Архив№2 / Bilet_8

Билет8

1. Единство общего и местного в патологии. Патогенез и

проявления острофазовых реакций.

Взаимодействия очага воспаления и организма:

Организм на воспаление: I

1) Профлогистическое влияние: J

гипертиреоз (увеличение проницаемости сосудистой стенки, что увеличивает развитие воспаления) I

гормон СТГ (синтез белков увеличивается, что способствует увеличению синтеза иммуноглобулинов и является дополнительным фактором повреждения организма)

I 2)Антифлогистическое действие:

-половые гормоны увеличивают резистентность организма, так как снижают проницаемость клеточных мембран

- глюкокортикоиды снижают проницаемость мембран, снижают проницаемость лизосом, поддерживают тонус сосудов; препятствуя развитию воспалительной гиперемии,

снижение экссудации, снижение образования БАВ, снижение синтеза белка и И

соответственно снижение пролиферации препятствуя заживлению

Воспаление следующим образом действует на организм

способствует образованию цитокинов, афферентное влияние- боль, болевой шок, -хронический воспалительный процесс рефлекторно способствует развитию: бронхиальной а-стмы, аритмий сердца, спазм коронаров.

чрезмерный иммунный ответ способствует развитию иммунокомплексной патологии

I - интоксикация, генерализованное воспаление - сепсис, лихорадка, лейкоцитоз

увеличение обмена веществ

снижение работоспособности

2. Пациент С. несколько лет назад перенес гепатит С. В настоящий момент мужчину беспокоят сильная слабость/ головокружение, кровотечения из носа, затянувшийся бронхит. Анализы крови: НЬ - 54 г/л; Эр - 1,2x1012/л, ЦП

- о,85; лейк.- 1,6х109/л; п/я - 0%; с/я - 12%; баз 0%; эозин - 0%; моноц. - 4%; лимф - 84%; ретикулоциты - 0%; тромбоциты - 44x109/л.

Какая патология системы крови имеет место у

больного?

Объясните механизм данного заболевания.

Опишите изменения в полости рта при данной патологии.

3. Через несколько минут после проведения местной.. анестезии (лидокаин) у пациента изменилось дыхание: оно стало шумным, с затрудненным вдохом. Появился цианоз губ, пациент жалуется на нехватку воздуха.

Объясните возникшие нарушения дыхательной функции. Какова их причина?

Какие еще нарушения дыхания, вызванные патологией верхних дыхательных путей и легких, Вы знаете?

Диспноэ- характеризуется нарушением глубины, частоты дыхания или их соотношения, нарушения ритма дыхательных движений. Субъективно одышка сопровождается удушьем.

физиологическая одышка — при физических и эмоциональных нагрузках, характеризуется адекватными изменениями ЧД силе и изменению нагрузки.

Патологическая - при заболеваниях дыхательной системы, ССС, ОПН, ОпечН. Характеризуется неадекватными изменениями ЧД действующей нагрузке, т.е. возникает чрезмерная ЧД.

Патофизиологическое значение:

«+» защитно-приспособительное значение - т.к. увеличивается доставка кислорода и

выводится углекислый газ.

«-« может выводится избыточное количество угл.газа и приводить к дыхательному алкалозу

- рефлекторно возникает спазм сосудов головного мозга и обморок. Патологическая одышка делятся на:

1) Инспираторную - преимущественно затруднен акт вдоха. При сужении просвета ВДП - воздух медленно поступает и медленно раздуваются альвеолы - не успевает | срабатывать рефлекс Геринга - Брейера. Дыхание редкое и глубокое.

|Возникновение одышки связано с развитием аллергического отека на введенный препарат.