3. Ситуационная задача.

РП. Мужчина 30 лет. Из ядерного очага пришел самостоятельно. Жалуется на боль в

правом бедре при ходьбе, головную боль и рвоту. Заражение одежды РВ – 30 мр/ч.

ПСО. Жалобы на сильную головную боль, повторную рвоту и боли в правом бедре.

Температура тела 40`С. Пульс 120 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 130/80

мм рт. ст. Выражено психомоторное возбуждение. Менингеальные симптомы

положительные. На передней поверхности правого бедра припухлость, подкожное

кровоизлияние, боль при пальпации мышц. Движения в тазобедренном и коленном

суставах свободные. Затем пострадавший впал в бессознательное состояние

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских мероприятий.

1) Диагноз.

КРП: ОЛБ 1 степени. Ранение правого бедра (возможно перелом). Инфекционный

менингит.

2) В отделение частичной санитарной обработки и дезактиации одежды и обуви.

3) В изолятор для инфекционных больных.

4) Эвакуация в ИПГ или ТТПГ в 1 –ую очередь в положении лежа на авиатраспорте.

Экзаменационный билет № 4

1. Организация и задачи распределительного пункта.

ГБ на ЛЭН перед въездом в ББ на основном пути эвакуации выставляет медицинский

распределительный пункт (МРП). В его состав входят врач, 2 медсестры, 2

регистратора и сан. дружинницы. На МРП оборудуют платформу из досок и

устанавливают автомобильные прицепы. С платформы производится быстрый

внешний осмотр пострадавших, ознакомление с мед. Документацией. Мед. Помощ

оказывается непосредсвенно в кузове автомобиля. С МРП направляют в больницы по

профилю поражения.

2. Табельные средства индивидуальной защиты населения.

Медицинские средства индивидуальной защиты - это медицинские препараты,

материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с

целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия

поражающих

факторов и профилактики осложнений.

К табельным медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

аптечка индивидуальная АИ-2;

универсальная аптечка бытовая для населения, проживающего на

радиационноопасных территориях;

индивидуальные противохимические пакеты - ИПП-8,ИПП-10;

пакет перевязочный медицинский - ППМ.

Противогазы

3. Ситуационная задача.

РП. Прибыл на попутной грузовой машине. Во время ликвидации аварии на объекте,

находясь в составе спасательной команды, был вынужден снять противогаз для

оказания медицинской помощи. Через некоторое время возникли ощущения

одеревенения языка, чувство страха, тошнота, удушье, наблюдалась алая окраска

кожных покровов. Ощущал запах горького миндаля во вдыхаемом воздухе.

ПСО. Жалуется на чувство разбитости, слабость, тошноту, одышку и сердцебиение. В

сознании, судорог нет. Умеренное расширение зрачков. Пульс 80 уд/мин., АД – 150/90

мм рт. ст.

ВЫПОЛНИТЬ: В роли врача сортировочной бригады принять решение. На

принципиальной схеме развертывания ОПМ указать движение пораженного по

функциональным подразделениям и доложить содержание медицинских

мероприятий.

1) Диагноз.

КХП: отравление синильной кислотой (ОВ – общеядовитого действия). ДН.

2) На ОПМ.

1) В отделение частичной сан. обработки

2) Приемно-сортир отделение

3) Оказание неотложной помощи на эвак.

3) Эвакуация.

Эвакуация в ТТПГ в 1 ую очередь, в лежачем положении автотраспортом.

Экзаменационный билет № 5

1. Классификация и причины чрезвычайных ситуаций в народном хозяй-стве

Под ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИЕЙ понимается внешне неожиданная, внезапно

возникшая обстановка при промьшдленньгх авариях и катастро-фах, стихийных

бедствиях, экологических катастрофах, характеризую-щаяся неопределенностью и

сложностью принятия решения, значитель-ным экономическим ущербом,

человеческими жертвами, я вследствие этого необходимостью крупных людских,

материальных и временных за-трат на проведение эвакуационно-спасательных работ

и ликвидации по-следствий этих аварий, катастроф, бедствий. В интересах

здравоохранения под КАТАСТРОФОЙ целесообразно понимать чрезвычайную

ситуацию, вызванную силами природы или деятельностью человека и сопровож-

дающуюся массовым поражением людей со всеми особенностями патоло-гии,

выводом из строя части медицинских учреждений, и для ликвидации которой

потребуется помощь сил и средств извне района бедствия с ис-пользованием особых

форм и методов работы.

ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ - это ситуация, вызванная природной или

технологической катастрофой, при которой возникает резкая диспропор-ция между

потребностью пострадавших в экстренной медицинской по-мощи и возможностью ее

обеспечения имеющимися силами и средствами здравоохранения с использованием

повседневных форм и методов их ра-боты. В основу различных классификаций

катастроф положены качест-венный и количественный признаки. В нашей стране

используется сле-дующая классификация:

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАСТРОФ

1. ЕСТЕСТВЕННЫЕ ( не зависящие от деятельности человека)

а) метеорологические - бури, ураганы, смерчи, циклоны, морозы, засухи, необычная

жара,

пожары.

б) теллурические и тектонические - извержения вулканов и землетрясе-ния.

в) топологические - наводнения, сели, оползни, снежные обвалы.

г) космические -метеориты, прочие космические катастрофы.

2. ИСКУССТВЕННЫЕ (вызванные деятельностью человека)

1. транспортные

2. производственные (с высвбождением энергии механической, хим., ра-диационной,

термической, бактериологического агента)

3. специфические (эпидемии, войны)

4. социальные (голод, терроризм, общественные беспорядки, наркомания)

5. экологические (значительные изменения состояния воды, суши, гидро-сферы)

При катастрофе ПОТЕРИ обычно возникают внезапно и их количество, как правило,

превышает возможности местных, объектовых, а иногда и территориальных сил и

средств здравоохранения в оказании ими меди-цинской помощи в оптимальные

сроки, т.е. возникают массово.

2. Сущность, цели и организация рассредоточения и эвакуации населения, порядок и

сроки эвакуации медицинских учреждений.

Медицинское обеспечение эвакуации населения включает проведение ор-ганами

здравоохранения организационных, лечебных, санитарно-гигиенических и

противоэпидемических мероприятий, направленных на охрану здоровья

эвакуируемого населения своевременное оказание меди-цинской помощи заболевшим

или получившим в ходе эвакуации травмы, а также предупреждение возникновения и

распространения массовых ин-фекционных заболеваний среди населения.

При проведении эвакомероприятий перед МС ГО стоят следующие зада-чи:

1. Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах эва-куации и в

местах расселения;

2. Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в загородную

зону;

3. Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону;

4. Организация лечения нетранспортабельных больных;

5. Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет эвакуированных больниц;

6. Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объек-тов,

продолжающих работу в военное время;

7. Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов оружия

массового поражения и обычных средств ведения войны.

Медицинское обеспечение эвакуационных мероприятий организуется на СЭП и

ПП, в пути следования, в ППЭ, в местах больших и малых при-валов, в пунктах

высадки и местах расселения. На сборных эвакопунктах и пунктах посадки

развертываются медицинские пункты, работающие круглосуточно до окончания

эвакуации.

В пунктах высадки населению первая помощь и первая врачебная по-мощь

обеспечивается по неотложным показаниям.

Медицинское обслуживание эвакуируемого населения в местах рассе-ления

осуществляется ЛПУ сельской местности по участково-территориальному принципу.

Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обес-печения

осуществляется на всех этапах эвакуации, на сборных и прием-ных эвакопунктов

посадки (высадки), в пути следования, в местах отдыха, на промежуточных пунктах

эвакуации, в местах размещения и возлагается на санитарно-эпидемиологические

учреждения и формирования.