Факторы, нарушающие обмен газов между кровью и тканями:

1) недостаточное снабжение кислородом: а) артериальная гипоксия, б) тканевая гипоксия. При артериальной гипоксии содержится мало НbО₂ в артериальной крови. Это бывает в результате низкого парциального давления кислорода в атмосфере или в алвеолярном воздухе, в результате нарушения вентиляции легких, например, при пневмонии.

2) в результате анемии изменяется кислородная емкость крови (в норме артериальная кровь содержит 20-21 об.% О₂).

3) гемоциркуляторные механизмы снижения кровоснабжения, имеющие ишемический характер. Это обусловлено: а) местным изменением кровоснабжения, которое может быть обусловлено уменьшением просвета сосудов (опухоль) или повреждением их. б) системными изменениями кровообращения (падение АД в результате снижения тонуса сосудов, объема циркулирующей крови, недостаточности работы сердца).

ПЯТОЕ ЗВЕНО ДЫХАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА или тканевое дыхание, т.е. обмен дыхательных газов, происходящий в массе клеток при биологическом окислении питательных веществ. Это звено дыхательного процесса рассматривается в курсе биохимии.

Жизненная емкость легких.

ЖЕЛ у каждого человека в процессе его развития претерпевает существенные изменения: сначала она увеличивается, а потом (у пожилых людей) уменьшается. Для количественной оценки вентиляции легких необходимо знать составные части ЖЕЛ. Легочные объемы подразделяют на статические и динамические. Статические легочные объемы измеряют при завершенных дыхательных движениях без лимитирования их скорости. Динамические легочные объемы измеряют при проведении дыхательных движений с ограничением времени на их выполнение. ЖЕЛ ― это объем воздуха, который можно максимально выдохнуть после максимального вдоха. У людей среднего возраста в среднем 3,5-5,0 л.

Общая емкость легких (ОЕЛ) состоит из ЖЕЛ и остаточного воздуха (около 1,0-1,5 л). ЖЕЛ состоит из: 1) дыхательный воздух (объем) 500 мл (от 400 до 900 мл могут быть индивидуальные колебания, которые зависят от возраста, пола, физической натренированности). Из 500 мл до легких доходит 350-360 мл, а 140-150 мл остается в мертвом пространстве — в дыхательных путях; 2) резервный объем вдоха — тот объем воздуха, который можно вдохнуть при максимальном вдохе после обычного вдоха. В среднем 1,5-1,8 л; 3) резервный объем выдоха — тот объем воздуха, который можно выдохнуть при максимальном выдохе после спокойного выдоха. Равен 1,0-1,4 л.

Остаточный объем ― равен 1-1,5 л, он не входит в ЖЕЛ — это объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха. Он может выходить при двухстороннем пневмотораксе, при вскрытии грудной клетки. Для определения остаточного объема используются инертные газы, учитывается концентрация вдыхаемого инертного газа и конечного инертного газа в выдыхаеммом воздухе и расчетным методом определяют остаточный объем.

Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) — это сумма остаточного воздуха и резервного объема выдоха. В среднем 2,8-3,0 л. Из этой части воздуха происходит вентиляция разовая — за один вдох и выдох поступает 350 мл воздуха. Коэффициент вентиляции составляет 1/6-1/7 часть этого объема.