Ортопедия / Рекомендации для подготовки / Модуль 6,7,8,9 / Модуль 6. Ортопедическое лечение больных с повышенной стираем зубов

Модуль №6. Ортопедическое лечение больных с повышенной стираем зубов.

Цель и задачи самоподготовки:

Цель – изучить особенности ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов.

Для этой цели необходимо решить следующие задачи:

1.Научить диагностировать формы локализованного и генерализованного повышенного стирания зубов,

2.Планировать лечение в зависимости от клинических проявлений при интактных зубных рядах и частичном отсутствии зубов.

3. Научиться диагностировать и обосновывать тактику лечения генерализованной формы повышенного стирания зубов 3 степени со снижением высоты нижнего отдела лица. Уметь определять высоту нижнего отдела лица, используя основные и дополнительные методы обследования.

Вопросы для изучения по теме занятий:

1. Классификации повышенного стирания

2. Методы диагностики, используемые при повышенном стирании зубов

3. Особенности реакции пародонта на повышенное стирание,

4. Нарушения в строении и функционировании эмали, дентина, цемента у зубов с повышенным стиранием,

5. Этиологические факторы повышенного стирания зубов,

6. Основные принципы лечения пациентов с повышенным стиранием зубов,

7. Лечение компенсированной формы повышенного стирания,

8. Лечение некомпенсированной формы повышенного стирания,

9. Особенности лечения пациентов с генерализованными формами повышенного стирания зубов,

10. Нормализация высоты нижнего отдела лица у пациентов с повышенным стиранием зубов,

11. Методы ортодентического лечения пациентов с повышенным стиранием зубов,

12. Рекомендации пациентам, склонным к повышенному стиранию зубов

Примеры тестов для контроля самоподготовки

1. Форма повышенной стираемости твердых тканей зубов зависит от:

1) формы зубных рядов

2) вида прикуса

3) размера зубов

2. Глубин поражения твердых тканей зубов при 1 степени повышенной стираемости составляет:

1) до 1/3 длины коронки

2) от 2\3 длины коронки до шейки и более

3) от 1\3 до 2\3 длины коронки

4) от 1\3 до1\2 длины коронки

3. Глубина поражения твердых тканей зубов при 2 степени повышенного стирания

составляет:

1) до 1/3 длины коронки

2) от 2\3 длины коронки до шейки и более

3) от 1\3 до 2\3 длины коронки

4) от 1\3 до1\2 длины коронки

4. Глубина поражения твердых тканей зубов при 3 степени повышенного стирания

составляет:

1) до 1/3 длины коронки

2) от 2\3 длины коронки до шейки и более

3) от 1\3 до 2\3 длины коронки

4) от 1\3 до1\2 длины коронки

5. Форма повышенной стираемости твердых тканей, при которой поражены вестибулярная и (или) оральная поверхности зубов, называется:

1) смешанной

2) вертикальной

3) компенсированной

4) декомпенсированной

5) горизонтальной

6. Форма повышенной стираемости твердых тканей, которая характеризуется

отсутствием снижения высоты нижней трети лица называется:

1) смешанной

2) вертикальной

3) компенсированной

4) декомпенсированной

5) горизонтальной

7. Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме

повышенной стираемости зубов обусловлено:

1. Смещением нижней челюсти

2. Ростом альвеолярного отростка челюстей

3. Изменением взаимоотношений элементовВНЧС

4. Выдвижением зубов

8. При всех формах повышенной стираемости показаны ортопедические конструкции:

1) Цельнолитые

2) Штампованные

9. При 2 и 3 степенях повышенной стираемости противопоказано применение коронок:

1) Цельнолитых

2) Штампованных

10. При 2 и 3 степенях декомпенсированной формы повышенной стираемости

необходим этап:

1. Терапевтический

2. Ортодонтический

3. Хирургический

4. Ортопедический

5. 1+2+3+4

6. 2+4

11. При декомпенсированной форме генерализованной (2 3 степени) повышенной стираемости показан метод ортодонтического лечения:

1) Последовательная дезокклюзия

2) Перестройка миотатического рефлекса

3) Постепенная дезокклюзия

4) Коррекция формы зубных рядов

12. При компенсированной форме генерализованной форме повышенной стираемости твердых зубов показан метод ортодонтического лечения :

1) Постепенная дезокклюзия

2) Коррекция формы зубных рядов

3) Последовательная дезокклюзия

4) Перестройка миотатического рефлекса

13. При компенсированной форме локализованной повышенной стираемости

Твердых тканей зубов показан метод ортодонтического лечения

1) Постепенная дезокклюзия

2) Коррекция формы зубных рядов

3) Последовательная дезокклюзия

4) Перестройка миотатического рефлекса

14. При 1 степени повышенной стираемости зубов показано применение:

1) Пластиночных протезов

2) Вкладок

3) Штифтовых конструкций с последующим покрытием коронкой

4) Искуственных коронок

5) 1+2+4

6) 2+4

7)2+3+4

15. При 2 и 3 степенях повышенной стираемости зубов показано применение:

1) пломб

2) вкладок

3) Цельнолитых коронок

4) Штампованных коронок

5) Культевых штифтовых вкладок с последующим изготовлением коронно

6) 2+3

7) 3+5

16. При 2 и 3 степенях повышенной стираемости зубов показано применение:

1) Штампованных коронок

2) Цельнолитых коронок

3) Штампованно-паянных мостовидных протезов

4) Цельнолитых мостовидных протезов

5) Цельнолитых бюгельных протезов с окклюзионными накладками

6) 2+3+5

7) 2+4+5

17. Для ортодонтического этапа лечения больных с повышенной стираемостью зубов применяется:

1) пластинка с вестибулярной дугой

2) Пластинка с наклонной плоскостью

3) Пластмассовая каппа

4) Шина Порта

18. При повышенной стираемости твердых тканей зубов полость зуба:

1) Увеличивается

2) Уменьшается

3) Не изменяется

19. Осложнения повышенной стираемости зубов:

1) Кариес

2) Окклюзионно -артикуляционный дисфункциональный синдром

3) флюороз

4) гингивостоматит Венсана

20. При внешнем осмотре больных с деклмпенсированной формой повышенной стираемости зубов выявляется:

1) Углубление носогубных складок, старческое выражение лица

2) Асиметрия лица

3) Птичье лицо

21. Для дифференциации компенсированной формы повышенной стираемости

твердых тканей от декомпенсированной необходимо:

1. Измерить разницу между ВНОЛ при физиологическом покое и в центральной окклюзии

2. Провести ретгенологическое исследование зубов

3. Провести ЭОД

4. Изготовить диагностические модели

22. При горизонтальной повышенной стираемости твердых тканей зубов форма

фасеток стирания:

1. Клинообразная

2. Кратерообразная

3. Ступенчатая

23. С потерей эмали режущего края зубов или жевательных бугров стираемость:

1) Уменьшается

2) Увеличивается

3) Не изменяется

24. Этиологические факторы повышенной стираемости зубов, связанные

с функциональной перегрузкой зубов:

1. Алиментарная недостаточность

2. Бруксизм

3. Воздействие средств гигиены

25. Экзогенные этиологические факторы повышенной стираемости, приводящие к функциональной недостаточности твердых тканей зубов:

1) Паталогия прикуса

2) Химическое воздействие кислот и щелочей

3) Частичная адентия

4) Бруксизм

26. При повышенной стираемости твердых тканей зубов 1 степени

Ортопедическое лечение проводится:

1. В 1 этап

2. В 2 этапа

3. В 3 этапа

Ответы к тестовым заданиям:

1-2 8-1 15-7 22-2

2-1 9-2 16-7 23-2

3-3 10-6 17-3 24-2

4-2 11-3 18-2 25-2

5-2 12-3 19-2

6-3 13-3 20-1

7-2 14-6 21-1

Рекомендуемая литература:

1) Ортопедическая стоматология [Текст]: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, Р.А. Фадеев. – 8-е изд., перераб. и доп. - СПб.: Фолиант, 2010.- 656с.

2) Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Еричев В.В.// руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии// Москва 2001. – 660с.

3) Жулев Е.Н., Щербаков А.С.//Ортопедическая стоматология. Тестовые задания.//Н.Новгород, НГМА 2004. – 586с.

4) Смирнов Б.А., Щербаков А.С. // Зуботехническое дело в стоматологии// Москва 2002. -400с.