Судебная медицина

наложения,состоящие изволокон одежды и тканей биологического характера,отделившихся от тела жертвы.

Грамотное сравнительное и сопоставительное изучение повреждений на жертве и транспортном средстве позволяет в большинстве случаев достоверно подтвердить факт контакта между указанными объектами и детализировать механизм того,как это происходило.

Более сложная задача стоит перед следствием в случаях,когда транспортное средство, совершившее дорожно-транспортное происшествие,скрылось с места происшествия. В такой ситуации перед судебным медиком должна быть поставлена задача диагностирования обстоятельств происшедшего,включая определение параметров транспортного средства по повреждениям и следам-наложениям на теле жертвы.

Большое значение для решения вопросов,связанных сустановлением механизма дорожнотранспортного происшествия,имеет осмотр места происшествия. Конечно,при наличии человеческих жертв участие судебного медика в осмотре места происшествия крайне желательно. Однако в условиях значительного транспортного движения сохранять обстановку места происшествия до прибытия специалистов очень сложно. Поэтому задача осмотра места происшествия в силу объективных обстоятельств распадается на несколько составляющих, каждая из которых играет очень важную роль в установлении истины.

Первое действие - это фиксация обстановки места происшествия. Как правило,она осуществляется без участия судебного медика,поэтому главная задача сотрудников правоохранительных органов,как можно объективнее и четче зафиксировать обстановку и ее детали. От качественности этого действиябудет зависеть возможность ретроспективного воспроизведения картины происшедшего.

Второе важное действие - исследование тела жертвы,осуществляется судебным медиком в морге,при этом очень важно дать медику максимально полную информацию о месте происшествия и иных обстоятельствах. Хорошо вооружить его несколькими версиями о том,что произошло,такие версии, как правило,уже имеются у следствия или дознания по окончании осмотра места происшествия. Изучая труп и повреждения на нем применительно к конкретным версиям судебный медик может четко исключить или подтвердить следственные версии. При сложных дорожно-транспортных происшествиях версионная постановка задач перед судебным медиком предпочтительнее.

Третья составляющая - осмотр транспортного средства,предполагаемого в качестве участника происшествия. Это действие практически всегда может быть проведено с участием судебного медика. Целесообразнее будет привлечь к осмотру медика,проводившего исследование трупа в

морге. Он сможет лучше увязать характер повреждений и следов-наложений на трупе с характером повреждений и следов-наложений на транспортном средстве.

Качественное проведение всех трех действий позволит достоверно решить задачу возможности или исключения контактного взаимодействия транспортного средства и тела жертвы.

При различных механизмах транспортной травмы судебными медиками могутбыть выявлены и исследованы самые разнообразные повреждения. Вот некоторые из них.

При ударе бампером или иными выступающими частями автомобиля по ногам человека возникают значительные кровоизлияния в мягкие ткани,в частности в мышечную ткань,и так называемый бампер-перелом. (рис. 11-1,рис. 11-2) При ударе человека автомобилем, движущимся со скоростью 50-60 км в час и более,тело после удара отбрасывается со значительным ускорением,вследствие этого наблюдается даже потеря обуви жертвой.Падение на поверхность дороги и скользящее движение по ней вызывает образование множественных следов скольжения на одежде и поверхностных тканях тела. Следы скольжения хорошо отображаются и на подошвах обуви,по ним можнодаже определить,в каком положение были ноги в момент удара транспортного средства по телу жертвы. Например,если в момент удара человек стоялна месте,то следы скольжениябудутна обеих подошвах почти на всей их поверхности. Если же он бежал,и в момент удара поднял одну из ног,то следы скольжения будут только на опорной ноге.

Удар по голове жертвы движущимся транспортом,или удар головой о твердую поверхность при падении вызывают оскольчатые переломы черепа.

При неожиданном ударе автомобилем непосредственно по телу жертвы или автомобилем по автомобилю у жертв происшествия возникают поврежденияшейного отдела позвоночника от резкого его сгибания или разгибания,(рис. 11-3).

При так называемом переезде автотранспорта через тело жертвы возникает комплекс повреждений,характерный для этого механизма травмирования. Во-первых,образуются кровоизлияния,отображающие рисунок протектора колес,во-вторых, образуются отслоения кожи и иных тканей в виде карманов,заполненных кровью,в-третьих,возникают следы волочения тела в виде обширных ссадин. При перекатывании колеса через грудную или брюшную область имеют место разрывы и раздавливания внутренних органов. При таком же воздействии на голову остаются: значительная ее деформация,оскольчатые переломы костей черепа и раздавливание мозга.

Травма водителя внутри салона автомобиля при ударе о преграду характеризуется комплексом повреждений,возникающих от действия рулевого колеса,панели приборов и лобового стекла в виде ушибов и сдавлений грудной клетки и живота,сопровождающихся переломами ребер, разрывами внутренних органов. От лобового стекла повреждения в виде кровоподтеков,ран и ссадин локализуются на лице и голове.

При различных механизмах автотравмы возникают комплексы повреждений,в той или иной степени характерные для конкретного механизма.

Лабораторные методы исследования при автотравме в принципе аналогичны тем,которые используются при других видах повреждений от тупых орудий. Необходимость тех или иных исследовании определяется как следователем при консультации с судебным медиком,так и судебным медиком в ходе исследования трупа в морге.

Решить все вопросы,возникающие при расследовании автотравмы без использования лабораторных методов исследования,практически невозможно.

Дорожно-транспортное происшествие,чаще всего бывает несчастным случаем. Но иногда,такого рода происшествия могут быть самоубийствами и убийствами. Разобраться,к какому роду относится насильственная смерть,в каждом конкретном случае обязанность следствия. Судебный медик может оказать лишь посильное содействие в этом вопросе. В частности,достаточно легко можно отличить автотравму,причиненную мертвому человеку,от прижизненной,что важно в случаях,когда производится сокрытие убийства путем подкладывания тела жертвы под движущийся транспорт. В каждом конкретном случае,когда возникает необходимость дифференцировать несчастный случай от убийства или самоубийства,следствию необходимо консультироваться с судебными медиками. Анализ материалов дела с позиций дифференциации рода смерти при участии судебного медика может быть более эффективным,нежели безнего. Сходные ситуации могут возникнуть и при других видах транспортной травмы,возможности судебного медика и в этих случаях будут аналогичны описанным выше.

Постановка вопросов перед судебным медиком при расследовании дорожно-транспортных происшествий во многом аналогична тому,как это делается в случаях других видов тупой травмы. Однако имеются и определенные особенности. А именно,при дифференцировании различных вариантов механизма получения автотравмы лучше ставить перед судебным медиком вопрос таким образом,чтобы он выбирална основе своих познаний один измеханизмов травмирования как наиболее вероятный,а другие варианты отклонил. Например,традиционный вопрос: "Каков механизм причинения повреждений,имеющихся на трупе?",лучше заменить вопросом: "При каком механизме взаимодействия транспортного средства и тела жертвы возникли обнаруженныена трупе повреждения: при ударе передней частью автомобиля с последующим отбрасыванием тела в сторону или при ударе и дальнейшем переезде колесами?" Следователь

или дознаватель могут по материалам осмотра места происшествия и показаниям свидетелей выдвинуть несколько вариантов версии о механизме происшествия,а судебный медик поможет дифференцировать их с учетом повреждений на теле и одежде жертвы,а также с учетом данных, полученных им при осмотре транспортного средства. При дорожно-транспортных происшествиях часто возникает необходимость комплексного исследования одних и техже вещественных доказательств специалистами разных экспертных направлений.Поэтому в таких делах,в случае необходимости,целесообразно назначать комплексные экспертизы,в частности комплексную медико-автотехническую или медико-криминалистическую.

Как уже говорилось,многообразие видов транспортных средств порождает многообразие видов транспортной травмы,которая напрямую зависит от свойств повреждающего фактора. Остановимся на особенностях некоторых других транспортных травм.

Мотоциклетная травма

При мотоциклетной травме выделяются несколько наиболее часто встречающихся механизмов возникновения повреждений: травма водителя и пассажиров при наезде на преграду,травма пешехода от наезда на него мотоцикла,падение с мотоцикла,наезд автотранспорта на мотоциклиста и некоторые другие.

При всех видах мотоциклетной травмы преобладают повреждения,возникающие от первичных ударов. К ним относятся кровоподтеки,ушибленные и рваные раны,разрывы внутренних органов, переломы ребер и конечностей,разного рода переломы позвоночника,а также тяжелые повреждения черепа и головного мозга,если не использовался защитный шлем.Их дополняют повреждения,возникающие от последующего скольжения,повторных ударов,переездов колесами автотранспорта и волочения.

Рельсовая травма

Механизм повреждения тела человека рельсовым транспортом может быть разным и зависит от многих условий. Отличительной чертой рельсового транспорта является движение тяжелых механизмов по специальной колее известной всем конструкции. Эти условия и определяют особенности рельсовой травмы.

Применительно к рельсовой травме можно выделить несколько механизмов травмирования человека. Часть изних не носит специфический характер и в значительной мере сходна с таковыми при других видах транспортной травмы,например,падение из движущегося рельсового транспорта,травма внутри транспортного средства при ударе о преграду и другие. Однако есть

механизм травмирования,который сугубо специфичен для этого вида транспортной травмы - это травма от перекатывания железнодорожного колеса черезтело человека, лежащего на рельсах.

При такого рода механизме травмирования возникают особенные повреждения: полоса давления на коже от колеса; полоса обтирания и осаднения по краям полосы давления; отчленения конечностей и головы; расчленение тела. При волочении тела движущимся транспортом возникают множественные обширные повреждения.

При ударе частями движущегося рельсового транспорта большое значение имеет громадная масса травмирующего орудия и его большая скорость. Последствия такого воздействия на тело человека будет куда значительнее,чем при другихтранспортных травмах.

При осмотре места происшествия следует уделить достаточное внимание наряду сдругими действиями осмотру железнодорожного полотна на большом расстоянии от трупа как по ходу транспорта,так и против хода. Иногда волочение трупа или его частей может происходить на расстоянии нескольких сотен метров и даже более.

Авиационная травма

Авиационная травма очень разнообразна,под ней понимают комплекс повреждений, получаемый жертвами от внутренних или наружных частей самолета при его движении,а также при взрывах и пожарах на воздушных суднах.

Наиболее частыми вариантами авиационной травмы,с которой приходится сталкиваться судебным медикам,являются травмы членов экипажа и пассажиров внутри воздушного судна при его разрушении вследствие аварийного столкновения с землей. Повреждениям,возникающим в таких условиях,могут предшествовать повреждения,получаемые на значительной высоте от разгерметизации или взрывного разрушения воздушного судна.

При авиакатастрофах необходимо устанавливать ряд обстоятельств.

По некотором направлениям помощь судебных медиков может быть особенна полезна,и более того - работа вообще не может быть проведена безучастия последних. К задачам,входящимв компетенцию судебных медиков,в первую очередь относятся задачи по установлению причины смерти каждой из жертв катастрофы,если,конечно,это возможно. Кроме того,без судебных

медиков не могут быть решены задачи по установлению следов взаимоотображения тел жертв и участков преград,о которые они травмировались в ходе катастрофы.

По судебно-медицинским данным наиболее частойпричиной смерти при авиакатастрофах являются множественные грубые механические повреждения тела.

Важное значение имеет осмотр места катастрофы. В ходе осмотра первостепенной задачей является задача фиксации взаиморасположения частей воздушного судна и частей тел пострадавших. Наличие множества расчлененных ив значительной мере поврежденных тел выдвигает на передний план задачу обнаружения,фиксации и сбора информации о погибших с целью установления их личности. Важное значениеимеет при некоторых вариантах катастроф обнаружение и оценка наличия у пострадавших повреждений нехарактерных для авиатравмы, например огнестрельных ранений,колото-резаных ран и других,особенно применительно к членам экипажа воздушного судна. Обнаружение таковых может помочь в решении важных для следствия задач установления причин авиакатастрофы.

При возникновении у лиц,расследующих авиакатастрофу,версий о случившемся,о них необходимо ставить в известность судебных медиков,которые по результатам своих исследований могут дать данные для исключения или подтверждения версии. Целесообразно в рабочие группы по расследованию причин авиакатастроф включать постоянно одних и тех же судебных медиков,которые,таким образом,могут накапливать опыт,полезный для дальнейшей работы. Работающих в группе медиков необходимоприглашать на все рабочие совещания,в ходе которых они могут помочь в решении самых разных вопросов.

Воднотранспортная травма

Специфичные варианты воднотранспортной травмы возникают от действия частейдвижущегося водного транспорта на тело жертвы,находящейся вводе. Некоторые варианты воднотранспортной травмы сходны по условиям возникновения с другими видами транспортной травмы,мы не будем на них останавливаться.

Большая часть повреждений от действия частей движущегося водного транспорта на теле жертв напоминают по своему внешнему виду массивные рубленые раны,причиненные не очень острыми рубящими предметами. В зависимости от того,какой из частей транспортного средства они причинены (подводными крыльями,полостями винта или иными),такие раны могутбыть более или менее обширными,одиночными или множественными,(рис. 11-4).

5)пилящие;

6)комбинированного действия.

Всудебно-медицинских монографиях можно встретить и другие варианты классифицирования острых орудий травмы.

Взависимости от устройства травмирующей части острых орудий и механизма их действия возникают разнообразные повреждения тканей тела человека.

Повреждения от колющих орудий

Колющими орудиями в судебной медицине называют орудия,имеющие острый конец и не имеющие острого лезвия. Одним из типичных представителей таких орудий является шило. Колющие орудия могут иметь клинок различной длины,форма их поперечного сечения также может быть разной.

От колющих орудий остаются колотые раны. Механизм их образования характеризуется тем,что острый конец при взаимодействии стканями тела человека раздвигает эти ткани,тем самым повреждая их,разрушения тканей при этом незначительные,а колотые раны на коже выглядят обычно небольшим щелевиднымдефектом. Однако в зависимости от длины клинка повреждающего орудия колотые раны могут быть очень глубокими и даже сквозными,что определяет их опасность для здоровья и жизни человека. При вхождении колющего орудия в ткани тела от боковой его поверхности остаются следы осаднения в окружности кожной раны. В этой зоне могут откладываться частицы,загрязняющие поверхность клинка и частицы вещества, из которого изготовлен клинок.

Поперечное сечение клинка частично отображаетсяв параметрах раны,остающейся от его действия.

При мощном воздействии крепкого колющего клинка в область расположения плоских костей (кости черепа,лопатки, кости таза) могут образоваться дефекты кости в виде дырчатых переломов. При значительной кинетической энергии действия орудия такие повреждения плоских костей могут напоминать огнестрельные повреждения.

При судебно-медицинском исследовании колотых повреждений судебный медик может достаточно достоверно определить возможность причинения таких повреждений собственной рукой по расположению раны,направлению раневого канала и силе,необходимой для причинения повреждения. Решение этих вопросов может помочь следствию установить самоповреждение. В целом же,эксперт решает вопросы,характерные для любых механических повреждений. О них было сказано в предыдущих главах.

Повреждения,возникающие от режущего действияострых орудий

Острое лезвие - отличительная характеристика орудий,которые при определенном механизме действия оставляют резаные повреждения. Типичным представителем режущих орудий является безопасная бритва,но резаные раны могут быть причинены и ножами,а при определенных условиях даже лезвием топора.

Режущее действие характеризуется одновременным давлением острого края на ткани и его поступательным движением. В результате такого действия образуются раны,имеющие длину, большую чем глубину,ровные края и острые концы. Если поступательное движение было не по прямой,а по дуге или зигзагообразное,то форма раны будетне прямолинейная,а дугообразная или зигзагообразная.

При глубоком проникновении режущего орудия будут возникать глубокие резаные раны,при этом могут повреждаться крупные сосуды и нервы,иногда резаные раны проникают до костей и хрящей. От режущего действия лезвия на кости остаются только насечки. Рассечения хряща могут иметь на своих стенках параллельные между собой валики и бороздки от микрорельефа лезвия, называемые трассы. Такие индивидуализирующиепризнаки,отображающиеся в повреждениях, могут быть использованы для идентификации орудия травмы. В целом же по резаной ране трудно оценить характеристики орудия травмы.Совершенно одинаковые по внешнему виду раны могут быть причинены как лезвием бритвы,так и острозаточенным ножом.

По характеру резаной раны почти всегда можно установитьнаправлениедвижения травмирующего орудия.

Расположение резаных ран на теле жертвы в совокупности с оценкой направлениядействия травмирующего фактора при множественных,а иногда и при одиночных ранах,позволяют решить вопрос о возможности причинения таких ран собственной рукой,что немаловажно при дифференцировании убийств и самоубийств.

Колото-резаные повреждения

При наличии у орудия травмы острого конца и острого края от их одновременного действия остаются повреждения,называемые колоторезаными. Орудия,причиняющие колото-резаные повреждения,называются колюще-режущими. Наиболее распространенный вид колющережущих орудий - ножи. К колюще-режущим относятся и кинжалы,у них имеется одно острие и два лезвия.

Рассмотрим механизм повреждения тела человека на примере действия ножей с односторонней заточкой клинка.

На характер повреждений,возникающих от действия клинка,влияют особенности его строения. Один из типичных представителейножей - так называемый финский нож имеет следующее устройство. Во-первых,выделяются клинок и рукоятка. Острый край клинка называется лезвием. Заточенный край может непосредственно доходитьдо рукоятки,но чаще он заканчивается пяткой или бородкой. Тупой край клинка называется обухом или спинкой. Спинка ножей может иметь различное поперечное сечение от округлого до ромбовидного. Она может быть прямой до самого острия или скошенной. Место,где сходятся лезвие и спинка,называется острием. На боковых поверхностях ножей могут быть долы - выточенныеканавки вдоль клинка. Между клинком и рукояткой имеется упор-ограничитель. При описании ножей у клинков выделяют правую и левую боковые поверхности. Их определяют,расположив нож рукояткой к себе,а лезвием вниз. (рис. 12- 1)

При погружение клинка ножа в ткани тела одновременно происходит раздвигание тканей острием и разрезание от действия лезвия. Образуется колото-резаная рана,которая характеризуется в большинстве случаев относительно небольшой длиной,ровными краями, значительной глубиной (раневой канал). Концы раны,при односторонней заточке клинка,разные: один острый: другой может быть прямоугольным,закругленным или ромбовидным в зависимости от формы обушковой части ножа и характера растяжения раны. Растяжение раны - расхождение ее краев зависит не от толщины повреждающего клинка,а от расположения рассеченных эластических волокон кожи относительно длинника раны. При поперечном пересечении волокон края раны раздвигаются максимально,если же длинник раны и направление волокон совпадают,то края ее будутраздвинуты незначительно.

Погружение и извлечение клинка при причиненииповреждений ножом не происходит строго в одном и том же направлении. То есть,клинок погружается в тело жертвы при одном положении,а извлекается снекоторым поворотом. При этомв ране образуются так называемый основной разрез (при погружении клинка) и дополнительный(при его извлечении). Выделение основного и дополнительного разреза важно,так как по длине основного разреза возможно установить ширину клинка на уровне его погружения в тело жертвы,(рис. 12-2)