Стандарты этиотропной терапии пневмоний у детей

Особенности патологии

Возбудитель

Препараты

выбора

альтернативные

новорождённые < 5 дней

Кишечная палочка

Хламидии

Стрептококки

Цефотаксим + ампициллин

Ампициллин + АГ

новорождённые  5 дней < 6 мес

те же

ЦС II-III + макролид

Оксациллин + АГ + макролид

Дети 6 мес — 5 лет

Вирусы

Палочка инфлюэнцы

Золотящийся стафилококк

Стрептококки

ЦС II-IV

Амоксициллин/клавуланат

Ампициллин/сульбактам

Оксациллин + АГ

> 5 лет, на дому

Хламидии

Стрептококки

Моракселлы

Легионеллы

Вирусы

Амоксициллин + макролид

Амоксициллин/клавуланат

Ампициллин/сульбактам

Макролид

> 5 лет, в стационаре

Ампициллин

Амоксициллин/клавуланат

Ампициллин/сульбактам

Все + макролид

ЦС II-IV

Имипенем

Меропенем

Все + макролид

№

Тестовая задача

Уровень теста

Время, мин

Оценка, балл.

1.

Для профилактики развития микробной устойчивости к антибиотикам рекомендуется применять:

а) максимальные дозы

б) минимальные дозы

в) местное применение антибиотиков (аэрозоли)

I

1

1

2.

Для профилактики развития микробной устойчивости рекомендуется применять:

а) антибиотики с широким спектром действия

б) антибиотики с узким спектром действия

в) шире использовать монотерапию антибиотиками «стрептомицинового» типа

I

1

1

3.

Укажите грамотрицательные микробы:

а) синегнойная палочка

б) стрептококк

в) гемофильная палочка

г) кишечная палочка

I

3

1

4.

К «пограничным структурам» микробной клетки относятся:

а) цитоплазматическая мембрана

б) жгутики

в) ворсинки

г) гликокаликс

I

1

1

5.

К «поверхностным структурам» бактериальной клетки относятся:

а) цитоплазматическая мембрана

б) жгутики

в) ворсинки

г) пили

д) гликокаликс

I

1

1

6.

Порины микробной клетки — это структуры:

а) липидные

б) полисахаридные

в) белковые

I

1

1

7.

«Антисептик» — это средство для уничтожения микробов:

а) внутри организма

б) в живых клетках

в) вне живого организма

I

1

1

8.

Укажите цефалоспорины I-го поколения:

а) цефазол (кефзол)

б) цефуроксим (кетоцеф)

в) цефотаксим (клафоран)

г) цефоперазон (цефобид)

д) цефпирам (кейфен)

I

2

1

9.

Дайте определение понятию «ступенчатая терапия антибиотиками»

II

2

5

10.

Решение о прекращении (окончании) лечения антибиотиками принимают в большинстве случаев исходя из критериев:

а) клинических

б) биохимических

в) иммунологических

I

1

1

11.

Дайте определение понятию «превентивное назначение антимикробных препаратов»

II

2

5

12.

Следует ли изменять дозы аминогликозидов при ожирении? Если да, то как.

II

5

5

13.

Какие группы антибактериальных препаратов наиболее часто вызывают гемолиз эритроцитов?

II

3

5

14.

Какие антибактериальные средства наиболее нефротоксичны?

II

10

5+5+5

15.

Какая группа антибактериальных средств наиболее ототоксична?

II

3

5

16.

Какие антибактериальные средства наиболее часто вызывают агранулоцитоз (назовите 2-3 препарата)?

II

10

5+5+5

17.

Какая группа антибактериальных средств наиболее часто нарушает развитие костей, зубов?

II

2

5

18.

Что означают приставки «сульбактам», «клавуланат», «тазобактам» в названии антибиотика?

III

5

10

19.

Какие антибактериальные средства выраженно тормозят развитие хрящевой ткани?

II

2

5

20.

Что означает приставка «циластин» в названии имипенем/циластин?

II

3

5

21.

Каковы основные принципы оценки эффективности антибиотикотерапии пневмонии?

III

10

10