Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

blank / ЗАЧИСЛЕНИЕ_СЛУШАТЕЛЕМ

.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
10.06.2015
Размер:
41.98 Кб
Скачать

Форма 2

Зачислить слушателем

Ректору ФГОБУ ВПО ПГУТИ

на ….. курс специальности (направления)

профессору Андрееву В.А.

…………………………………………………..

контрактная (бюджетная) форма обучения

от

Проректор по ЗО и К ……..……. Мишин Д.В.

………………………………………

«….» ……………………. 201_ года

………………………………………,

(фамилия имя отчество полностью)

проживающего по адресу:

………………………………………

………………………………………

Паспорт: серия ……. № ………..

выдан (когда, кем)

……………………………………….

……………………………………….

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить меня слушателем на факультет заочного обучения по специальности (направлению) ……………………………………………. на …. курс бюджетного (контрактного) обучения.

Обучаюсь по бюджету (контракту) в ………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………

(указать полное наименование высшего учебного заведения, специальность)

Прилагаю:

  1. ……………………………………………………………………………………………

  2. …………………………………………………………………………………………...

………………..

………………..

………………..………………..

(дата)

(подпись)

(Фамилия И.О.)

Зачислить ……………………………………………………………………………………..

слушателем …….. курса факультета заочного обучения по специальности (направлению) ………………………….. на бюджетную (контрактную) форму обучения.

Декан факультета заочного обучения

О.В. Осипов