Иркутский государственный медицинский университет
Кафедра общей хирургии с курсом урологии
Зав.каф. - проф. В.А. Белобородов
Заболевания сосудов. Нарушения венозного оттока.
301 группа лечебный факультет Преподаватель: В.А. Агеенко
Иркутск,
2010
Острые нарушения венозного оттока
•Острый тромбофлебит
•Острый флеботромбоз
Острый 
тромбофлебит
локальное или распространенное воспаление стенки подкожной вены
с
образованием в ее просвете тромба
Этиология острого
тромбофлебита |
Факторы: |
|
Основная |
|
|
причина - |
•Возраст старше 60 |
|
варикозная |
|
лет |
•Гиподинамия
•Травмы
•Ожирение
•Сердечная недостаточность
•Инфекции
•Гормональные препараты
Клиника острого тромбофлебита
•Умеренные ноющие боли в конечностях
•Отек с цианозом кожных покровов
•Болезненность при пальпации по ходу сосудисто-нервного пучка
•Объем конечности не изменяется или увеличивается на 1-2 см
•Местное повышение температуры
Острый
флеботромбоз
закупорка вены тромбом без предшествующ его воспаления ее стенок
Этиология острого
флеботромбоза
Причины: Условия:
•Оперативные |
|
|
|
|
Триада Вирхова |
||
вмешательства |
•Замедление |
||
•Травмы |
кровотока |
||
•Роды |
•Изменение |
||
•Инфекционные |
химического |
||
заболевания |
состава крови |
||
•Изменения |
•Повреждение |
||
физико- |
эндотелия стенки |
||
химического |
вены |
||
состава крови |
|
|
|
•Опухоли |
|
|
|
Клиника острого |
||
флеботромбоза |
||
• Чувство тяжести в ногах и |
Илеофеморальный |
|
незначительная отечность |
флеботромбоз: |
|
• Иррадиирущая боль при |
• Острое начало с резкой |
|
пассивном сгибании стопы и |
болью во всей конечности |
|
надавливании на подошву |
• Повышение температуры |
|
• Боли при наложении |
тела и озноб |
|
• Снижение кожной |
||
манжетки на голень и |
||
температуры пораженной |
||
повышении в ней давления |
||
ноги |
||
выше 150мм рт ст |
||
• Бледность и цианоз |
||
|
конечностей |
|
• Отечность нижней конечности, распространяющаяся на живот и поясничную область
Диагностика острых
нарушений венозного |
|
|
• Плетизмография |
• |
• КТ-флебография |
|
|
По клиническим |
• МРТ |
оттока |
|
признакам |
|
•УЗ - допплерография
•Дуплексное сканирование
•УЗ-ангиосканирование с цветным картированием кровотока
Ультразвуковая
допплерография (УЗДГ)
•Задача: оценка состояния вен и их клапанов
•Характерны
высокая
информативнос ть и многократное выполнение