2 курс / Уход за больными / Педиатрия / Метода Педиатрия 2012

ики

т

в

МУ

еде Н

п

н

ро

о

п

Д

Кафедра

рии

т

едиа

©

п

ики

т

в

МУ

еде Н

п

н

ро

о

п

Д

Кафедра

рии

т

едиа

©

п

Шаг 2

Очистить слуховой проход от серы, корочек, выделений.

Шаг 3

Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой 50-60ºC и по-

догреть до температуры тела.

Шаг 4

Правой рукой набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.

Шаг 5

Левой рукой повернуть или наклонить голову ребенка в сторону, противопо-

ложную закапыванию и зафиксировать ее в таком положении.

Шаг 6

Указательным и большим пальцем левой руки оттянуть ушную раковину назад и

вверх, у детей раннего возраста – назад и вниз.

Шаг 7

т

Правой рукой осторожно закапать из пипетки лекарс во так, чтобы капли попа-

в

перепонке.

дали на стенку слухового прохода и по ней стекали к барабаннойики

Шаг 8

едеН

Несколько раз нажать на козелок (при невыраж нном болевом симптоме).

Шаг 9

Ребенок должен полежать на данном боку 10-20 минут.

Шаг 10

п

н

Закрыть наружный слуховой проход ватным тампономМУна 10-15 мин.

ро

Шаг 11

о

При необходимости закапывания в другое ухо - поменять местами руки врача

п

Д

(медсестры), повторить шаги 5-10.

Шаг 12

Пипетку замочить в растворе с дезинфицирующим веществом.

Шаг 13

Кафедраедиа

рии

Отметить в листе назн чений о выполненной манипуляции

т

©

п

Приложение 33

Методика закапывания капель в нос

Шаг 1

Усадить ребенка на стул или уложить на кушетку.

Шаг 2

Очистить нос ребенка от слизи и корочек: медсестра сначала вводит в носовые

хода ватную турунду, смоченную масляным раствором (вазелином, глицери-

ном), затем на 2-3 минуты закидывает голову ребенка назад, после чего круго-

образными движениями очищает носовой ход; ходы обрабатываются поочеред-

но.

Шаг 3

Правой рукой набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.

Шаг 4

Наклонить голову ребенка назад, повернуть в сторону закапывания.

Шаг 5

Левую руку положить на лоб ребенка и зафиксировать голову. Большим паль-

цем поднять кончик носа.

Шаг 6

т

Правой рукой закапать 1-2 капли лекарственного средс ва, не касаясь пипеткой

в

слизистой оболочки носа и направляя ее на наружнуюикис енку полости носа.

Шаг 7

МУ

еде Н

Через 1-2 минуты повернуть голову ребенка в проти оположную сторону, зака-

пать соседний носовой ход.

Шаг 8

Через 1-2 минуты (ребенок может встать), промокнуть избыток лекарства ват-

ным тампоном.

п

н

Шаг 9

ро

о

Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

п

Д

Кафедра

рии

т

едиа

©

п

Шаг 5

Положение пациента – лежа или сидя (помощник при необходимости фиксирует

голову, руки, ноги).

ики

Шаг 6

Для предотвращения травмы роговицы глаза правую ру у с п петкой располо-

жить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно ф с ровало голову ре-

бенка. Пипетку держать под углом 40º.

Шаг 7

в

Взять стерильную марлевую салфетку в левую рукути с ее помощью оттянуть

вниз нижнее веко.

МУ

Шаг 8

Закапывание капель с расстояния более 2 см вызывает у пациента неприятные

ощущения. Правой рукой нажать на баллончик пипетки. Выпустить из пипетки в

п

глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного рас-

твора. Конъюнктивальный мешок рас оложенедеу в Нутреннего угла глаза и в нем

ро

помещается только одна капля. Через неск льконсекунд ввести вторую каплю.

Шаг 9

п

Через несколько секунд – акку атно отпуститьонижнее веко.

Шаг 10

рии

Избыток лекарства промокнуть стер льнымДватным тампоном.

Шаг 11

Кафедра

Повторить шаги 6-9 для другого глаза.

Шаг 12

т

Пипетку промыть, прокипя и ь, высушить, положить в емкость для чистых пи-

петок.

Шаг 13

едиа

Снять перчатки, вымыть

осушить руки.

Шаг 14

Сдел ть з пись о вве ен

лекарственного средства и реакции пациента.

©

п

Шаг 1

Сделать выборку препаратов, принимаемых перорально, по листу назначений.

Шаг 2

Вымыть и осушить руки.

Шаг 3

Подготовить таблетки, капсулы, драже, соблюдая дозировку. Положить их в

мензурку. Если есть необходимость – разделить таблетки, раскрыть капсулы,

разделить содержимое (по назначению врача, если разрешено инструкцией).

Шаг 4

Жидкие лекарственные вещества (настои, отвары, микстуры) налить в мензурки.

Шаг 5

Развести суспензии.

Шаг 6

Спиртовые настойки накапать в мензурки, разбавить кипяченой водой.

Шаг 7

Обратить внимание на особенности применения лекарства по отношению к при-

ему пищи и режиму дня: стимулирующие аппетит – до еды, противоглистные,

слабительные – натощак или за 1-3 часа до еды, улучшающие пищеварение – во

ики

время еды. Препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка (содержа-

щие йод, бром, мышьяк, ртуть и др.), – после

т

ды. Снотворные – за 30 мин.-1 час

перед сном.

в

Шаг 8

Твердые формы лекарственных средств (таблетки, капсулы, драже) дать ребенка

непосредственно в рот с ложки. Сразу дать ребенку запитьМУкипяченой водой.

еде

При необходимости таблетки можно растереть в порошок, развести водой в виде

п

Н

суспензии и дать непосредственно в р т из л жкин. Капсулы раскрывать и разже-

вывать не рекомендуется. По ошки высыпают на язык, ближе к корню, дают за-

о

пить кипяченой водой. Жидкие формы дают ребенку выпить и запить кипяченой

водой.

ро

Д

п

Шаг 9

Ребенку раннего возр ста медсестра надавливает двумя пальцами на щеки, что-

бы открыть рот. П и невозможности – зажать нос пальцами и налить лекарство

на щеку.

рии

Шаг 10

Препараты, сод ржащие йодт, ацетилсалициловую кислоту дать запить молоком.

Препараты, содержащ е к лий лучше дать запить томатным соком.

Шаг 11

После приема препаратов, содержащих железо или кислоты необходимо пропо-

лоск ть ротовую полость кипяченой водой.

Шаг 12

Предупредить

аци нта и/или ухаживающих за ним лиц о возможных измене-

Кафедраедиа

ниях цвета мочи, кала и др. в связи с приемом лекарств.

п

Шаг 13

Отметить в листе назначений о выполненной манипуляции.

©

Шаг 6

ики

Проверить срок годности шприца и целостность упаковки. Вскрыть шприц.

Шаг 7

Марлевой салфеткой отломать шейку ампулы от себя.

Шаг 8

т

Взять ампулу в левую руку, фиксируя дно 2-м и 3-м пальцами.

Шаг 9

МУ

Правой рукой набрать лекарство в шприц через толстую иголку. Заменить игол-

еде Н

ку на более тонкую при помощи пинцета. Плотновнасадить иголку на шприц при

помощи колпачка. Проверить проходимость иголки и выжать воздух.

п

н

ро

о

п

Д

Кафедра

рии

т

едиа

©

п

Шаг 4

Взять шприц правой рукой так, чтоб указательный палец придерживал муфту

иголки, остальные пальцы – цилиндр шприца. Срез иголки направить вверх.

Шаг 5

После высыхания кожи захватить левой рукой предплечье больного с тыльной

стороны, развернуть руку ладонной поверхностью предплечья вверх и слегка

в

растянуть кожу или большим пальцем левой руки на янутьикикожу ниже места

инъекции (если ребенок сам держит руку).

МУ

т

Шаг 6

еде

Н

Держа иглу срезом вверх и параллельно пов рхности кожи, осторожно поверх-

ностно ввести иглу так, чтобы ее срез погрузился только в роговой слой кожи

(приблизительно на 0,6 см). Чтобы опр д лить оптимальную глубину укола сле-

п

н

дует вводить конец иглы параллельно коже. Как только под кожей скроется её

ро

о

просвет, глубину можно считать достаточной.

Шаг 7

Правой рукой медленно нажать на п ршень и ввести содержимое шприца до об-

п

разования белого волдыря - "лимонной корочки".

Шаг 8

рии

Извлечь иглу без прижимания места уколаДватой. К месту инъекции приложить

Кафедра

сухой стерильный ватный т мпон.

Шаг 9

Промыть и замочить шп иц с иголкой в разобранном виде в 3% растворе хлора-

мина.

т

Шаг 10

едиа

О выполнении инъекции сдел ь отметку в листе назначений.

©

п

Шаг 5

Взять шприц правой рукой так, чтоб указательный палец придерживал муфту

иголки, остальные пальцы – цилиндр шприца. Срез иголки направить вверх.

Шаг 6

Места для инъекции: под лопатку, наружная поверхность плеча ног.

Шаг 7

т

Тремя свободными пальцами левой руки захватить кожу подкожную клетчат-

в

ку в области инъекции в складку треугольной формыикии оттянуть кверху.

Шаг 8

МУ

Быстрым движением вколоть иглу в основание складки срезом вверх под углом

еде

Н

30-45º по току лимфы (от периферии к центру) на глубину 0,5-1-2 см (в зависи-

мости от возраста) – на 2/3 длины иглы.

Шаг 9

После прокола кожи отпустить складку и 2-м-3-м пальцами левой руки взять

н

цилиндр шприца ниже ободка, а большим пальцем ажать на поршень, медлен-

ро

Д

но вводя лекарство под кожу.

п

о

Шаг 10

Левой рукой приложить к месту укола стерильный ватный тампон (шаг 4),

быстрым движением правой руки извлечь иглу не смещая вверх и в стороны.

Шаг 11

рии

Прижать ватный тампон к пместу инъекц и, выполнять легкие круговые масса-

Кафедра

жирующие движения в течение 3-5 м нут, не смещая тампон на коже.

Шаг 12

Промыть и замочить шп иц с иголкой (в разобранном виде) и тампоны в 3 %

растворе хлорамина.

Шаг 13

едиа

О выполнении инъекции сделтть отметку в листе назначений.

©

п

Шаг 4

Смочить 70 % спиртом ватный тампон и зажать его 4-5 пальцами левой руки.

Шаг 5

ики

Взять шприц правой рукой так, чтоб мизинец лежал на муфте глы, а указатель-

ный – на цилиндре шприца ближе к поршню.

Шаг 6

Места для инъекции: верхненаружный квадрант ягод цы, передненаружная по-

верхность бедра.

т

Шаг 7

в

Большим и указательным пальцами левой руки рас яну ь кожу в проекции уко-

МУ

ла.

еде Н

Шаг 8

Перпендикулярно поверхности кожи быстрым

вижением вколоть иглу на глу-

бину 2-7 см (в зависимости от возраста), оставляя 1 см иглы снаружи.

Шаг 9

п

н

Левой рукой потянуть поршень на себя, уб ждаясь в отсутствии крови в игле.

ро

Д

Если препарат темного цвета –

о

тс единить шприц от иглы и убедиться в отсут-

ствии крови в муфте, соединить шприц с игл й.

Шаг 10

Медленно нажать на поршень и ввести лекарство (не более 10 мл).

Шаг 11

рии

Левой рукой приложить к меступ

укола стерильный ватный тампон (шаг 4), слег-

Кафедра

быстрым движением извлечь иглу.

ка прижимая кожу в месте инъекц

Шаг 12

Ватным тампоном массажировать круговыми движениями, слегка прижимая

кожу в месте инъекции (не е е ь) в течение 1-5 минут.

Шаг 13

едиа

Если вводились масляные ртстворы или суспензии - приложить к месту инъек-

ции теплую грелку.

Шаг 14

Промыть и замочить шприц с иголкой в разобранном виде и тампоны в 3% рас-

творе хлор мина.

Шаг 15

п

О выполнении инъекции сделать отметку в листе назначений.

©