Конспект лекции № 13 (паразитология 2).
Медицинская гельминтология – наука о червях-паразитах человека. Основные группы гельминтов показаны на рис. 1.
Рисунок 1. Классификация важнейших гельминтов человека
┌──────────────────────────────────────────────────────┐
│ гельминты │
└──────────────────────────┬───────────────────────────┘
┌────────────┴──────────────┐
┌──────────────┴───────────┐ ┌────────────┴────────────┐
│ тип Плоские черви │ │ тип Круглые черви │
└──────────────┬───────────┘ └────────────┬────────────┘
┌─────┴─────────┐ │
┌────────┴───────┐┌──────┴────────┐ ┌──────┴─────────┐
│класс Сосальщики││класс Ленточные│ │класс Собственно│
│ ││ черви │ │круглые черви │
└─────┬──────────┘└──────┬────────┘ └────────┬───────┘
┌─────┴────┐ ┌────────┴─────────┐ ┌───────┴─────────┐
│кошачий │ │ бычий цепень │ │ острица │
│печеночный│ │ свиной цепень │ │ аскарида │
│легочный │ │ карликовый цепень│ │ власоглав │
│кровяные │ │ широкий лентец │ │ кривоголовка │
└──────────┘ │ эхинококк │ │ некатор │
│ альвеококк │ │ угрица кишечная │
└──────────────────┘ │ трихинелла │
│ ришта │
│ филярии │
└─────────────────┘
Тип Плоские черви (Plathelminthes).
Класс Сосальщики (Trematoda).
Кошачий, или сибирский сосальщик (Оpisthorchis felineus) вызывает описторхоз. Заражение происходит при употреблении в пищу рыб семейства карповых (язь, плотва, сазан, вобла...), которые не прошли достаточной термической обработки. Особенно опасна "строганина" – сырая свежемороженая рыба. Паразит локализуется в выводных протоках печени и поджелудочной железы, вызывая их обтурацию (закупорку) с последующей интоксикацией, а в тяжелых случаях, даже, смертью. Лечение проводят антигельминтными средствами.
Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) вызывает фасциолез. Заражение происходит при питье сырой воды, особенно из стоячих водоемов, при употреблении в пищу продуктов, поливаемых водой из зараженных личинками гельминтов водоемов. Паразиты локализуются в печени и желчевыводящих путях, вызывая их обтурацию и интоксикацию. Лечение проводят антигельминтными средствами.
Таблица 1. Черви - паразиты человека
Паразит |
Болезнь |
Способ передачи |
Локализация в организме |
СОСАЛЬЩИКИ (Трематодозы) |
|||
Кошачий сосальщик Оpisthorchis felineus |
Описторхоз |
ФОМ, употребление в пищу рыбы без достаточной термической обработки |
Выводные протоки печени и поджелудочной железы |
Печеночный сосальщик Fasciola hepatica |
Фасциолез |
ФОМ, водный и алиментарный пут (овощи, поливаемы зараженной водой) |
Выводные протоки печени |
Легочный сосальщик Рaragonimus westermani |
Парагонимоз |
ФОМ, употребление в пищу раков и крабов без достаточной термической обработки |
Легкие, плевра |
Кровяные сосальщики Шистозомы S. naematobium S. mansoni S. japonicum |
Шистозоматозы: Мочеполовой Кишечный Японский |
Атипичный механизм передачи: внедрение личинок в кожу при контакте с водой |
Кровь, легкие, мочевой пузырь, кишечник |
ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (Цестодозы) |
|||
Бычий или невооруженный цепень Taeniarhynchus saginatus |
Тениаринхоз |
ФОМ, употребление в пищу мяса (чаще говядины) без достаточной термической обработки |
Кишечник |
Свиной или вооруженный цепень Taenia solium |
Тениоз и его осложнение – цистицеркоз |
ФОМ, употребление в пищу мяса (чаще свинины) без достаточной термической обработки |
Кишечник, а при цистицеркозе по всему организму в том числе головной мозг, глаза |
Тенниоз + Тениаринхоз = Тениидозы |
|||
Карликовый цепень Hymenolepis nana |
Гименолепедоз |
ФОМ |
Тонкий кишечник |
Лентец широкий Diphyllobothrium latum |
Дифиллоботриоз |
ФОМ, употребление в пищу рыбы без достаточной термической обработки |
Кишечник |
Эхинококк Echinococcus granulosus |
Эхинококкоз |
ФОМ, при контакте с шерстью овец, собак |
По всему организму |
Альвеококк Аlveococcus multilocularis |
Альвеококкоз |
ФОМ, при контакте с шерстью и шкурами песцов, собак, лисиц |
По всему организму |
СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (Нематодозы) |
|||
Острица Enterobius vermicularis |
Энтеробиоз |
ФОМ, контактно-бытовой путь, нарушение личной гигиены |
Кишечник |
Аскарида Ascaris lumbricoides |
Аскаридоз |
ФОМ |
Кишечник, личинки по всему телу |
Власоглав Trichocephalus trichiurus |
Трихоцефалез |
ФОМ |
Кишечник |
|
|||
Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ancylostoma duodenale |
Анкилостомоз |
АтМ, внедрение личинок в кожу при контакте с почвой, реже ФОМ |
Кишечник, личинки по всему организму |
Некатор Necator americanus |
Некатороз |
АтМ, внедрение личинок в кожу при контакте с почвой, реже ФОМ |
Кишечник, личинки по всему организму |
Анкилостомоз + Некатороз = Анкилостомидозы |
|||
Угрица кишечная Strongyloides stercoralis |
Стронгилоидоз |
АтМ, внедрение личинок в кожу при контакте с почвой, реже ФОМ |
Кишечник, личинки по всему организму |
Анкилостомоз + Некатороз + Стронгтлоидоз = геогельминты |
|||
Паразит |
Болезнь |
Способ передачи |
Локализация в организме |
Трихинелла Trichinella spiralis |
Трихинеллез |
ФОМ, употреблению в пищу мяса (чаще свинины) |
Мышцы |
Ришта Dracunculus medinensis |
Дракункулез |
АтМ, заражение водным путем |
Вены, лимфатические сосуды, подкожная клетчатка |
Филярии (филяриозы) |
|||
Wuchereria bancrofti Wuchereria malaja |
Вухерериоз (элефантизм) или слоновая болезнь |
ГМ, укус комара |
Лимфатические сосуды по всему организму |
Onchocerca volvulus Onchocerca coecutiens |
Онхоцеркоз |
ГМ, укус мошкой рода Simulium |
Подкожно по всему организму |
ФОМ – фекально-оральный механизм АтМ – атипичный механизм ГМ – гемический механизм
Легочный сосальщик (Paragonimus westermani) вызывает парагонимоз. Заражение происходит при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов. Паразит локализуется в легких и плевре, вызывая воспаление, кровоизлияния. С током крови яйца могут попадать в другие органы. Особенно опасно попадание яиц в головной мозг. Лечение проводят антигельминтными средствами.
Кровяные сосальщики (шистозомы) вызывают шистозоматозы. Все шистозомы локализуются в просвете кровеносных сосудов. Заражение происходит при активном внедрении личиночной формы паразита через кожу или слизистые при соприкосновении с водой. Наиболее известные представители Schistosoma naematobium – вызывает мочеполовой шистозоматоз, S. mansoni – вызывает кишечный шистозоматоз, S. japonicum – вызывает японский шистозоматоз. Шистозомы вызывают повреждение легких, печени, брыжейки, стенок кишечника, мочевого пузыря с воспалением, язвами, полипозными разрастаниями. Лечение проводят средствами против внекишечных гельминтозов.