Архив№2 / Bilet_33

Билет №33

1.У больного во время осмотра полости рта был

выявлен множественный кариес зубов.

Что такое кариес?

Какова основная причина этого заболевания?

Как происходит формирование полости в твердых тканях зуба?Чем опасна фокальная инфекция в полости рта?

кариес -патолог процесс характериз-ся дестр тв тк зуба с образованием диффекта в виде полости.

Это полифакторное заболевание, в основе развитие лежит несколько причин: стрептококкус мутанс, плохая гигиена в полости рта (гипосаливация), употребление легкоусвояемых углеводов• Последствия: очаг хронической инфекции(иммунокомплексные заболевания, сепсис оральный),нарушение питание, гиперсаливаия, дефекты речи, нарушение глотания.

2.Больной М., 50 лет обнаружил на бедре у себя

опухоль (которая в последствии оказалась

доброкачественной липомой). Обратился к онкологу. Врач в

разговоре с больным указал на серьезную угрозу жизни из-за роста опухоли. Больной очень расстроился, пришел домой

много курил, плохо спал, упал на улице и умер внезапно от

острой коронарной недостаточности.

Можно ли считать острую коронарную недостаточность, в том

числе и ятрогенной патологией.

Что такое ятрогении и их виды.

ЯТРОГЕННЫЕ заболевания 1 это болезни вызванные воздействием врача. I Они делятся на психогении, библиогении, ятрогении.

Психогении: ухудшение состояния больного, вследствие неудачного общения с врачом.

Библиогении: возникают в результате чтения медицинской литературы людей не

компетентных в медицине. собственно ятрогении: болезни вызванные лечением больного врачом, приводящие к нарушениям,

которые приводят к ухудшению состояния больного, болезни или смерти, профилактика: примером может служить профилактические прививки, которые приводят к

атеросклерозу, аллергии, анафилактическому шоку, агностические процедуры: катеризация, велгометрия и т.д. I

значение: гемотрансфузия: постгрансфузионный шок, иммуноцитопения, сывороточная болезнь,

СПИД, лекарственная болезнь, возникновение: ятрогении, связаны не только с особенностью медицины, но и с особенностью

строения организма, его сложность, все физиологические процессы изменчивы, I

несовершенство медицинских знаний. причины врачебных ошибок:

1) низкая общая культура

I 2) недостаточное чувство ответственности I

невнимание и нет сострадания

формальное отношение к больным

плохая профессиональная подготовка

6) пассивность, уклонение от активных действий. I

3. Мальчика, страдающего гемофилией А имеет

определенный тип кровоточивости. Что такое кровоточивость?

Какой тип кровоточивости развивается у больных гемофилией

и чем он характеризуется?

Какие еще виды кровоточивости Вы знаете?

КОАГУЛОПАТИИ: I

1 группа - нарушение 1 фазы свертывания (образования тромбопластина). Гемофилии А,В - наследуются рецессивно сцеплено с полым. Широко распространены, болеют преимущественно мужчины. У женщин снижена активность соответствующего фактора. Течение: кровоточивость на 1 году жизни, небольшие травмы вызывают длительные месяцами кровотечения I угрожающие жизни. Спонтанно или при повреждении образуются гематомы.

Гемофилия С - наследуется доминантно, протекает в легкой форме, непостоянно, мало выражена. У гетерозигот нет изменений, свертывающий системы.