Задачи / zadahi_anemii

Ребенок 10 мес от 1 беременности, протекавшей с токсикозом I половины, срочных родов, родился массой 3200, длиной 52 см. В связи с хорошей лактацией получает только грудное молоко, прикорм не вводился. Психомоторное развитие соответствует возрасту. При осмотре масса 9200, длина 74 см. Мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость. При осмотре кожа бледная, сухая, видимые слизистые бледные. На верхушке сердца впервые был выслушан систолический шум, частота сердечных сокращений 130 в минуту. В анализе крови гемоглобин 82 г/л, эритроциты 2,8 х 10¹²/л, цветовой показатель 0,85, СОЭ 12 мм в час.

1. Ваш диагноз. анемия IIст сред тяж;недост m1600

2. Определите степень тяжести заболевания.

3. Какие дополнительные исследования необходимо сделать ребенку? уров сывор Fe.(N-12-32мкмоль/л), общ Fe связыв способ (N-68-71мкмм/л), коэффиц насыщен, уров ферритина сыв (4-12мес- 50мкг/Л)

4. Ваши рекомендации по ведению ребенка. наладить питан матери. Прикорм

Мальчик 6 месяцев, родился недоношенным, масса тела при рождении 1800, длина 42 см. Находится на естественном вскармливании. При осмотре масса 6000, длина 58 см, бледен, вялый. Кожа сухая, бледная. Печень пальпируется на 2,5 см ниже края реберной дуги. Со стороны сердца впервые выслушан систолический шум на верхушке, число сердечных сокращений 140 в мин. В анализе крови гемоглобин 65 г/л, эритроциты 2,5х10¹² /л, цветовой показ. 0,78, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоциты -11,2х10⁹/л, п/я-4%, с/я-32%, лимф.-56% моноциты 8%, СОЭ 15 мм/час.

1. Ваш диагноз.

2. Дайте оценку анализу крови.

3. Что имело решающее значение в формировании данной патологии?

4. Определите степень тяжести заболевания.

5. Назначьте лечение.