Плазма крови

Жидкая часть крови называется плазмой. Она содержит 6,5-8,5 % белков, около 1 % минеральных веществ и 2 % небелковых органических соединений (табл. ). Сыворотку крови получают из крови, взятой без антикоагулянтов.

Таблица .1.

Содержание органических и неорганических веществ в плазме крови

Органические вещества	Количество	Неорганические вещества	Количество, ммоль/л
Общий белок	65-85 г/л	Натрий	130-156
Фибриноген	2-4 г/л	Калий	3,4-5,3
Мочевина	2,8-8,3 ммоль/л	Магний	0,7-1,2
Глюкоза	3,5-6,0 ммоль/л	Общий кальций	2-2,5
Холестерол общий	3,5-5,6 ммоль/л	Кальций ионизированный	0,8-1,1
Триацилглицеролы	0,6-2,3 ммоль/л	Хлор	85-100
Билирубин	5-20,4 мкмоль/л	НСО3–­	20-30
Креатинин	50-176 мкмоль/л	Фосфат общий	0,65-1,3
Креатин	10-70 мкмоль/л	Фосфат органический	0,65-1,3
Мочевая кислота	20-60 мг/л	Железо	0,045-0,075
Ацетоуксусная кислота	8-28 мг/л

Белки сыворотки крови

Методом электрофореза на бумаге ацетат целлюлозы в сыворотке крови удается получить пять зон белков (рис. ), а в плазме крови еще присутствует фибриноген, который формирует полосу между зонами бета- и гаммаглобулинов.

Рис. . Электрофореграмма (А) и денситограмма (В) белков сыворотки крови.

1 – преальбумин, 2 – альфа-липопротеин, 3 – альбумин, 4 – орозомукоид (кислый гликопротеин), 6 – гемопексин, 7 – ₁-антихимотрипсин, 8 – ₂-макроглобулин, 9 – гаптоглобин, 10 – фибронектин, 11 – трансферрин, 12 – -липопротеин, 13 – С-компонент комплемента, 14 – иммуноглобулин А, 15 – иммуноглобулин G, 16 – иммуноглобулин М

Измерение и расчет процентного соотношения содержания белковых фракций проводят при денситометрическом сканировании электрофореграмм. Предполагается, что площадь пика пропорциональна количеству белка, находящегося в соответствующей зоне.

Большинство белков, постоянно присутствующих и функционирующих в плазме крови, синтезируется в печени. При многих заболеваниях общее количество белка остается в пределах нормы (65-85 г/л), но развивается диспротеинемия, то есть меняется процентное соотношение отдельных белковых фракций. Снижение белка в плазме крови называетсягипопротеинемией, а появление дополнительных полос в области иммуноглобулинов обозначают терминомпарапротеинемия.

Альбумины и преальбумины

На долю альбумина приходится более половины всех белков плазмы крови: его содержание равно 40-50 г/л. Белок ежедневно синтезируется в печени, в количестве 10-16 г. Это одиночная полипептидная цепь с молекулярной массой 66,5 кДа. Альбумин содержит большое количество дикарбоксильных аминокислотных остатков, поэтому при рН 7,4 молекула заряжена отрицательно. Связывая в крови положительно заряженные ионы, главным образом Na⁺, альбумин обеспечивает значительную часть осмотического давления крови.

В структуре альбумина выделено присутствие трех доменов. Каждый домен способен связывать гидрофобные вещества и ионы металлов. Поэтому в соединении с альбумином транспортируются свободные жирные кислоты, билирубин, некоторые гормоны, лекарства, ионы кальция, ртути, кадмия и др.

Из крови альбумин поступает в межклеточную жидкость, из которой по лимфатической системе вновь возвращается в кровь. При увеличении проницаемости капилляров, нарушениях кровообращения, вследствие замедления тока крови усиливается выход альбумина в межклеточное пространство, что приводит к уменьшению осмотического давления в крови и увеличению его в межклеточной жидкости. Вместе с альбумином и ионами Na⁺из крови в межклеточное пространство уходит вода.

Содержание альбумина также может снижаться при заболеваниях почек вследствие выделения с мочой (протеинурия, альбуминурия), циррозе печени при нарушении синтеза этого белка, поскольку происходит распад собственных белков, в том числе и альбумина. Для всех этих состояний характерны отеки тканей.

Фракция преальбумина содержит преальбумин, тироксинсвязывающий белок и ретинолтранспортный белок. Преальбумин синтезируется в печени и содержание его в норме не превышает 1 % концентрации альбумина. Его содержание зависит от характера питания. Ограничение в пище углеводов, калорийности пищи, стресс приводят к снижению концентрации этого белка. Напротив, увеличение количества углеводов в диете, опухолевые процессы, заболевания печени, почек, диабет сопровождаются накоплением в сыворотке крови преальбумина и ретинолсвязывающего белка.