Архив№2 / Bilet_36

Билет36

1. Больной К., 30 лет во время вирусных инфекций

всегда снижал повышенную температуру тела до нормы

антипиретиками. Вирусные инфекции у него часто

осложнялись бронхитом или гайморитом.

Почему?

Действие антипиретиков основанно на том что они вызывают лейкопению а она подавляет воспаление. Нет нейтрофилов которые инициируют воспаление. Подавление имунной резистентности и реактивности организма.

2 Больной А. поступил в травматологическое отделение

переломом голени. Состояние больного средней степени тяжести. При репозиции костных обломков у больного резко ухудшилось состояние. Появилась одышка, бледность кожных

покровов, тахикардия, АД 90/50 мм.рт.ст., в течение

нескольких минут одышка нарастала, появилась розовая пена

из ротовой полости, в легких выслушиваются

мелкопузырчатые хрипы, появился акроцианоз.

О каком патологическом состоянии идет речь?

Объясните механизм возникновения симптомов?

Какие расстройства гемодинамики наблюдались в данном

случаи?

Тромбоэмболия легочной артерии.малого круга.

Механизм:1 теория: мех закупорка легочной артерии,и правожелудочковой недостаточность сердца,2 теория:раздражение рецепторов в лег артерии. + ослабление сердца вследствии гипоксии миокарда,

изменения гемодинамики: изменения вентиляционно-перфузионного соотношения в легких и как следствие ко вторичным изменениям газового состава крови-со2 увелич. О2 уменьшается. отдышка, нарушение внешнего дыхания как рефл реакция.

3. Больной с,. 25 лет имеет отягощенную

наследственность по атеросклерозу (у отца ИБС, инфаркт миокарда) , обратился к кардиологу с вопросами о профилактике этого заболевания. Какие факторы риска должен назвать врач?

Атеросклероз-хр. Заболевание характериз-ся пораж стенки сос. Мыш и мыш-эласт. Типа.в основе которого лежат нарушения белк и жирового обмена проявл-ся имибицией сос стенки белками и липидами с посл-ей развит. Реактивных изменений вокруг этих отложений.

ф.р.: гипертоническая конституция, активность тех или иных ферментных систем,эссенциальная семейная гиперхолестеринэмия,сеейный ксантоматоз-заболевдифекта ферментов рег-х обмен холестерина., недостаточность инсулярного аппарата,недостаточность щитов железы,тк тиреотропный гормон активируют липолиз,нарушение питания,жирная пища,холестеринная,-имибилизация -пропитывание х/с сос стенки,нарушение липидного об.