ответы гос экзамен / ответы гос экзамен-1 / труд / 53.Гигиена труда женщин

. Гигиена труда женщин. Особенности воздействия на женский организм неблагоприятных производственных факторов физической и химической природы. Меры профилактики. Законодательство по охране труда женщин.

Здоровье женщин является объективным показателем здоровья населения и индикатором оценки социальных и экологических проблем. В РФ 93% работающих составляют женщины причём 98% из них находятся в детородном возрасте. Учителя 90% женщин, врачи 70%, сфера обслуживания 70%. Преимущественное большинство работают в швейной, пищевой, электронной промышленности, банковские служащие, в с/х, торговле и т.д. В сфере управления количество женщин невелико. Среди безработных женщины составляют 62%. Почти половина женщин заняты в условиях, не отвечающих санитарно гигиеническим нормам.

Наблюдается ухудшение состояния здоровья женщин: повышаются показатели с ВУТ, при этом доминируют хронические заболевания, повышается гинекологическая заболеваемость, психические расстройства, туберкулез, ВИЧ, наркомания, алкоголизм, снижается рождаемость (30% сохраняют беременность, 70% делают аборт), несколько снизилась смертность женщин, повышаются показатели заболеваемости беременных женщин. Нозологические формы, преобладающие у женщин: ангина, ревматизм, болезни почек, печени, мочевыводящих путей, функциональные расстройства ЦНС, гипертоническая болезнь, атеросклероз. Здоровье беременных женщин имеет неблагоприятную динамику: увеличилась частота анемий, заболеваний системы кровообращения, количество токсикозов. Только 38% имеют физиологические роды.

Причины ухудшений здоровья женщин: работа в тяжелых условиях труда, работа дома, воспитание детей, короткий ночной сон (5-6ч), накопление хронической усталости, не оставляют рабочие места в период острых заболеваний – боязнь потерять работу, снижение качества питания.

Нефтехимическая промышленность. Неблагоприятные факторы: токсические вещества (алифатические спирты, ароматические УВ, бензол), шум, вибрация, низкая освещенность, неблагоприятный микроклимат. Нарушение генеративной функции: повышенный уровень гонадотропных гормонов, нарушение менструальной функции, раннее наступление менопаузы, токсикозы, угроза прерывания беременности, повышается частота осложнений.

Химико-фармацевтическая промышленность. Факторы: широкое применение продуктов органического синтеза, пыль лекарственных препаратов, малотоннажность производства, биологический синтез полученных антибиотиков и гормонов. Нарушение генеративной функции: гинекологические заболевания, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, осложнения течения родов, воспалительные заболевания.

Молярно-штукатурные работы. Факторы: низкий уровень механизации, значительные физические нагрузки, вынужденная рабочая поза, неблагоприятный микроклимат, токсические вещества, шум, вибрация, пыль. Нарушения: самопроизвольные аборты, рождение детей с малой массой, выкидыши, бесплодие.

Швейная, текстильная промышленность. Факторы: шум, вибрация, вынужденная рабочая поза, нервно-эмоциональное напряжение, химические вещества. Нарушения: гиперменструальный синдром, эндокринные нарушения, снижение лактации, гинекологические заболевания.

Сельское хозяйство. Факторы: аммиак, сероводород, неблагоприятный микроклимат, бактериальная загрязненность, физическая и нервно-эмоциональная нагрузка, контакт с пестицидами. Нарушения: соматическая патология до 50%, высокий показатель смертности, нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты.

Специфическими показателями вредного воздействия производственных факторов на состояние репродуктивного здоровья женщин и развивающегося организма являются следующие нарушения:

- повреждения, повлекшие за собой снижение способности к оплодотворению (бесплодие, нарушения менструальной функции).

- повреждения, вызывающие возникновение анормальных продуктов зачатия: спонтанный аборт или роды мертвым плодом (самопроизвольный аборт, внематочная беременность, пузырный занос, другие анормальные продукты зачатия);

- врожденные пороки развития плода;

- повреждения плода и новорожденного, обусловленные состояниями матери, которые могут быть не связаны с настоящей беременностью, в т.ч. состояния, обусловленные производственной травмой, отравлением и хроническим профессиональным заболеванием;

- нарушение лактации у кормящих женщин;

- возникновение нарушений здоровья у потомства: задержка физического и психического развития, злокачественные и доброкачественные новообразования у первого и последующего поколений.

. Мероприятия по профилактике нарушений

репродуктивного здоровья работающих.

1. При осуществлении санитарного надзора за действующими и реконструируемыми предприятиями, где установлен риск возникновения нарушений репродуктивного здоровья у работающих вследствие воздействия вредных производственных факторов, должны предъявляться следующие требования:

- ограничения на увеличение объемов производства или использование отдельных видов опасных технологий, а также сырья и материалов, содержащих повышенные количества репродуктивных токсикантов;

- обеспечение работающих женщин комплектами спецодежды и индивидуальных защитных средств; комнатами личной гигиены (кабинами);

- ужесточение санитарного режима в производственных и бытовых помещениях;

- устройство специальных участков для организации труда и отдыха беременных женщин

2. Мероприятия по сокращению и прекращению производства и применения опасных для репродуктивного здоровья вредных веществ и других вредных факторов следует предусматривать на стадии проектирования строительства и реконструкции объектов производственного назначения, а также при их перепрофилировании.

3. Работодатели обязаны информировать всех лиц, поступающих на работу в опасные для репродуктивного здоровья производства и профессии, о существующем риске, мерах коллективной и индивидуальной защиты и личной профилактики репродуктивных нарушений, а также обеспечивать работающих всеми необходимыми условиями для выполнения этих мер.

4. Технологические мероприятия:

- замена технологических процессов и оборудования на преимущественное использование безвредных и малоотходных технологий и производственных процессов, не связанных с риском возникновения репродуктивных нарушений у работающих;

- применение мер, обеспечивающих надежную герметизацию и изоляцию оборудования и коммуникаций, где осуществляется промышленное использование и транспортировка вредных веществ, а также источников вредного воздействия физических факторов;

- создание газопылеулавливающего и очистного оборудования и дублирующих систем при применении высокоопасных для репродуктивного здоровья работающих вредных веществ;

- увеличение объема лабораторного контроля за параметрами регламентируемых гигиеническими нормами вредных производственных факторов

5. Медицинская профилактика репродуктивных нарушений

- На предприятиях необходимо включать в состав медицинских комиссий по проведению предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров врачей - специалистов по медицинской генетике, акушеров - гинекологов.

- перевод (трудоустройство) беременных женщин на другие работы следует осуществлять в ранние сроки начиная с момента установления диагноза и постановки на диспансерный учет по поводу беременности.

- С целью ранней диагностики беременности рекомендуется бесплатно обеспечивать работающих женщин, планирующих рождение ребенка, специальными диагностическими тестами для самостоятельного определения наступившей беременности с последующим обязательным обращением в медицинское учреждение

- организацию диспансерного наблюдения за женщинами, планирующими беременность, своевременное выявление и профилактическое лечение гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;

- обязательное применение методов инструментального неинвазивного контроля за развитием беременности и жизнеспособностью плода;

- организацию отделений патологии беременности, пренатальной диагностики и коррекции нарушений развития плода в ЛПУ, осуществляющих медицинское обслуживание лиц, работающих в производствах с повышенным риском репродуктивных нарушений;

- организацию обучения женщин, планирующих беременность, методам самоконтроля наступления и течения беременности, а также рациональному питанию, режиму труда и отдыха, отказу от вредных привычек, ограничению приема репродуктивно опасных лекарственных средств, мерам профилактики инфекций (токсоплазмоз, краснуха и т.д.);

Система охраны здоровья женщин в нашей стране включает ряд законных и подзаконных актов. Конституция РФ декларирует право на безопасный труд, устанавливает гос. поддержку семьи, материнства, отцовства и иные гарантии. ТК РФ запрещает применение женского труда на тяжелых работах и работах с вредными условиями. «Основы законодательства РФ об охране труда» запрещают принимать на тяжелые работы, работы с вредными и опасными условиями труда женщин детородного возраста. Действует «список производств, профессий и работ с тяжелыми и вредными условиями труда, на которых запрещается применение труда женщин». Запрещается привлечение женщин в возрасте до 35 лет к выполнению работ в растениеводстве, животноводстве, птицеводстве с применением ядохимикатов, пестицидов и дез. средств. Ограничен труд женщин в ночное время. ФЗ «О гос-х пособиях гражданам, имеющим детей», по которому работающим женщинам выплачиваются пособия по беременности и родам, единовременное пособие женщинам вставшим на учет в женской консультации, единовременное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, ежемесячная компенсация женщинам находящимся в отпуске по уходу за ребенком, ежемесячное пособие на ребенка до окончания обучения в школе.

СанПиН «Гигиенические требования к условиям труда женщин». 2.2.0.555-98 Санитарные правила определяют обязательные гигиенические требования к производственным процессам, оборудованию, основным рабочим местам, трудовому процессу, производственной среде и санитарно - бытовому обеспечению работающих женщин в целях охраны их здоровья.