Скачиваний:
239
Добавлен:
22.05.2015
Размер:
183.3 Кб
Скачать

6. Особенности организации лэм в очагах химического и бактериологического заражения.

Первая медицинская помощь в очагах химического и бактериологического заражения оказывается населением в порядке само- и взаимопомощи, санитарными дружинницами, личным составом формирований ГО и МС ГО в возможно короткие сроки. Силы медицинской службы вводятся в очаг поражения совместно с формированиями общего назначения в единой группировке сил ГО для совместного проведения АСДНР. Эти работы должны вестись одновременно на территории всего очага, круглосуточно и непрерывно до их завершения

Очагом химического поражения (ОХП) называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Размер и характер ОХП зависит не только от вида ОВ, но и способов их. боевого применения, метеорологических условий, рельефа местности, состояния растительного покрова и характера застройки населенных пунктов. Содержание и объем работы формирований МС ГО при ликвидации последствий применения противником химического оружия определяются в каждом конкретном случае типом применяемого ОВ

Особенности организации ЛЭМ при применении химического оружия:

    • медицинский персонал должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге;

    • для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки;

    • максимальное приближение к очагу поражения неотложной специализированной медицинской помощи;

    • особенности клинического течения поражений боевыми отравляющими веществами исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений ЛПУ;

    • с наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей - хирургические;

    • для пораженных химическим оружием требуется выделять отдельные перевязочные и операционные с инструментарием, перевязочным материалом и медикаментами.

СД работающие в очаге должны знать:

    • вид примененного ОВ;

    • участок работы и порядок работы;

    • с какими формированиями и по каким вопросам они взаимодействуют в очаге;

    • время работы;

    • где организуются пункты погрузки пораженных на транспорт;

    • место выхода из очага и проведения полной санитарной обработки.

После оказания первой медицинской помощи принимаются меры к быстрейшей эвакуации пораженных из очага. В городах для эвакуации пораженных из ОХП, кроме автомобильного транспорта, можно использовать весь имеющийся городской транспорт. Из очага пораженных доставляют в ОПМ, лечебные учреждения здравоохранения, расположенные за пределами очага на расстоянии 1 - 2 км от его внешней границы с наветренной стороны, где им оказывают первую врачебную помощь.

Очагом бактериологического (биологического) поражения (ОБП) называется территория с населенными пунктами и объектами народного хозяйства, в пределах которой в результате воздействия бактериологического (биологического) оружия противника возникли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных, растений.

Однако медицинским работникам важно знать, что не вся зараженная территория имеет одинаковое эпидемиологическое значение. Особую эпидемическую значимость имеют города, населенные пункты, отдельно стоящие объекты народного хозяйства, т. е. та территория, где живут и работают люди. Поэтому все противоэпидемические мероприятия должны проводиться на местах проживания и трудовой деятельности людей. Остальная территория ограждается знаками и оставляется на самообеззараживание. Опыт показывает, что в границы очага бактериологического (биологического) поражения крупных административных центров должны включаться также прилегающие к городу населенные пункты, связанные с ним единой экономикой, хозяйством и транспортом. Несоблюдение этого принципа приведет к нарушению деятельности народного хозяйства, неоправданному экономическому ущербу или создаст угрозу распространения инфекции за пределы очага.

При возникновении ОБП МС ГО должна строить свою работу с учетом складывающейся обстановки.

Методика оценки обстановки в ОБП предусматривает учет следующих факторов:

  • вид примененного возбудителя и способ его применения,

  • своевременность обнаружения,

  • площадь зоны заражения и площадь территории возможного распространения инфекционных заболеваний,

  • метеорологические условия, время года,

  • количество и плотность населения,

  • характер и плотность застройки населенных пунктов,

  • обеспеченность населения индивидуальными и коллективными средствами защиты и своевременность их использования,

  • численность иммунизированного населения,

  • обеспеченность средствами неспецифической и специфической профилактики и лечения.

Основными мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются:

    • регистрация и оповещение населения;

    • проведение санитарно-эпидемиологической разведки;

    • выявление, изоляция и госпитализация заболевших;

    • режимно-ограничительные или карантинные мероприятия;

    • общая и специальная экстренная профилактики;

    • обеззараживание эпидемического очага;

    • выявление бактерионосительства и усиленное медицинское наблюдение;

    • санитарно-разъяснительная работа.

Весь участок работы ОПМ разбивается на врачебные участки (по числу врачей). В зависимости от количества обслуживаемого населения врачу передают в подчинение СД. Сандружинницы проводят ежедневно (2 раза в день) подворные обходы с целью активного выявления больных путем опроса и термометрии, выдают средства экстренной профилактики, проводят простейшую санитарно-просветительную работу. В случае выявления инфекционного больного на дом вызывается врач, который решает вопрос о необходимости изоляции и госпитализации. В случае необходимости госпитализации врач организует эвакуацию больного в инфекционную больницу, проведение заключительной дезинфекции квартирного очага; берет под наблюдение лиц, находившихся в контакте с инфекционным больным.