Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка для студентов 7 семестр.doc
Скачиваний:
215
Добавлен:
31.05.2015
Размер:
655.87 Кб
Скачать

Ориентировочная основа действий по теме: «Припасовка индивидуальной жесткой ложки из пластмассы на нижнюю челюсть с применением функциональных проб по Гербсту»

Припасуйте индивидуальную жесткую ложку из пластмассы на беззубую нижнюю че­люсть, чтобы она хорошо фиксировалась на челюсти, при проведении функциональных проб обладала стабилизацией.

Этапы действия

Средства

Критерии самоконтроля

1. Усадите больного в кресло.

Стоматологиче­ское кресло, боль­ной.

Голова больного расположена прямо.

2.Оцените качество изготовления пластмассовой ложки.

• При наличии дефекта - ис­правьте.

Индивидуальная ложка из пласт­массы на нижнюю челюсть, визуаль­но, пальпаторно. Абразивы, самополимеризующаяся пластмасса.

Толщина 2-3 мм, поверхность ровная, края закруглены име­ется ручка, расположенная в области резцов посередине альвеолярного отростка.

3. Введите ложку в полость рта, наложите на нижнюю челюсть. Посмотрите:

• Плотность прилегания к альве­олярному отростку;

• Фиксацию ложки;

• Границы ложки:

=> Дистальная;

=> С вестибулярной стороны;

=> С язычной стороны;

о В боковых отделах;

о В переднем отделе;

Больной, индиви­дуальная ложка на нижнюю челюсть.

Смотровой инст­рументарий

Бормашина, нако­нечник фрез, чаш­ка с водой.

Отсутствие балансирования.

Удерживается на челюсти вне функции.

Частично или полностью по­крыты слизистые бугорки. Имеются выемки для щечных складок и губной уздечки.

Перекрывает внутреннюю ко­сую линию округлой формы. Доходит до нее, если она ост­рая.

Перекрывает экзостозы, подбородочно-язычный валик (при их наличии). Имеются выемки для язычной уздечки и выводных протоков подъязычных желез.

4. Припасуйте ложку на нижнюю челюсть при помощи функциональных проб Гербста.

=> Глотание;

При смещении ложки:

- Укоротить край от места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии.

=> Медленное широкое открывание рта;

Ложка поднимается сзади:

- Укоротить задний участок от бугорка до места расположения второго моляра.

Таблица-рисунок индивидуальной ложки на нижнюю челюсть, индиви­дуальная ложка, больной.

- Отсутствие смещения;

- Ложка смещается;

- Отсутствие смещения;

- Отсутствие смещения;

- Отсутствие смещения;

5.Оформите подъязычный уча­сток индивидуальной ложки.

• На внутренний край ложки в области между премолярами наклейте валик из разогретой термопластической массы;

• Размягчите валик и введите ложку в полость рта;

• Попросите больного надавить на внутреннюю поверхность щеки вправо и влево по два раза, затем положить язык на ложку сверху, не высовывая его из полости рта;

• Выведите ложку из полости рта, оцените состояние сфор­мированного подъязычного от­дела индивидуальной ложки.

Припасованная

индивидуальная

ложка

Подъязычные ва­лики термомассы «дентафоль»

Горяча вода или пламя спиртовки, горелки

Индивидуальная ложка с подъя­зычными валика­ми

При всех функциональных пробах ложка не смещается;

Толщина валика 8-10 мм Валик заполняет подъязычное пространство, не удлиняя ложку вглубь;

Ложка плотно прилегает к альвеолярному отростку;

6. Оцените качество припасован­ной индивидуальной ложки

Ложка хорошо фиксируется на челюсти;

При проведении всех функ­циональных проб лодка не смещается.