blank / СМЕНА ФАМИЛИИ
.doc|
|
Форма 8 |
|
|
Ректору ФГОБУ ВПО ПГУТИ |
|
|
профессору Андрееву В.А. |
|
|
|
|
|
от студента ……………... курса |
|
|
факультета заочного обучения |
|
|
группа ……………………………. |
|
|
специальность (направление) |
|
|
…………………………………….. |
|
|
№ зачетной книжки ……………. |
|
|
бюджетное (контрактное) обучение |
|
|
|
|
|
……………………………………… |
|
|
……………………………………… |
|
|
(фамилия имя отчество полностью) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Прошу изменить фамилию ……………………….… на ……………………………….. |
|
(указать обе фамилии в именительном падеже) |
|
в связи со вступлением в брак. |
|
Прилагаю копию свидетельства о браке и ксерокопию паспорта |
|
……………….. |
……………….. |
………………..……………….. |
|
(дата) |
(подпись) |
(Фамилия И.О.) |
|
|
|
|
|
Изменить фамилию ………………………………. на …………………………………… |
|
в связи со вступлением в брак. |
|
Декан факультета заочного обучения |
|
О.В. Осипов |