результате взрыва. Может

наблюдаться при выбросе 50% отработанного материала. ( на ЧАЭС было около

3,5% )

При прогнозе радиационных последствий и планирования мер по защите

населения выделяются три фазы протекания аварии.

РАННЯЯ ФАЗА ( РФ ) - от начала аварии до момента прекращения выброса РВ в

атмосферу и . окончания формирования радиоактивного следа в местности.

Продолжительность фазы может быть от нескольких часов до нескольких суток.

СРЕДНЯЯ ФАЗА ( СФ ) - от момента завершения формирования радиоак-тивного

следа до принятия всех мер защиты населения. Длительность СФ - от нескольких

дней до года после возникновения аварии.

ПОЗДНЯЯ ФАЗА (ПФ ) -длится до прекращения необходимости в выполнении

защитных мер

Решения о мерах защиты населения от радиоактивного облучения на ранней и

средней фазах аварии принимаются путем сравнивания прогнозируемых доз с

приведенными дозовыми пределами ( критериями ).