84.Характеристика системы паразит-хозяин. Взаимоотношения паразита и хозяина. Вилы защитных реакций хозяина.

Система «паразит-хозяин» включает одну особь хозяина и группу особей паразита. Для формирования системы «паразит-хозяин» необходимо соблюдение следующих условий: 1. Паразит и хозяин должны вступить в контакт друг с другом 2. Хозяин должен обеспечить паразиту оптимальные условия для его развития 3. Паразит должен противостоять реакциям со стороны организма хозянина. Можно выделить 3 варианта взаимоотношений между паразитом и хозяином по степени адаптированности. 1. прекрасно адаптированы друг к другу (форма минута у дизентерийной амебы и человек). Присутствие паразита не наносит вреда хозяину – паразитоносительство. 2. хозяин плохо адаптирован к паразиту и его присутствие сказывается на жизнедеятельности хозяина, что позволяет паразиту наносить ущерб хозяину. Патогенность паразита – это специфическое свойство вида, которое может либо проявляться, либо нет. Непатогенные паразиты – небольшая группа паразитов, которые не оказывают видимого патогенного воздействия на организм хозяина (кишечная трихомонада). Патогенные паразиты– всегда оказывают влияние на организм хозяина, вызывают инвазию, сопровождаются клиническими симптомами. Условно патогенные паразитыпроявляют свои патогенные свойства при следующих условиях: в присутствии других паразитических видов (амебиаз тяжелее в присутствии гельминтов), состояние самого организма хозяина (стресс, снижение иммунитета). 3. агрессия хозяина против паразита, которая не позволяет паразиту проявлять свои патогенные свойства. Возникает на основе иммунного ответа хозяина на антигены паразита. Время и сила возникновения иммунного ответа зависит от того, в какой раз данный вид паразита заселяет организм хозяина. При повторном заселении формируется иммунологическая память – немедленный иммунный ответ. При первичном заражении ответ формируется по мере выделения паразита в организм хозяина антигенов. Защита от антигенных свойств хозяина может быть различной (образование капсул, переход в неактивную форму). Сила и продолжительность иммунного ответа зависит от локализации паразитов. Слабый иммунный ответ – на полостных паразитов, сильный – внутриклеточные, кожные и тканевые паразиты (например, после лейшманиозов формируется иммунитет на всю жизнь). На популяционном уровне отношения складываются иначе. Экологическими характеристиками являются экстенсивность инвазии (ЭИ) и интенсивность инвазии (ИИ). Большой эпидемиологический интерес представляет распространение паразитов. Паразит распространяется не во всех, а в отдельных особях популяции, но в большом количестве, чем в остальных, т.е. подчиняется закону перерассеянного распределения. ЭИ = кол-во инвазированных : общее кол-во особей в популяции х 100% ИИ = общее кол-во паразитов : кол-во инвазированных х 100% (т.е. среднее кол-во паразитов на 1 инвазированного). Эти показатели используются в медицинской практике для характеристики эпидпроцесса в данном очаге. 85. Понятие о жизненном цикле паразитов. Окончательные и промежуточные хозяева. Пу­ти проникновения паразитов в организм хозяина.

Совокупность всех стадий онтогенеза паразита и путей передачи его от одного хозяина к другому называют его жизненным циклом. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев. Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным или дефинитивным. Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания. Выделяют также понятие «резервуар паразита», или «резервуарный хозяин». Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории. Способы проникновения паразита в организм хозяина могут быть различны. 1. Алиментарный (через рот с пищей) — яйца гельминтов, цисты простейших при несоблюдении правил личной гигиены и гигиены продуктов питания (овощи, фрукты); личинки гельминтов (трихинелла) и вегетативные формы простейших (токсоплазма) при недостаточной кулинарной обработке мясных продуктов. 2. Воздушно-капельный (через слизистые оболочки дыхательных путей) — вирусы (грипп) и бактерии (дифтерия, чума) и некоторые простейшие (токсоплазма). 3. Контактно-бытовой (непосредственные контакты с больным человеком или животным, через белье и предметы домашнего обихода) — яйца контактных гельминтов (острица, карликовый цепень) и многие членистоногие (вши, чесоточный зудень). 4. Трансмиссивный — при участии переносчика — членистоногого. 4.1. Инокуляция — через хоботок при сосании крови (малярийные плазмодии, трипаносомы) 4.2. Контаминация — при расчесах и втирании в кожу экскрементов или гемолимфы переносчика (вшивые тифы, чума). 5. Трансплацентарный (через плаценту) — токсоплазма, малярийные плазмодии. 6. Перкутанный (через кожу) — активное проникновение личинок паразита через неповрежденную кожу (анкилостомиды, шистосомы). 7. Половой (при половых контактах) — вирус СПИДа, трихомонада. 8. Трасфузионный (при переливании крови) — вирус СПИДа, малярийные плазмодии, трипаносомы. 9. Использование нестерильных инструментов — шприцы, инструментарий в акушерской и хирургической клинике (вирус СПИДа, трихомонады).