Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Семейная психология / Shipitsyna_L_M__Mamaychuk_I_I_Psikhologia_detey_s.doc
Скачиваний:
536
Добавлен:
12.06.2015
Размер:
11.23 Mб
Скачать

УДК 376:159.922.7(075.8) ББК 74.3:88.8я73 Ш63

Оглавление

Рецензенты: зав. кафедрой психологии развития и дифференциальной

психологии,

д-р психол. наук, проф. Л Л. Головей

(Санкт-Петербургский государственный университет);

зав. кафедрой специальной психологии,

канд. психол. наук, доц. В.М. Сорокин

(Институт специальной педагогики и психологии)

Шипицына Л.М., Мамайчук И.И.

Ш63 Психология детей с нарушениями функций опорно-дви­гательного аппарата: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2004. — 368 с.: ил. — (Коррекционная педагогика). 18ВК 5-691-01095-6.

В учебном пособии впервые представлена систематизация кли­нических, психологических и педагогических сведений о детях с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Подробно изложены психические нарушения, психодиагностические и психо-коррекционные аспекты работы психолога при церебральном па­раличе и других формах двигательной патологии, в частности бо­лезни Дюшенна. Даны вопросы и практические задания для сту­дентов.

Пособие адресовано студентам высших учебных заведений, бу­дет полезно практическим работникам учреждений образования, здравоохранения и социальной защиты, а также родителям, вос­питывающим детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

УДК 376:159.922.7(075.8) ББК 74.3:88.8я73

© Шипицына Л.М., Мамайчук И.И., 2003

© ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2003

© Серия «Коррекционная педагогика» и серийное оформление. ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2003

© Художественное оформление.

ООО «Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС», 2003

© Макет. ООО «Гуманитарный издательский 18ВМ 5-691-01095-6 центр ВЛАДОС», 2003

введение Глава I.

Глава II.

Глава III.

Глава IV.

Глава V.

Общие вопросы и экскурс в историю 11

§1. Основные направления курса 11

§ 2. История помощи лицам с физическими

(двигательными) нарушениями •. 13

Клинические особенности детского церебрального

паралича 20

§ 1. Определение понятия 20

§ 2. Этиология и патогенез ДЦП 23

§3. Клинические формы ДЦП 27

§ 4. Ранняя диагностика и прогноз ДЦП 38

Психологические особенности детей с церебральным параличом 44

§ 1. Нарушения двигательных функций 45

§ 2. Нарушения сенсорных функций 49

§ 3. Нарушения зрительно-моторной координации .... 53 § 4. Нарушения пространственного анализа

и синтеза 54

§ 5. Нарушения предметно-практической

деятельности 56

Нарушение высших психических функций у детей

с церебральным параличом 63

§ 1. Теоретические предпосылки

нейропсихологического исследования 63

§ 2. Нейропсихологическое исследование

познавательных процессов 67

§ 3. Нейропсихологическое исследование

при спастической диплегии 72

§ 4. Нейропсихологическое исследование

при гемипаретической форме ДЦП 80

§ 5. Нейропсихологическое исследование

при гиперкинетической форме ДЦП 90

§ 6. Сравнительный анализ нейропсихологических

исследований при разных формах ДЦП 91

Нарушение интеллектуальных функций у детей

с церебральным параличом 95

§ 1. Нарушение интеллектуальных функций

у школьников со спастической диплегией 96

§ 2. Нарушение интеллектуальных функций

у детей с гемипаретической формой ДЦП 105

Оглавление

Оглавление

Глава VI. Нарушение речевых функций у детей

с церебральным параличом 109

§ 1. Речевые нарушения у детей с церебральным

параличом в раннем возрасте Щ

§ 2. Нарушение формирования артикуляции

и орально-моторных рефлексов 116

§3. Речевые расстройства 122

§ 4. Дизартрия при спастической форме ДЦП 127

§ 5. Дизар'трия при гиперкинетической форме

ДЦП 129

§6. Дизартрия при других формах ДЦП 132

§ 7. Алалии ..... 134

§8. Нарушения письменной речи 135

Глава VII. Нарушение формирования личности ребенка

с ДЦП 138

§ 1. Основные причины нарушения развития

личности детей с церебральным параличом 138

§2. Психопатологические варианты личности 141

§3. Нарушение коммуникативных функций 147

§ 4. Нарушение формирования образа «Я» 151

§ 5. Нарушение формирования эмоционально- волевой сферы 156

Глава VIII. Психологическая диагностика детей

с церебральным параличом 162

§ 1. Значение ранней психодиагностики 162

§ 2. Психодиагностика в системе реабилитации

больных 164

§ 3. Особенности психологического обследования

детей 169

§ 4. Психодиагностика двигательных функций

ребенка 173

§ 5. Психодиагностика сенсорно-перцептивных

функций 176

Глава IX. Коррекционная работа при ДЦП 189

§1. Медицинская коррекция 190

§ 2. Принципы психокоррекции ребенка 196

§ 3. Психологическая-коррекция познавательных

процессов 203

§ 4. Психологическая коррекция эмоциональных

нарушений 209

§ 5. Проблемы коррекции детей с ДЦП, имеющих

патохарактерологические и невротические

проявления 221

§ 6. Коррекция нарушений речи 224

§7. Коррекция нарушений чтения и письма 236

240

Глава X. Комплексная реабилитация детей с церебральным параличом в специальных (коррекционных) учреждениях

§ 1. Психолого-педагогическая коррекция

в дошкольных учреждениях 241

§ 2. Диагностика готовности к обучению 248

§ 3. Специальное (коррекционное) обучение

детей 252

§ 4. Проблемы реабилитации и обучения детей

с тяжелыми формами ДЦП 268

§ 5. Организация психологического сопровождения

в школе 271

§6. Профессиональная ориентация 274

Глава XI. Психологические особенности детей

с прогрессирующей мышечной дистрофией (миопатией) — 291

§1. Этиология и патогенез миопатий 291

§ 2. Клинические особенности миопатий

Дюшенна 293

§ 3. Психологическая характеристика детей

с болезнью Дюшенна 298

§ 4. Восприятие собственного «Я» детьми

с болезнью Дюшенна 301

§ 5. Взаимоотношения в семье ребенка

с болезнью Дюшенна , 307

• §6. Психологическая коррекция детей-миопатов — 310

Глава XII. Социализация и интеграция детей

с нарушениями опорно-двигательного аппарата 314

§ 1. Социальная и педагогическая интеграция:

современные проблемы 314

§ 2. Изменение нормативно-правовой базы

в отношении инвалидов 327

§ 3. Отношение разных слоев общества

к интеграции инвалидов 330

§ 4. Отношение к интеграции в общество

инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата 347

Приложение (анкеты) 353

(иторатура 359

«•вммнвммн

IВведение

В вузах Российской Федерации «Психология детей с нару­шением функций опорно-двигательного аппарата» с 2000 г. выделена как самостоятельная учебная дисциплина в Госу­дарственном образовательном стандарте высшего профессио­нального образования второго поколения. Эта дисциплина включена в блок программ профессиональной подготовки по специальности 031900 — «Специальная психология» и пред­ставляет интерес для специальностей дефектологического спектра, в которых предмет с таким названием не выделен, но имеются разделы в курсах специальной психологии и спе­циальной педагогики по изучению детей с двигательной па­тологией.

Подготовка специальных психологов в нашей стране ве­дется сравнительно недавно, чуть более 10 лет, и только в не­большом числе вузов Москвы, Санкт-Петербурга и некото­рых других регионов, поскольку отсутствуют необходимые кадры высшей квалификации для их обучения, а также научно-методическое оснащение учебного процесса. Однако сегодня в России, как и в других странах мира, эта специ­альность является необычайно востребованной, соединяя тео­ретические и практические знания и навыки, крайне необхо­димые для коррекции и реабилитации, помощи и поддержки большой категории «проблемных» детей и подростков, их родителей и учебно-воспитательного персонала учреждений образования, здравоохранения и социального обеспечения.

Выделение курса «Психология детей с нарушением функ­ций опорно-двигательного аппарата» в самостоятельное на­правление специальной психологии обусловлено необходи­мостью не только знания психологом различных категорий детей с отклонениями в развитии, но и совершенствования психолого-педагогической помощи таким детям, так как эта патология чрезвычайно распространена и имеет тенденцию к росту. Особенно значительно увеличивается число больных детей с детским церебральным параличом (ДЦП).

Так, по данным Госкомитета РФ на начало 2002 г. на учет» и России состояли 658,1 тыс. детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, что почти на 60 тыс. больше, чем в 1998 I1. Каждый

Введение

десятый ребенок-инвалид является инвалидом по причине за­болеваний опорно-двигательного аппарата. В структуре забо­леваемости детей до 14 лет болезни опорно-двигательного ап­парата составляли в 1990г. 91,7тыс. случаев (впервые установ­ленный диагноз), в 1995 г. — 547 тыс., а в 2001 г. — 741 тыс. случаев.

Дети с нарушением функций опорно-двигательного аппара­та уже несколько десятилетий являются объектом присталь­ного внимания специальных педагогов, психологов, логопедов, клиницистов. В системе образования создана сеть специальных (коррекционных) дошкольных и школьных учреждений для воспитания, обучения и реабилитации этих детей.

К сожалению, факультеты специальной (коррекционной) педагогики и психологии не готовят специалистов для работы В этих учреждениях, и специфическая направленность психолого-педагогического процесса обеспечивается лишь благодаря методическому руководству небольшой группы ученых, разра­батывающих проблемы реабилитации детей с нарушениями «опорно-двигательного аппарата. Разумеется, что при таком положении дел возникают трудности с открытием новых учреждений, а существующие недостаточно укомплектованы квалифицированными кадрами.

В России лишь часть детей имеют возможность посещать учреждения, в которых оказывается необходимая психолого-педагогическая и медико-социальная помощь. При существующей структуре специальных (коррекционных) образовательных учреждений, традиционно ориентированных преимущественно на работу с детьми в группах или классах, часть детей остается без гарантированной психоло-медико-педагогической помощи. Это прежде всего дети ДЦП в сочетании с выраженными нарушениями психического развития, эмоционально-личностными отклонениями, эпилептическими припадками и т. п., т. е. такие дети, которые постоянно нуждаются в психолого-медико-педагогическом сопровождении.

Несовершенна существующая система и для детей с легкими нарушениями опорно-двигательного аппарата, обусловленными или сочетанными с неврологической патологией. Практика показывает, что эти дети могут успешно обучаться

Введение

Введение

в массовой школе, но в периоде начального обучения им тре­буется щадящий режим, поддерживающая терапия, психоло­гическая и коррекционно-педагогическая помощь. В настоя­щее время таких детей чаще всего направляют в массовые школы, где в периоде адаптации у них появляются разнооб­разные невротические реакции, приводящие к неблагопри­ятным последствиям.

В системе помощи детям с нарушением опорно-двигательного аппарата обнаруживается це­лый ряд проблем, препятствующих их социаль­ной адаптации и интеграции в современное обще­ство:

  • недостаток дифференцированной психолого-педагогичес­кой и медико-социальной помощи;

  • почти полное отсутствие подготовки и повышения ква­лификации специалистов для работы с детьми, имеющими различные нарушения опорно-двигательного аппарата;

  • необходимость совершенствования методов лечебной, психологической и коррекционно-педагогической работы с этими детьми на научной основе.

Решение этих проблем частично осуществляется в орга­низации комплексных психолого-педагогических, медико-социальных и реабилитационных центров для детей с на­рушениями опорно-двигательного аппарата. Для осуществ­ления работы этих центров крайне необходимым является совершенствование ранней диагностики детей с двигатель­ной патологией. С этой целью следует еще в родильных до­мах проводить специалистами — ортопедом, невропатоло­гом, психологом — консультации детей с энцефалопатией и рожденных после неблагоприятных родов и осложненной беременности, а также постоянное наблюдение вышеуказан­ной группы, а при необходимости их лечение в течение 1-го года жизни, с вовлечением в работу специального психоло­га-педагога и логопеда. Не менее важным является органи­зация системы ясли—сад, позволяющей охватить всех детей с двигательной патологией, независимо от степени пора­жения и состояния интеллекта. Эти учреждения должны

оказывать необходимую помощь и обладать дифференциро­ванными и индивидуальными программами для воспитания детей с различным поражением опорно-двигательного аппа­рата, интеллекта и речи.

Чрезвычайно актуальной является проблема интегра­ции детей и подростков с двигательными нарушениями в общество здоровых людей, превращение их в активных членов этого общества.

Успешность социальной интеграции лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата зависит от особенности их личности. Отечественный и зарубежный опыт показывает, что дети и подростки с двигательными недостатками имеют ряд неразрешенных психологических проблем, связанных с негативным воздействием их микросоциального окруже­ния и психогенной травматизацией в связи с наличием физического дефекта. Для них характерны дезадаптационные срывы и кризы, проявляющиеся в перенапряжении эмоциональной сферы и поведенческих нарушениях. Решающее значение в социальной адаптации и интеграции имеют ин­дивидуальные особенности развития ребенка, которые пред­ставляют собой компенсаторный потенциал личности и позволяют выработать адекватные условиям среды формы пове­дения и жизнедеятельности. При этом важную роль играет своевременная и эффективная диагностика, профилактика и коррекция поведенческих, нервно-психических, патохарактерологических расстройств. Эти задачи должен уметь решать специальный психолог, опираясь на знания личностных особенностей детей и подростков с двигательными нарушениями.

Учебное пособие предназначено для студентов факультетов дефектологии, коррекционной педагогики, специальной педагогики и психологии вузов. Оно может быть использовано также практическими работниками учреждений здравоохранения, образования, социальной защиты и родителями, воспитывающих детей с двигательной патологией.

Тематика учебного пособия полностью соответствует требованиям Государственного образовательного стандарта, типовому учебному плану факультетов специального образования.

9

8

Введение

Задачи курса «Психология детей с наруше­нием функций опорно-двигательного аппарата»:

~— обеспечение студентов теоретическими знаниями по кли­нике, этиологии и патогенетическим механизмам психи­ческих нарушений при патологии опорно-двигательного аппарата;

  • формирование у студентов понимания особенностей раз­ личных форм детского церебрального паралича, их комп­лексного изучения и системного подхода к организации психодиагностической и психокоррекционной работы;

  • развитие у студентов представлений об особенностях выс­ших психических функций, нарушениях двигательных, речевых и интеллектуальных, эмоционально-лично­стных способностях детей с ДЦП и возможностями их психолого-педагогической коррекции;

  • знакомство студентов с детьми и подростками, имеющи­ми различную форму и степень выраженности нарушений при ДЦП;

  • изучение студентами организации и содержания психо­лого-педагогического и медико-социального сопровожде­ния лиц с ДЦП в разном возрасте и разных типах образо­вательных и реабилитационных учреждениях;

  • формирование у студентов приемов и навыков психоло­гической помощи и консультирования семей детей с на­ рушением опорно-двигательного аппарата.

Учебное пособие состоит из 12 глав. К каждой главе даны вопросы и задания для контроля за усвоением материала и самостоятельной работы студентов, а в конце пособия — список рекомендуемой литературы.

Авторы выражают глубокую признательность за предос­тавленные материалы собственных исследований доценту, к. п. н. И.А. Смирновой, доценту, к. п. н. Л.А. Даниловой, аспирантке К. Стока, выпускникам Института специальной педагогики и психологии С.Б. Федорову, М.Е. Михушкиной, врачу Р.Ф. Гасанову.

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

И ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ

Основные направления курса

Психология детей с нарушением функций опорно-двигательного аппарата — отрасль специальной психологии, исследующая генез психических отклонений в развитии, их диагностику и коррекцию в процессе реабилитации и социальной адаптации ребенка с патологией опорно-двигательной системы.

Эта отрасль специальной психологии выделена в последние годы и имеет несколько научно-иссле­довательских направлений:

  • клинико-психологическое, т. е. сопоставление особенно­стей психологического развития больного ребенка с кли­ническим течением заболевания опорно-двигательной системы, этиопатогенезом, формами и степенью тяжести;

  • психолого-педагогическое, т. е. динамическая диагности­ка и коррекция ребенка с двигательной патологией в про­цессе обучения и воспитания;

  • социально-психологическое, т. е. формирование межлич­ностных отношений, личности ребенка с нарушением движений, его социализация и профессиональное само­ определение;

  • семейно-психологическое, т. е. психологическое сопро­вождение семьи больного ребенка, оказание им квалифи­цированной помощи семье и ребенку.

Предмет данной отрасли специальной психологии — изучение закономерностей психического развития детей с двигательными нарушениями.

11

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.